伤寒医学专业知识宣讲课件

伤寒医学专业知识宣讲伤寒医学专业知识宣讲伤寒医学专业知识宣讲处,请联狼NEEs伤寒大纲1.病原学病理流行病学4.临床表现诊断6.确诊依据病原治疗为科学依据,请勿模仿:如有不概述◆伤寒杆菌引起的急性肠道传染病◆病理特点:全身单核-吞噬细胞系统增生性反应,回肠下段淋巴组织增生、坏死与溃疡形成。◆临床特征:持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。可有肠出血、肠穿孔等严重并发症。物理教学中，教师感到难教、学生感到难学，因为物理抽象、物理难懂。于是，物理课堂变成了教师被动的教，学生被动的学，学生学习成绩得不到提高，能力得不到培养。学生理解掌握物理知识比较困难，相当一部分学生掉队，达不到教学的预期目的，一次又一次学习上的挫折和失败，使学生感觉不到学习的乐趣和成功的喜悦，形成了心理上的沉重负担，从而失去学习物理的信心，如何改变这种状况，我认为培养学生学习物理的兴趣是关键。教育心理学对学习兴趣作过认真地分析，认为：学习兴趣是积极探求知识的一种带有情绪色彩的意向活动，它能引起学习的需要，是学习动机中最现实，最活跃的成份，是学习的一种动力。所以只有当学习者本身对学习发生浓厚兴趣时，才能使整个学习积极起来，具体表现为：学习情绪高，学习意志顽强，从而提高学习效率。从学生对知识接受和掌握的过程来分析：兴趣是学习的内部驱动力，是主观能动性发掘最重要、最直接的因素，是变被动为主动地关键。学习尤如一辆汽车，兴趣则是汽车上的发动机，没有发动机，汽车则开不动，发动机马力大，汽车跑得快，怎样才能使学生对物理学习产生兴趣呢？结合教学实际我认为可以从以下几个方面着手：一、使学生感到学好物理是有用的在具体的课堂教学中我结合教学内容，体现物理知识“有用”两字含义。如我在进行“密度测量”教学时，提前让学生了解密度的应用。目的是使学生先了解密度的应用不仅可以计算质量，而且还可以计算体积，还能鉴别物质。这时有学生提出来：可以鉴别金银手饰吗？我肯定的给予了回答，能！这节课就是要让同学们失学习“密度测量”，从而掌握鉴别物质的方法。这样一来学生的学习兴趣大大激发了，听课情绪更高了，求知欲望更强了，出乎预料地掌握好密度测量的方法，我同意他们在完成课堂实验要求的同时，允许进行自带物品的密度测量和鉴别。并在方法上予以指导，这时我感觉到学生对物理知识学习由感兴趣发展成为一种乐趣。因此，我在物理教学中总是充分利用每节课恰当地把物理知识和日常生活、工、农业生产、人类生活、学生自身的进一步学习发展和科研的需要有机地联系起来。从简单的生活常识煮饭、烧水到自然现象中的雾。露、霜的形成。从简单的肩挑人扛到现代化的家庭电器化，工、农业生产的机械自动化。从简单的步行、游泳到飞机、轮船的制造，从火药发明到原子弹，人造卫星的上天。使学生懂得学好物理知识是人们认识自然，改造自然，提高人类生活水平的重要手段。这就能使学生的好奇心，转变为强烈的求知欲望。二、学习物理很有趣由于物理知识抽象，而初中学生年龄小，抽象思维尚未形成，因此，绝大多数学生在学习过程中困难较大，为了克服这一困难在实际教学中形式要新，即溶知识性于趣味性之中，寓教于乐，也就是要求教师在教学中要充分利用教材本身蕴含着极大的扭力，每章每节都有新的知识、概念、规律。特别是概念、原理、定律之间的相互联系和因果关系。都会使学生产生疑问，引起强烈的好奇心、求知欲。如何利用其求知欲望、好奇心而又有系统，有目的地结合起来，从而达到激发学生学习兴趣的目的。如我在进行“热传递、传导”一节教学时，为了增加课堂教学中的趣味性，我在原演示实验的玻璃试管中装水加放了一条小金鱼，在实验前设问：若将装有金鱼的试管放在酒精灯上加热一段时间后小金鱼会怎样呢？