联系解剖学知识思考临床问题课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝联系解剖学知识思考临床问题联系解剖学知识思考临床问题时间反复无常，鼓着翅膀飞逝联系解剖学知识思考临床问题联系解剖学知识思考临床问题卫生部北京医院曾昭耆从病人的症状和体征构成的主诉到医生做出的诊断,是一个“去粗取精,去伪存真;由此及彼,由表及里的分析思维过程,依靠医生具备丰富的知识(生活知识、社会知识、基础医学知识、哲学知识)和临床经验如果医生对人体的结构和与之相应的功能没有充分的了解,就很难对某些复杂的疾病问题做出圆满的解释。因而也难以求得有效的处理途径2015年9月本人参加了教育部组织的中东部中学一线生物学骨干教师的《国培计划》培训，培训中组织了一次关于如何有效开展生物实验教学的研讨，深有感触。许多生物学教师发出了农村初中生物课不被重视、难以开展实验教学的感慨。而生物学是一门以实验为基础的自然科学，现代生物科学的发展尤其依赖科学实验。在生物学教学中，学生实验、实习和观察等实践环节对学生掌握生物学知识、科学方法、培养能力和形成生物科学素养有着至关重要的作用。那么如何克服实际困难，有效开展农村初中生物学实验教学呢？本人结合自身教学实践，谈几点做法。一、提高认识，转变观念，加强学习生物学课程的根本任务是提高学生的科学素养，特别是一个普通公民终身发展所需的生物科学素养。正如一句格言所讲的那样“我听过，我忘记；我看过，我记得；我做过，我学会。”生物学实验有利于学生加深理解和巩固掌握所学的基础知识，或直接获取生物学基础知识；有利于培养学生生物学实验操作技能；有利于发展学生的观察能力、思维能力及分析问题和解决问题的能力；有利于帮助学生确立辨证唯物主义自然观；有利于提高学生学习生物学兴趣及调动学生学习的积极性；有利于培养学生的团队协作精神。正因为如此，生物学教师应充分认识生物学实验在教学中的不可替代性，摒弃“做实验不如讲实验，讲实验不如背实验”的观点。二、充分利用学生资源，建立生物课外活动小组作为实验教学的主体农村学生由于生活在生物资源丰富的自然环境，长期亲密地与动植物打交道，又多多少少参与了农事活动，如小麦如何播种、何时松土？什么样的症状施何种肥？怎样防治病虫害？家里养鸡、鸭、猪、牛的，亲身经历了鸡的孵化、小牛犊的诞生等等，积累了丰富的生物学知识。农村初中生大都要帮父母进行劳务，动手实践能力强，也不需要在课余时间去学琴学画等发展特长，有充足的时间。这就为建立生物课外兴趣小组开展活动创造了条件。教师如果充分了解学生已有的生活经验，特别是在某些方面有特殊经验的学生，把农村孩子的这些宝贵的经验运用到教学中来，优先发展这部分学生成为兴趣小组成员，必将成为老师的好助手。有很多的生物实验教学材料完全可以让生物课外兴趣小组的学生进行准备和培养，如学习植物体的结构层次时，布置学生带甘薯、马铃薯、黄花菜、花生、小白菜等材料；观察种子的结构时，可叫学生带各种各样的种子。另外，蚯蚓、鼠妇、田螺等小动物亦可布置学生准备，这些都能为教师教学节省了大量的准备时间。三、走出课堂，开展第二课堂实验教学积极开展第二课堂活动，将实验教学从课堂延伸到课外，走向大自然，定会使学生感到新鲜有趣，最大限度地激发学生学习生物学的兴趣。1.利用土地优势，建立实验基地农村中学往往具有土地资源优势，组织学生春季在校园里进行柳树、月季的扦插，培养学生技能的同时，兼顾了校园环境的美化，何乐而不为？也可以征得学校同意在校园一角建立植物园。