医学免疫学简答题

医学免疫学简答题固有性免疫和适应性免疫是机体对抗病原体的两种免疫。固有性免疫是个体出生时就具有的天然免疫，通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要防御功能。其特点是反应迅速，针对外来异物的范围较广，不针对某个特定的异物抗原，也称非特异性免疫。适应性免疫是个体在生活环境中接触到多种异物抗原后逐渐建立起来的后天免疫，也称获得性免疫。其特点是针对某个特定的异物抗原而产生免疫应答，开始的应答过程比较缓慢，一旦建立清除该抗原的效率很高，特异性很强，也称特异性免疫。抗体是适应性免疫的重要组成部分，能与抗原表位结合，产生中和效应，并激发体液免疫应答，还可以进行抗原抗体检测。不同类型的抗体在生物学功能上也有所不同。例如，IgG1、IgG2、IgG3、IgM可激活补体，IgA、IgG4和IgE可通过与细胞受体结合发挥生物效应，如调理作用、ADCC作用和介导Ⅰ型超敏反应等。补体也是体液免疫的重要组成部分，主要有溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用等生物学功能。补体分子可与细菌或其他颗粒表面结合，另一端与吞噬细胞表面的相应受体结合，促进吞噬细胞吞噬细菌。补体还可通过溶解病毒和细胞的方式起到细胞毒作用，以及通过免疫粘附的方式促进免疫复合物的清除。合，促进病原体的吞噬和消化。③激活补体作用：抗体与病原体表面抗原结合后，可激活补体系统，引发一系列的补体反应，最终导致病原体的破坏和清除。④抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用：抗体与病原体表面抗原结合后，可使肥大细胞和自然杀伤细胞通过其Fc受体结合抗体，释放细胞毒素，杀伤病原体和感染的细胞。总之，抗体在体内免疫中扮演着重要的角色，通过多种方式协同其他免疫细胞和分子，对抗外来侵略。作用是什么？细胞因子是一类分泌于细胞之间，具有调节、增强或抑制免疫反应的蛋白质。主要的细胞因子有：①IL-1：促进T细胞活化、增殖和分化，促进B细胞增殖和分化，促进巨噬细胞和NK细胞的活化和杀伤作用。②IL-2：促进T细胞增殖和分化，促进NK细胞和巨噬细胞的活化和杀伤作用。③IFN-γ：促进巨噬细胞和NK细胞的活化和杀伤作用，促进T细胞的活化和分化。④IL-4：促进B细胞增殖和分化，促进T细胞的Th2分化。⑤IL-10：抑制T细胞和巨噬细胞的活化和杀伤作用，促进B细胞增殖和分化。细胞因子的作用是通过调节免疫细胞的活化、增殖、分化和功能发挥免疫调节作用。不同的细胞因子在不同的免疫反应中起到不同的作用，有些细胞因子可以促进免疫反应，有些则可以抑制免疫反应。Th1和Th2细胞分别主导细胞免疫和体液免疫反应。Th1细胞产生IFN-γ、IL-2等细胞因子，导致慢性炎症反应或迟发型超敏反应。Th2细胞产生IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，引起体液免疫应答或速发型超敏反应。MHCⅠ类分子提呈内源性抗原的过程是：抗原被蛋白酶体降解为多肽，与TAP结合并由TAP组装形成抗原肽复合物。MHCⅠ类分子结合抗原肽复合物，经高尔基体转运至细胞膜上，供CD8+T细胞识别。MHCⅡ类分子提呈外源性抗原的过程是：抗原被APC识别和摄取，在胞内形成内体，转运至溶酶体或与溶酶体融合，抗原被降解为多肽而转运至MHCⅡ类分子中。在MHCⅡ类分子中，Ii链被降解而将抗原肽结合槽中，CLIP残留于MHCⅡ类分子的抗原肽结合槽中。在HLA-DM分子的作用下，CLIP被替换为待提呈的抗原肽，形成稳定的抗原肽-MHCⅡ类分子复合物，转运至细胞膜表面，提呈给CD4+T细胞。T细胞识别抗原的特点是双识别，即TCR在特异性识别抗原的过程中，必须同时识别抗原肽-MHC分子。T细胞对抗原的识别受到MHC分子种类的限制。效应T细胞的主要功能是特异性细胞免疫的效应。CD4+Th1细胞通过释放包括IL-2、IFN-γ、GM-CSF等多种细胞因子，活化巨噬细胞，在宿主抗胞内病原体感染中起重要作用。CD8+CTL细胞则主要通过穿孔素粒酶途径及Fas/FasL途径杀伤靶细胞。Fas/Fas途径在免疫应答中扮演着重要角色。Th细胞通过提供第二信号和B细胞活化，CD40和CD40L分子结合产生第二活化信号，辅助B细胞生长和分化。Th细胞产生多种细胞因子如IL-4、IL-5、IL-6等，帮助B细胞活化和增殖。NK细胞有两种方式杀伤靶细胞。一种是通过依赖细胞表面分子的粘附分子如CD2、CD58、LFA-1和ICAM-1等相互结合，释放穿孔素、颗粒酶等破坏靶细胞。另一种方式是通过效应杀伤靶细胞，即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物，NK细胞表面的FcⅢ（CD64）结合，使NK细胞活化，杀伤靶细胞。单核-巨噬细胞主要通过吞噬和杀灭病原微生物和处理清除损伤及衰老的细胞，发挥非特异性免疫功能。受刺激活化后产生毒性物质如过氧化氢（H2O2）、氧离子（O2-）、生物肽如防御素（defensin）、阳离子蛋白；酶类，辅助杀伤被吞噬的微生物。同时，它们还可以摄取、处理抗原并递呈给T细胞识别，介导特异性免疫应答，并分泌多种细胞因子如IL-1、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12等，可介导炎症性反应；促进Th1细胞分化等。免疫耐受是指为免疫不应答现象，具有特异性，既只对特定的抗原不应答，对未引起耐受的抗原，仍能进行良好的免疫应答。免疫耐受的作用与正免疫应答相反，但两者均为免疫系统的重要功能组成。按照免疫耐受形成的特点，可分为天然与获得两种。天然的生理性免疫耐受对自身抗原不应答，不发生自身免疫病。同时还可以通过人工建立或恢复免疫耐受来帮助治疗某些疾病，如减少器官移植中的排斥反应；脱敏治疗Ⅰ型超敏反应疾病等。免疫系统功能需要细胞因子的协同作用。Th1和Th2是两种不同的细胞亚群，分别参与细胞免疫和体液免疫。Th1主要分泌IL-2、IFN-r和TNF-β，而Th2则分泌IL-4、IL-5、IL-10和IL-13。在免疫应答过程中，Th1和Th2分