学生纷纷不假思索地举手回答：“鱼肯定会死”，结果究竟如何需要同学们注意观察实验。这时教室里鸦雀无声，个个聚精会神地观察老师的实验操作：用酒精灯加热试管上部的水，过一段时间后，发现试管上部的水已沸腾了。特别提醒学生注意小金鱼怎样了？这时学生惊奇地回答，小金鱼仍自由自在地游动。难道这金鱼有神奇的耐热能力吗？不是，你想知道基中之奥妙吗？于是，我找了几位同学用手摸摸试管底部，再让他们说出感觉。原来试管上部的水虽沸腾了，但试管底部的水仍是凉的，这就是金鱼不死的原因。从而了解了热的良导体及不良导体的概念及分类，也为下节对流教学做了充分的准备。像这种采取生动有趣的实验教学代替简单枯燥的概念教学收到了事半功倍的效果，使学生感到学物理的趣味性。三、要让学生感觉到物理就在自己身边教师应把物理教学与学生的日常生活，生产实际中的物理现象充分地结合起来，使学生感觉到物理就在身边，物理就在我们的应用中，同时和物理是一门以实验为基础的学科特点有机地结合起来，利用这些特点我正确引导学生进行物理知识的学习，教学中首先根据学校的条件将课本中的一些演示实验变成学生实验，目的是使学生多动手、动脑，培养学生的实验和观察能力。也常将课本中的一般实验改成生动有趣实验。兴趣带来成功，兴趣促成成功。成功滋育兴趣，成功带来兴趣。教学中通过让学生经常获得成功来唤起他们学习的热情和兴趣。要常用发展性评价，一旦学生有了追求成功的体验和信念后，遇上难事成了他们探究的机会，碰上失败被当成是需要做出更大努力的鞭策，教学中务必注意让学生多获得成功，才能使学生的兴趣更持久。兴趣是最好的老师，教学中教师要重视学生学习兴趣的调动和培养，使学生变被动学习为主动学习，理解新课程标准的内涵，充分利用现代教学手段，发挥学生的主体作用，使学生在物理学习中永远兴趣盎然，物理教学和物理学习一定会更加丰富多彩，生动有趣。当前,小学语文在实际课堂中“讲授——接受”的传统教学模式仍占主要地位.,虽然“教为主导,学为主体”的教学思想早就被广大教师认同,但实际教学中还远未做到。在课堂上“教师讲——学生听”和“教师问——学生答”,这种单一、单向的刻板教学方式成为师生之间唯一的交流方式。过分强调接受和掌握,把学生看作一个容器,从而使教学成了纯粹被动地接受记忆的过程,学生体验不到学习的乐趣。一、当前小学语文的教学现状1.教师与学生脱离教师的“讲”。在班级授课制下,由于课堂时间和空间的局限,致使当前小学语文课堂教学活动的重心偏向了教师的讲。首先从字、词、句、段到篇,从认识生字,解释词语,理解句子,划分段落,概括段意,归纳中心思想,都一一分别进行详细讲述;再从标题、作者、背景、课文内容,进行深入细致的分析讲解。这样教师便成为教学的主宰,教师与学生的关系是“我说你听”“我讲你记”,学生处于被动应付的地位,学习主动性丧失殆尽。教师的“问”。教师为了改变满堂灌的教学方式,也会设置一些提问,但课堂提问也是简单的“是不是”或“对不对”等选择性问题,使学生的思想跟着教师转。有时教师为了体现学生的主体地位,活跃课堂气氛,设计一些开放性的题目让学生来回答,当学生在回答问题的过程中有越“雷池”的动机行为时,教师便在一旁循循善诱、左右开导、步步启发,一再补充说明,一再纠正见解,最后得出正确的结论,这还是一个被动接受学习的教学。2.学生与文本脱离由于教师成为课堂的主体,为追求步调一致,教师包得过多,统得太死。学生只有在课堂上认真做笔记,下课对笔记,考试背笔记。对教师的讲授,对文本中谈到的观点,总是一味接受,从不质疑。最终形成教师用讲授分析代替学生阅读,学生用笔记作为阅读的心得体会。这样不仅压制了学生学习的自主性和积极性,而且严重扼杀了学生学习的个性和创造性。