教师指导学生种马铃薯、扦插甘薯茎、割韭菜，体验什么是无性生殖；播下玉米、菜豆、小白菜等植物的种子，观察种子萌发的过程；通过给植物浇水、施肥、松土，观察各种植物的形态及生长过程等等。这些活动不仅锻炼了学生的能力，使学生养成热爱劳动的习惯，也能让学生体验了收获的喜悦。2.采集制作标本，发展学生技能农村自然环境的生物资源丰富，根据季节走进自然体验实践，将有利于最大限度地提高学生的生物学素养。如教学动、植物的分类，教师可以带领学生到校园内及周围的田间，采集动、植物标本。教师可在现场对所采集的植物整体标本进行分类，让学生回忆旧知，重点认识和区别藻类植物、苔藓植物、蕨类植物、被子植物、裸子植物。通过实物的比较，从叶脉的形态、根的形态、花瓣的数目等方面去学会区分单子叶植物和双子叶植物，加深理解和巩固掌握所学的基础知识。然后带回标本指导学生通过整形、压平、干燥、装贴等步骤进行处理，制作成腊叶标本，供课堂教学观摩之用。教师还可以根据不同季节，指导学生捕捉蝈蝈、菜粉蝶、蟑螂、蝼蛄等昆虫，经过针插、展翅、干燥、保存等过程制成标本，充实课堂教具。通过这些生物学课外活动，不仅可以扩大学生的知识视野，而且可以提高学生的生物学技能。四、因地制宜、创造条件开展实验教学1.实验场地、器材的替代尽管一些农村中学生物学不被重视，但只要生物学教师思想重视，不怕麻烦，很多生物学实验都能按计划进行。如以学生文具（如文具小刀、圆规等）为“解剖器”，开展一系列的动物（鲫鱼）解剖实验、植物形态（花的结构）解剖实验，还是可以的。再如利用废弃的矿泉水瓶，开展小生态瓶的制作实验，小鱼、小虾、水草在农村还是非常好找的。2.实验材料的替代有些实验材料不好准备，那么就可以考虑实验材料的替代，如“验证绿色植物在光下制造淀粉”的验材料实验天竺葵不好准备，也可以用小白菜、菠菜等绿色植物代替；“维生素C的检验”此演示活动可用化学实验室中的氯化铁溶液替代吲哚酚试剂，黄色的氯化铁溶液被维生素C还原成无色的氯化亚铁溶液；“研究细胞大小与物质的关系”演示实验琼脂不好配制，可以用马铃薯与碘液或者凉粉与红墨水替代等等。实验效果都非常明显。还有一些实验，教学时在当地时节无法采集到所需实验材料，如观察花的基本结构，可以用秋末的茶花来代替春天的桃花。五、多媒体演示实验过程现在每个学校每个班级都安装了班班通多媒体设备。有些实验如果对实验场地、器材、时间的要求实际不能满足的话，我们可以用多媒体来演示实验过程，虽没有学生亲身操作体验深刻，但比讲实验效果可要强多了。因为多媒体教学的优点不仅在于能有效地缩短教学时间，提高记忆效率，最大限度地调动学生的注意力，激发学生的学习兴趣。信息时代的来临，催生了很多新鲜事物，小学信息技术教学模式也在发生改变，微课教学模式应运而生。本文通过了解微课的概念，分析微课在小学信息技术教学中的作用，意在探讨出微课的制作方法，优化小学信息技术教学，培养学生的创新意识，激发学生的学习积极性，提高学生的学习效率，提升教师的教学质量。微课概念与特征微课，最早出现于一位大学毕业生利用网络自己制作大约十分钟左右的讲解视频，传递给自己的弟弟妹妹，供他们学习。他将自己制作的两千多个视频上传到网上，因网络的公开性，很快引起了国内外不同人的关注。到目前为止，我国微课的活跃人群集中在大、中、小学校教师身上，甚至有人预言微课将给我国的教育界带来一场改革。微课，从字面上理解即短小的课程。它的“微”体现在时间短，内容精简，针对性强，便于学生理解和巩固。教师按传统的教学方法讲授一堂课，其实可以分解成若干个微课，只是两者的传播形式不同，性质却是相通的。