鼻胆管护理演示文稿课件

鼻胆管护理演示文稿11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。鼻胆管护理演示文稿鼻胆管护理演示文稿11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。鼻胆管护理2020/42学习目标了解鼻胆管引流术的定义熟悉鼻胆管引流术的适应症及禁忌症掌握鼻胆管引流术的护理掌握鼻胆管引流术的并发症及观察要点了解鼻胆管的拔管指征2020/42高中语文教学合作学习教学策略合作学习是国外优秀的教学理念，我国于21世纪初期引进这一教学内容，由于我国目前的教育环境和传统教育模式具有很长的历史性，已根深蒂固，合作学习教学内容大部分推行只侧重于形式，缺乏实际内容的实施，尤其是在中小城市，合作学习更没有得到很好地推广，所以探讨合作学习在高中语文教学中的作用和方法是具有重要意义的。一、合作学习教学的意义（一）提高学生的学习效率通过调查研究显示，在教师上课为主、利用多媒体等其他工具教学、同学之间互相沟通、交流的三种教学方式中，同学之间进行交流的学习方式，会促使学生掌握更多的知识，通过合作学习，学生由被动学习变为主动学习，对于老师提出的问题，通过探讨得出的结论，印象会更加深刻，所以合作学习有利于提高学生的学习效率。（二）培养学生的竞争意识和心里承受能力学校要培养的人才不能仅仅是只会考试的机器，更重要的是要具有良好的心理素质，有强大的承受能力。目前，高中学生跳楼事件、高校大学生下毒事件时有发生，究其根源是因为学生没有强大的承受力，心里素质不够健全，这和我国推行的应试教育有着一定的联系。合作学习的方式，可以将班级进行分组，形成一个小的社会形态，通过小组之间的竞争、讨论，以此锻炼学生的正确竞争意识，提高学生的心理承受能力。（三）提高学生的交往能力有些高中学生比较孤僻，不愿意与其他同学进行交流，有些是因为性格内向，比较自卑；有的是因为学习成绩差，被老师忽略，无论是哪种原因都会造成学生的性格出现缺陷。合作学习的方式，可以推动学生加强交流、沟通，互相帮助，互相鼓励，这样可以提高学生的交往能力，增强学生的交际意识。二、合作学习教学策略（一）对合作学习教学要做好充分准备，选择最合适的方法合作学习教学理念是高中语文课改的重要内容，但是实施合作学习教学并不是容易的事情，它需要教师选择合适的语文课程，选择合适的合作学习方式，做好充分的准备，这样才能做到事半功倍。1.教师要根据学生的特点、课程特点，来确定是否要进行合作学习方式，如何进行分组。2.在确定课程分组后，教师要对学生合作学习的问题、交流氛围、交流结果反馈、教师总结进行设计和规划。3.学生进行探讨的过程中，教师要做好把控工作，可以通过抽签、轮流发言等方式，让每一名学生都有发言的机会，避免发言者只局限于成绩好的学生，对于孤僻、成绩差的学生，教师要格外给与关注与鼓励。（二）教师要在合作学习过程中发挥自身作用在学生合作学习过程中，教师不能只做旁观者，更重要的是要做好引导者、组织者，这样才能体现出教师在合作学习过程中的作用。1.教师要给与学生足够的思考空间，这样才能使学生对问题有更深刻的理解，形成自己的想法和看法，这样的合作学习才有意义。2.在进行合作交流时，教师要保障课堂纪律，认真倾听学生的想法，善于发现学生优秀想法并给与鼓励，这样才能给予学生成就感，提高学生的学习积极性；对于学生交流、沟通过程出现偏移状况时，教师要及时将学生注意力转移到课本知识上。3.学生在合作学习过程中出现问题，教师要及时给与引导，推动学生之间合作学习正常进行，提高学习效率。（三）“文学圈式”的合作学习策略文学圈是高中语文教学合作学习方法之一，以《孔雀东南飞》为例，以“封建思想对婚姻自由的影响”为主题进行探讨，过程如下：1.