二、方略和步骤如何激发学生学习语文的积极主动性,提高教学效果,笔者通过对小学语文多年教学的摸索,总结出了一种学生积极主动参与学习语文并能提高课堂教学效益的教学方略,提出来供同仁探讨,以便改进、提高。1.小组合作预习课文为了让学生能熟悉阅读文本,我把学生每4人分成一个小组(按学习互补性原则),每个小组坐序前后相连,各小组按好、中、差比例组合(1名优等生,2名中等生,1名学困生),并选一名组长(组长日后可轮换),由组长负责小组内合作学习事宜。在上课前一天的晚自习,由组长组织本小组同学预习课文。教师并提出预习目标(目标不宜过高,意在激发学生学习的兴趣):1、学生用自己喜欢的方式读课文(可以默读,也可以朗读、诵读);2、把自己有阅读过程中遇到不认识的字、难理解的词语,通过查阅相关的工具书,自行解决;3、在预习过程中遇到通过独立思考仍不能得到解决的问题,应做好笔记,准备提交小组讨论。小组解决问题记录:问题:……提问者:×××讨论记录:内容:……发言者:×××讨论结果:提问者是否认同发言者的回答。小组疑难问题记录:问题……提问者:×××最后,由组长把记录定期交给教师,以便教师了解学生学习情况,作为学生平时成绩记入学生个人档案。2.班级合作感知课文各小组组长将本组疑难问题带到班级进行讨论,(所涉及问题不对课文进行深入研讨,有价值的问题将在第三环节进行。),全班学生共同参与,初步感知全文内容。教师巡回参与,认真观察各小组的学习活动情况,鼓励学生大胆发言,积极启发和引导学生之间的互动,培养学生的表达能力、思辨能力和合作意识。可用抢答、竞赛方式完成,并对各组答题情况予以奖惩,惩罚可用唱歌、跳舞和讲故事等方式进行。(1)各组读问题;(2)发言者发言;(3)补充发言;(4)讨论、统一认识。3.师生合作,深入理解课文在各小组的疑难问题中,筛选有价值的问题并设计一些问题,以启发、引导、精讲和学生练习为主,抓住重点,突破难点,深入理解课文内容。教师设置的问题主要围绕以下两方面:(1)含义深刻的句子体会,揣摩、理解;(2)课文精彩语段赏析。在实施以上方略步骤的过程中,教师应注意以下两方面的问题:第一,要给学生充足的阅读时间。教师不能因为课堂时间的限制,给学生一二分钟的思考、讨论、交流时间,然后汇报情况,草草收场,致使课堂讨论交流成为一种形式,作为一种课堂和点缀,成为活跃课堂气氛的手段。这样不仅达不到预期的目的,而且还会挫伤学生学习的积极主动性,使其丧失对语文学习的兴趣。第二,多一分鼓励,少一分批评。在学生提出的问题中,有部分学生提出的问题可能太简单,甚至荒谬,学生的发言或许答非所问,但教师切忌用简单粗暴的语言否定学生,嘲讽学生,打击学生。教师应对他们进行适宜的鼓励、赞许,使其增加敢于提问勇于发言和乐于参与学习的信心。以上方如有不足、不妥之处,希广大同仁指正。只有通过对小学语文教学的积极摸索,才能总结出一种学生积极主动参与学习语文并能提高课堂教学效益的教学方略。(责编张敬亚)伤寒医学专业知识宣讲伤寒医学专业知识宣讲伤寒医学专业知识宣讲1处,请联狼NEEs伤寒大纲1.病原学病理流行病学4.临床表现诊断6.确诊依据病原治疗处,请联狼NEEs2为科学依据,请勿模仿:如有不概述◆伤寒杆菌引起的急性肠道传染病◆病理特点:全身单核-吞噬细胞系统增生性反应,回肠下段淋巴组织增生、坏死与溃疡形成。◆临床特征:持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。可有肠出血、肠穿孔等严重并发症。为科学依据,请勿模仿:如有不3勾科学依据,请勿模仿:如有不病原学(aetiology)病原体:伤寒杆菌(Salmonellatyphi)沙门菌属中的D组,短杆状,无芽胞,无荚膜,G杆菌有鞭毛,能运动。长2~3(脚),宽0.6~1.0(μ培养:普通培养基中生长,含有胆汁的培养基中生长佳菌体裂解释放出内毒素,在发病过程起重要作用,无外毒素。勾科学依据,请勿模仿:如有不4勾科学依据,请勿模仿:如有不伤寒杆菌电镜照片勾科学依据,请勿模仿:如有不5勾科学依据,请勿模仿:如有不处,请联狼NEEs抗原性令三种抗原菌体O抗原—0抗体鞭毛H抗原一H抗体多糖毒力抗原v抗原一Vi抗体☆以凝集反应检测血清标本中的“O”与“H”抗体即肥达反应,有助于本病的临床诊断。