教师应尝试将自己的课程进行录像，以可?鞑サ男问郊锹枷吕矗?并进行剪辑整理形成数字化的微课程。这种微课程虽然短小但精悍，内容更具针对性和应用性，教师的教学质量不但没有降低反而有所提高，并且学生可以随时随地观看，不受地点时间限制。微课具有如下特点：时间短，严格控制在十分钟以内，符合学生注意力发展规律；内容针对性强，微课针对某一知识点进行着重讲解，思路更清晰；教学形式多样，可以利用视频、图片、音频等不同方式共同教学；微课以数字化形式保存，所以可以无限次的重复使用，方便学生。明确微课优势，促进微课发展通过了解微课概念和特点，我们分析出微课的优势。首先，微课的实用性比传统课堂教学的实用性要高。微课的内容虽短小但完整，目的性强、可读性强，符合小学生的认知发展规律，帮助学生用最短的时间学到应学的知识，提高学生的学习效率。并且微课用在课前，学生可以利用它进行预习和自学，用在课中帮助学生消化知识难点，用在课后更好地帮助学生巩固知识。所以，微课经教师的精心设计，有效地吸引了学生的眼球，促使学生将更多的时间用在学习上，微课的实用性确实很强。其次，微课的制作过程简单，只需对讲授过程进行录制便可，录制的时间不长。对录制的工具也没有特殊要求，只需将知识点的讲授过程记录下来便可。再者，进一步提升教师的专业素质。因微课的特点短小精炼，所以，教师必须高效率地运用十分钟的时间，用精炼的语言、清晰的逻辑将知识点讲解清楚。教师在制作微课的过程中，不断提高自身的专业素质，使制作出来的微课更吸引人，同时更容易被理解。利用微课的优势，教师可以将信息技术教学分成若干个微课，这样学生便可以依据自己的兴趣与喜好选择要学习的内容，这样信息技术教学变得针对性、目的性更强，做到因材施教。微课这种新型的教学模式伴随着信息时代的来临而产生，并以信息技术课程为基础进一步向前发展。关注微课制作，优化课程教学教师在进行微课制作前需要确定微课的主题，即微课讲解的知识点，这知识点不能选得太大，防止十分钟之内无法讲解完成。针对学生的用途，选择不同的主题，例如，学生自学使用的微课，教师最好选择与学生日常生活相接近的内容，激发学生自学的兴趣。其次，在选题完毕后，教师需要确定本次微课的教学目标，然后根据教学目标设计教学内容。教学内容尽量多样化，总结简明扼要，增加与学生的互动，提高学生学习的积极性。接着，开始微课录制。微课的制作方法有以下几种：一是教学录像型，即将教师的讲课过程拍摄下来，教师需要注意教学内容需充分、教学环节要合理，教姿需大方得体等。二是屏幕录制型，教师利用电脑讲授课程，录屏软件对课程进行实时录制，录制效果比较好，可以同步声音、图片、动画等。教师需要准备好教学用具，才能使录制效果更好。三是利用动画生动地进行讲解，将教学素材按照顺序进行整理，制作成动画视频。动画视频的制作需要教师对其进行配音讲解并且要求教师有较高的计算机操作技能。还有一种微课制作方法，即视频剪辑。通过对多场景的切换，吸引学生的兴趣。教师在利用各种方法进行微课制作时，需要注意时间和任务的分配。微课开头和结尾部分，限制在十秒以内，精彩的导入安排在三十秒以内，而知识点讲解安排在四分钟左右，教师根据时间合理安排难点突破与知识点巩固，整个微课限制在十分钟。同时，教师需要撰写脚本，并且加片头、字幕、背景音乐等，使微课衔接更紧密。微课制作完成后，应用于小学信息技术教学中，使教学过程更丰富，学生注意力更集中，教学质量更高。结束语信息技术的发展，带动了教育模式的改变。微课以短小精炼、形式多样、吸引力强等特点出现在教学中，广受教师和学生的欢迎。