教师将学生进行合理分组，每组6人左右，这样可以促使成员对主题进行充分的探讨，受到不同同学的启发。2.合理分组之后，教师要引导学生认真阅读资料，只有这样学生才能更加专注的思考问题，才能正常进行合作学习。3.各组之间进行交流。小组通过阅读资料后需要在课堂上进行主题探讨，发表各组的意见，教师要对各组的意见给与点评与鼓励，以此推动合作小组的合作兴趣，激发学生的学习兴趣。【结语】高中语文教学的合作学习方法有很多种，所以教师在选取合作学习方法教学时不能通通取之，这样易出现适得其反、事倍功半的效果。教师应该根据自己的教学特点、学生特点，根据自己的教学内容采用最适合的合作学习教学策略，只有采用了最正确的合作学习教学策略，才能提高学生的学习效率，活跃语文课堂的学习气氛，培养学生的心理素质。【体育这门学科的综合性非常强，在教学实践过程中所涵盖的领域十分广泛。体育课应积极探索、不断改革与创新教学方法。结合职高的具体实际，全面贯彻并落实德、智、体全面发展的教育方针，通过改革学校体育教学思想，进一步更新学校体育教学理念，真正尊重教学规律，为培养社会发展要求优秀建设者奠定非常坚实的基础。一、改变传统的课堂教学结构，让学生不再“厌学”要想让广大学生对体育活动产生浓厚的兴趣，教师务必改变以往传统的课堂教学结构。以往体育教师在上课过程中通常按照“四个阶段”的结构开展教学：开始阶段、准备阶段、基本阶段、结束，使得上课的过程与内容往往比较刻板，片面注重基本部分的功能，而忽略了其它部分所能发挥的作用。教师在教学实践过程中也常常显得缩手缩脚，导致教学质量与教学效果难以得到实质性的提高。所以，教师必须敢于积极探索与尝试，尽快改变传统的课堂结构。比如：1.三个阶段的课堂教学结构：准备阶段、基本阶段(讲解技术以及身体素质的训练)、恢复以及结束部分。2.充分结合学生的身心发展特点、规律及其生理活动特征安排的六段式的课堂教学结构：①引导、调动兴趣、提高自信、增强活动能力、学习基本技术、增强体质，满足学生的活动愿望、放松以及身体的恢复；②激发学生的动机、满足学生的活动愿望、降低训练的强度，维持运动情绪、增强运动水平，掌握基本的运动技能、放松、恢复身心，调整并进行小结，布置课外训练作业。3.根据人体机能的活动基本规律，合理分配练习与休息的时间，使得训练遵照科学的顺序有序地进行，重视学生情绪以及心理活动的有效调节，而不是一味地按照阶段顺序进行。二、采取灵活多样的教学方法，让学生充分体会到体育课带来快乐与成就感体育教师应当帮助学生树立科学的学习目标，指导他们养成锻炼身体的良好习惯、掌握正确的学习方法以及提高体育水平，并且真正激发他们的学习热情、兴趣以及积极主动性，为学生进行体育锻炼提供更加便利的服务，与学生共同分享他们的快乐。体育教师是学生学习体育的亲密合作者、指导者以及参与者。教学过程是教师与学生相互交往、共同进步的一个过程，必须充分结合学生的发展需求，采取灵活多样的教学方法，从而激发他们的热情与兴趣。教师应当充分发掘教材的内涵，根据学生的兴趣、爱好、专业以及社会实际，灵活运用如下教学方法：1、采取专业兴趣的教学方法。学生真正明白了体育锻炼的实质意义之后，就会将目前的学习、锻炼与今后的工作有机结合，从而更加全面深入地理解体育锻炼的作用，进一步提升参加体育锻炼的积极主动性，从而让广大学生变被动参加体育锻炼为主动参与体育活动。所以，在改革教材方面，必须充分考虑到与学生生理以及心理的相符合的各项指标。比如：男生更加热衷于表现力量、速度、协调性等方面的运动项目，包括健美、篮球以及足球等等；而女生通常则更加喜欢姿势十分优美、韵律非常强的能够充分展示柔韧以及协调的健美操等一些运动项目。因此所设计的教学内容就必须满足学生心理以及生理发展需求等方面入手。