V抗体的效价低,有助于发现伤寒慢性带菌者勾科学依据,请勿模仿:如有不6勾科学依据,请勿模仿:如有不传桑源者与带菌Thebacillimayliveinthegallbladderofcarriersformonthsoryearsandpassintermittentlyinthestoolandlesscommonlintheurine。患者:从潜伏期开始可从粪便排菌,典型2-4周传染性最强,数十亿个/克。轻型患者流行病学意义更大。●带菌者:潜伏期带菌者暂时性带菌者:恢复期持续排菌3个月以内慢性带菌者:恢复期持续排菌3个月以上,胆囊带菌居多。原有慢性肝胆管疾患的伤寒病人则易成为慢性带菌者。慢性带菌者是伤寒传播和流行的主要传染源勾科学依据,请勿模仿:如有不7勾科学依据,请勿模仿:如有不处,请联狼NEEs传播途径粪-口途径水源污染是最重要的传播途径食物污染是主要的传播途径●散发病例一般以日常生活接触传播为多;此外苍蝇、蟑螂媒介也可引起散发流行勾科学依据,请勿模仿:如有不8勾科学依据,请勿模仿:如有不人群易感性●普遍易感,病后免疫力持久,少有第二次发病者(仅约2%)伤寒、副伤寒之间无交叉免疫勾科学依据,请勿模仿:如有不9勾科学依据,请勿模仿:如有不处,请联狼NEEs◆流行特征:地区性:世界各地均有伤寒病发生(India,sub-SaharanAfricaandLatinAmerica)季节性:四季均可发病,夏秋季最多。年龄:儿童和青壮年居多勾科学依据,请勿模仿:如有不10勾科学依据,请勿模仿:如有不处,请联发病机制与病理解剖伤寒沙门菌(105以上)回肠下端,侵入淋巴结的单核-吞噬细胞初发病灶已致敏侵犯肠系膜淋巴结加重肠道病变部经胸导管进入血流,引起第一次菌血症(潜伏期)引起溃疡(缓解期)分细菌(第3~4周)入肝脾、胆囊、骨髓等继续大量繁殖再次入血流引起第二次菌血症,释放内毒素(1~3周:初期和极期)在胆道系统内大量繁殖的伤寒杆菌随胆汁进入肠道大量细菌从粪便排出勾科学依据,请勿模仿:如有不11伤寒医学专业知识宣讲课件12伤寒医学专业知识宣讲课件13伤寒医学专业知识宣讲课件14伤寒医学专业知识宣讲课件15伤寒医学专业知识宣讲课件16伤寒医学专业知识宣讲课件17伤寒医学专业知识宣讲课件18伤寒医学专业知识宣讲课件19伤寒医学专业知识宣讲课件20伤寒医学专业知识宣讲课件21伤寒医学专业知识宣讲课件22伤寒医学专业知识宣讲课件23伤寒医学专业知识宣讲课件24伤寒医学专业知识宣讲课件25伤寒医学专业知识宣讲课件26伤寒医学专业知识宣讲课件27伤寒医学专业知识宣讲课件28伤寒医学专业知识宣讲课件29伤寒医学专业知识宣讲课件30伤寒医学专业知识宣讲课件31伤寒医学专业知识宣讲课件32伤寒医学专业知识宣讲课件33伤寒医学专业知识宣讲课件34伤寒医学专业知识宣讲课件35伤寒医学专业知识宣讲课件36伤寒医学专业知识宣讲课件37伤寒医学专业知识宣讲课件38伤寒医学专业知识宣讲课件39伤寒医学专业知识宣讲课件40伤寒医学专业知识宣讲课件41伤寒医学专业知识宣讲课件42伤寒医学专业知识宣讲课件43伤寒医学专业知识宣讲课件44伤寒医学专业知识宣讲课件45伤寒医学专业知识宣讲课件46伤寒