教师需根据主题、教学目标以及用途采取合适的方式进行微课的制作，突出重点、吸引学生、增加微课的可视性。关注微课制作，激发学生的学习热情，提高学生学习效率，增强教师的专业素养，优化小学信息技术教学，提高信息技术教学质量，微课意义重大。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝联系解剖学知识思考临床问题联系解剖1联系解剖学知识思考临床问题卫生部北京医院曾昭耆联系解剖学知识思考2从病人的症状和体征构成的主诉到医生做出的诊断,是一个“去粗取精,去伪存真;由此及彼,由表及里的分析思维过程,依靠医生具备丰富的知识(生活知识、社会知识、基础医学知识、哲学知识)和临床经验如果医生对人体的结构和与之相应的功能没有充分的了解,就很难对某些复杂的疾病问题做出圆满的解释。因而也难以求得有效的处理途径从病人的症状和体征构成的主诉到医生做出3几乎所有诊断都包含两个基本成分:定位诊断和定性诊断例如,肺栓塞、胃溃疡、肾结石、脑出血、结膜炎…,前一半表明病变部位,后一半表明性质有的病名虽然比较复杂冗长,但仍是这两个基本成分加上一些形容词构成的)如:急性心肌梗死(AM亚急性感染性心内膜炎(SE)重症急性呼吸综合征(SARS)系统性红斑狼疮(SLE)几乎所有诊断都包含两个基本成分:4案例1女性56岁,左下腹隐痛约半年,在次体检时,妇科发现左侧附件肿块,B超见左侧卵巢囊实性包块,临床诊断左侧卵巢肿瘤,即行手术。术中证实为卵巢囊实性癌,活检冰冻切片显示分化不佳,做了双侧卵巢、输卵管、子宫及大网膜切除案例15因部分淋巴结有转移,经治医生给患者安排高蛋白饮食,希望病人加强营养,以便尽早开始化疗。病人进食后持续腹胀腹痛。医生先后给予几种助消化药、解痉挛药及促胃肠蠕动药,并由护士搀扶散步,均无缓解,活动后腹痛反而加重,故请我会诊因部分淋巴结有转移,经治医生给6我了解病情后,嘱:停药,试行每餐后胸膝位15分钟,如能坚持半小时更好此后患者腹痛消失,食欲恢复正常,体重稳定增高。顺利地开始化疗,病情逐渐好转我了解病情后,嘱:停药,试行每餐7注:胸膝位做法跪床上,躯干前倾使肩胸贴床面,双上臂平展,曲肘,头向一侧偏,前臂置头两侧,大腿保持垂直,使臀部高于胸部注:胸膝位做法8诊新7我前往诊视是在上午11时,见病人消瘦衰弱,查体发现上腹部有明显胃型(早餐后已三小时),胃肠蠕动活跃。根据病史和查体,印象诊断是:上肠系膜动脉综合征妇科主任医师很诧异地说:我怎么没听说过有这种病?我相信,她学解剖时肯定学过这些解剖关系,但很可能忘记了诊新79局部解剖位置示意图稻整下界指肠系上动DM上上肠系膜动脉局部解剖位置示意图10上肠系膜动脉综合征十二指肠正常指上肠系膜动脉被压瘪肠上肠系膜动脉综合征11联系解剖学知识思考临床问题课件12联系解剖学知识思考临床问题课件13联系解剖学知识思考临床问题课件14联系解剖学知识思考临床问题课件15联系解剖学知识思考临床问题课件16联系解剖学知识思考临床问题课件17联系解剖学知识思考临床问题课件18联系解剖学知识思考临床问题课件19联系解剖学知识思考临床问题课件20联系解剖学知识思考临床问题课件21联系解剖学知识思考临床问题课件22联系解剖学知识思考临床问题课件23联系解剖学知识思考临床问题课件24联系解剖学知识思考临床问题课件25联系解剖学知识思考临床问题课件26联系解剖学知识思考临床问题课件27联系解剖学知识思考临床问题课件28联系解剖学知识思考临床问题课件29联系解剖学知识思考临床问题课件30联系解剖学知识思考临床问题