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腹内高压&腹腔间室综合征ICU范永芬腹内高压&腹腔间室综合征1课程内容腹内压引起腹内压升高的原因AIH/ACS病理与生理IAP的监测■AH/ACS治疗与护理课程内容2腹腔间室综合征腹内高压课件3腹腔间室综合征腹内高压课件4IAH/ACS病理生理IAH/ACS病理生理5IAP分级压力(mmHg)IAPmeasurementIAHgrading16-20IAH,intra-abdominalhypertension.压力〔mmHg)解释0正常1-10大部分ICU患者常见>10-12IAH15-20危险性IAH一考虑非创伤性干预>20-2达到ACS-强烈IAP分级6不同工AP的病理生理--10-9mmHg§细胞因子释放和毛细血管渗出§第三间隙液体§静脉回流和前负荷§早期影响ICP和CPP不同工AP的病理生理--17不同工AP的病理生理-210-15mmHg:壁腹血供减少42%肠道和腹腔内脏器血供显著减少,导致局部酸中毒和自由基形成肠道细菌移位(跨肠道)不同工AP的病理生理-28腹腔间室综合征腹内高压课件9不同工AP的病理生理416-25mmHq:肠道缺血:粘膜血流量减少到基础血流量的61%,肠道酸中毒增加肾功能障碍:少尿、无尿等■脑灌注问题:随着ICP增加影响CPP不同工AP的病理生理410腹腔间室综合征腹内高压课件11腹腔间室综合征腹内高压课件12腹腔间室综合征腹内高压课件13腹腔间室综合征腹内高压课件14腹腔间室综合征腹内高压课件15腹腔间室综合征腹内高压课件16腹腔间室综合征腹内高压课件17腹腔间室综合征腹内高压课件18腹腔间室综合征腹内高压课件19腹腔间室综合征腹内高压课件20腹腔间室综合征腹内高压课件21腹腔间室综合征腹内高压课件22腹腔间室综合征腹内高压课件23腹腔间室综合征腹内高压课件24腹腔间室综合征腹内高压课件25腹腔间室综合征腹内高压课件26腹腔间室综合征腹内高压课件27腹腔间室综合征腹内高压课件28腹腔间室综合征腹内高压课件29腹腔间室综合征腹内高压课件30腹腔间室综合征腹内高压课件31腹腔间室综合征腹内高压课件32腹腔间室综合征腹内高压课件33腹腔间室综合征腹内高压课件34腹腔间室综合征腹内高压课件35腹腔间室综合征腹内高压课件36腹腔间室综合征腹内高压课件37腹腔间室综合征腹内高压课件38腹腔间室综合征腹内高压课件39腹腔间室综合征腹内

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