肩关节镜下肩峰成形术课件

LIFEHOME关节镜下肩峰成形术李玲LIFEHOME1相关解剖·相关疾病知病历分享手术步骤·手术体会相关解剖2肩胛冈的外侧端,向缘突上角前外伸展突起称为肩峰关节盂区上窝肩胛冈上缘的外侧角有一弯曲的指状突起称为喙突,体表可触及。烏胛下窝下窝内側缘前面观后面观肩胛冈的外侧端,向3肩峰下间隙峰嚎府韧肩峰下有一宽1到峰下问限1.5cm前窄后宽的间隙,有肩袖和肱二头喙突肌长头腱通过。间隙管头底部为肱骨头,顶部为喙突、肩峰及连接两者的喙肩韧带构成的喙肩穹,又称第二肩关节肩关节(内面观)Theshoulderjoint.Medialaspect肩峰下间隙4肩峰下间隙肩峰下有一宽1到1.5cm前窄后宽的间隙,有肩喙启韧二头长头魏coracoacromialligheadtendom袖和肱二头肌长头腱通过。间隙底部为肱骨头,顶部为喙突、肩峰及连articularcapsa接两者的喙肩韧带构成的喙肩穹,又称第二肩关节孟关节关节唇articularlabrum肩关节(内面观)Theshoulderjoint.Medialaspect肩峰下间隙5肩峰下间4)肩啄突(5)鎖骨肩峰下有一宽1到5cm二肩關節前窄后宽的间隙,有肩袖和肱二头肌长头腱通过。间隙底部为脑骨头,骨顶部为喙突、肩峰及连(1接两者的喙肩韧带构成的喙肩穹,又称第二肩关节业够9肋肋肩峰下间6肩峰撞击综合征·又称撞击综合征,是肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰60"120下组织发生撞击而产生的临床症状。本病包括肩峰滑囊炎、冈上肌腱炎冈上肌腱钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂。肩峰撞击综合征7肩峰撞击综合征·依据撞击征的病理学表现,可以将其分成3期·第1期:又称水肿出血期,可发生于任何年龄。常伴有肱二头肌长腱的损伤。第2期:即慢性肌腱炎及滑囊纤维变性期,多见于中年患者。·第3期:即肌腱断裂期。·通过冈上肌出口位可以评价肩峰的形状和厚度。Bigliani将肩峰形状分为三型,I型为平直形肩峰,Ⅱ型为弧型肩峰,Ⅲ型为钩状肩峰。·Snyder:根据肩峰厚度将肩峰分为三型,I型小于8mm,Ⅱ型8~12mm,Ⅲ型大于12mm肩峰撞击综合征8肩锋分型图41扇睡形态分型平坦型:B,弧型:C.钩型肩锋分型9病历病历10肩关节镜下肩峰成形术课件11肩关节镜下肩峰成形术课件12肩关节镜下肩峰成形术课件13肩关节镜下肩峰成形术课件14肩关节镜下肩峰成形术课件15肩关节镜下肩峰成形术课件16肩关节镜下肩峰成形术课件17肩关节镜下肩峰成形术课件18肩关节镜下肩峰成形术课件19肩关节镜下肩峰成形术课件20肩关节镜下肩峰成形术课件21肩关节镜下肩峰成形术课件22肩关节镜下肩峰成形术课件23肩关节镜下肩峰成形术课件24肩关节镜下肩峰成形术课件25肩关节镜下肩峰成形术课件26肩关节镜下肩峰成形术课件27肩关节镜下肩峰成形术课件28肩关节镜下肩峰成形术课件29肩关节镜下肩峰成形术课件30肩关节镜下肩峰成形术课件31肩关节镜下肩峰成形术课件32肩关节镜下肩峰成形术课件33肩关节镜下肩峰成形术课件34肩关节镜下肩峰成形术课件35肩