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激光在喉癌中的应用20071797激光在喉癌中的应用1

什么是喉癌？喉癌（carcinomaofthelarynx）——来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，多见于中老年男性。什么是喉癌？喉癌（carcinomaofthelarynx）2激光在喉癌中的应用课件3激光在喉癌中的应用课件4Ⅰ.喉癌的病因Ⅱ.喉癌的手术过程Ⅲ.激光治疗的优点Ⅳ.激光治疗的不足内容：Ⅰ.喉癌的病因Ⅱ.喉癌的手术过程Ⅲ.激光治疗的优点Ⅳ.激光治5吸烟饮酒过度慢性炎症刺激空气污染遗传癌前期病变放射线……Ⅰ.喉癌的病因吸烟Ⅰ.喉癌的病因6Ⅱ.喉癌的手术过程患者仰卧位全麻经口置入支撑喉镜暴露病变部位固定喉镜调节耦合有激光器的手术显微镜操纵激光器进行手术Ⅱ.喉癌的手术过程患者仰卧位7激光在喉癌中的应用课件8四种激光：Nd:YAG（钕-钇铝石榴石）激光CO2激光KTP（高能磷酸钛氧钾晶体）激光Ho:YAG(钬)激光四种激光：Nd:YAG（钕-钇铝石榴石）激光9激光的作用原理：激光→分子振动→热产生激光照射→热效应→组织汽化或去活激光的作用原理：激光→分子振动→热产生10病例：激光治疗声门型喉癌1.手术前2.激光开始作用病例：激光治疗声门型喉癌1.手术前2.激光开始作用113.肿物后端切开4.肿物后外侧切开病例：激光治疗声门型喉癌3.肿物后端切开4.肿物后外侧切开病例：激光治疗声门型喉癌125.近前联合处切开6.前后切缘汇合病例：激光治疗声门型喉癌5.近前联合处切开6.前后切缘汇合病例：激光治疗声门型喉癌137.肿瘤全部切除后病例：激光治疗声门型喉癌7.肿瘤全部切除后病例：激光治疗声门型喉癌14Ⅲ.激光手术治疗的优点：损伤小止血效果好，术野清晰准确率高

愈合快、瘢痕小、感染少可大大简化操作手术时间短，患者痛苦小恶变率低功能保全好Ⅲ.激光手术治疗的优点：损伤小15传统手术传统手术16

激光治疗的并发症临床资料：

2001年～2005年共行552例支撑喉镜激光喉肿瘤手术。其中因CO2激光手术产生并发症者61例。其中因术中应用支撑喉镜造成的术后并发症者71例。激光治疗的并发症临床资料：17激光在喉癌中的应用课件182.50%1.35%0.77%0.57%4.23%1.15%9.62%3.08%1.35%0.76%严重心律失常重度声音嘶哑喉痉挛声带粘连

呼吸道烧伤及出血

血压严重变化

暴露性角膜炎舌麻木或麻痹软腭及腭咽弓损伤牙齿损伤无并发症患者：76.08%2.50%1.35%0.77%0.57%4.23%1.15%19激光手术的局限性若病变不能完全暴露在术野中,则手术也困难对于声门后部的病变,插管影响操作CO2激光仅对直径015mm以

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