2、采取接近感受的教学方法。体育教学过程中应尽量寻求一条满足学生心理需求的一条捷径，而接近感受法是一条能够满足学生心理需求的捷径。采取这种教学方法能够在学习者的生活感受与学习内容之间找到一个最理想的结合点来开展教学活动。比如，在以往传统教学模式下的球类教学过程中，通常是给学生传授打球的基本的技术技能；但在当前“健康第一”的体育教学理念下的球类教学过程中，要求学生通过打球充分感受到不同的球类项目带来的无限乐趣，从而让学生更加热爱这些运动，并且能够更加客观理性地去了解认识这些项目。使得学生今后运用这些球类运动来充实他们的生活，同时促进他们在进行体育锻炼的过程中进一步提高他们自身的身体素质，养成终身进行体育锻炼的理念。3、采取角色体验的教学方法。高职体育教育的基本培养目标是培养出社会需要的复合型技能型者，由于大部分的职高学生毕业之后直接进入社会，面对各种不同的工作岗位以及各种不同的角色的挑战。高职体育教学不仅需要增强学生的身体素质，提高他们的体育技能等，还要承担着提高学生快速适应社会的能力，将在学校所学到的各种基础理论知识尽快运用工作中去。总而言之，处于当前新形势下的广大高职体育工作者，必须对传统的教学方法进行改革，进一步解放思想，实事求是，拓宽视野，切实树立“健康第一”的体育教育原则，按照学生的具体发展需求，设置科学合理的体育活动。尽最大努力培养学生的创新思维能力，真正做到以人为本，科学发展的原则。充分体现体育的育人功能，鼓励学生发挥自己的个性与特长，从而促进他们全面健康发展，为他们将来走向社会、走上工作岗位能够尽快适应、更好地服务社会，奠定更加坚实的基础。鼻胆管护理演示文稿11、不为五斗米折腰。鼻胆管护理演示文稿鼻1鼻胆管护理2020/42鼻胆管护理2学习目标了解鼻胆管引流术的定义熟悉鼻胆管引流术的适应症及禁忌症掌握鼻胆管引流术的护理掌握鼻胆管引流术的并发症及观察要点了解鼻胆管的拔管指征2020/42学习目标3鼻胆管引流术ENBD定义:鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术。在ERCP基础上发展来,ERCP成功后经内镜将引流管插至胆管预定部位,途经十二指肠胃,食管,经咽喉部从鼻腔引岀,由此形成鼻胆管引流。2020/42鼻胆管引流术ENBD4鼻胆管引流术ENBD将一根细长的塑料另一端经十二指肠、通过引流达到解除胆管在内镜下经十二胃、食管、咽等从鼻道梗阻、减轻胆道内指肠乳头插入胆管腔引出体外,建立胆压力、通畅引流、减中汁的体外引流途经轻黄疸、控制感染的目的简便有效常用鼻胆管引流术ENBD5鼻胆管引流术ENBD鼻胆管引流术ENBD6鼻胆管引流术ENBD主要用于治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、胆管梗阻胆道结石嵌顿适应症减轻梗阻性黄疸胆源性胰腺炎胆瘘的预防预防治疗性EReP术后胆管炎鼻胆管引流术ENBD7鼻胆管引流术ENBD急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。急性胃炎,急性胆道感染。对碘过敏,某些不能用抗胆碱药物者。禁忌症心肺功能不全,频发心绞痛;食管或贲门狭窄,内窥镜不能通过者。胆总管空肠吻合术后,无法将内窥镜送至吻合处。有重度食管静脉曲张并有出血倾向者2020/42鼻胆管引流术ENBD8鼻胆管引流术术前准备术前禁食禁饮8小时。3、向患者介4、可遵医嘱2、完善相关绍治疗的目的适当使用镇术前检查:血、方法,术中静药物和解常规、凝血四如何配合,使痉药物,如项、肝肾功能患者消除紧张予地西泮、输血前八项情绪、积极配山莨着碱等胸片、心电合手术。等图等等。鼻胆管引流术术前准备9鼻胆管引流术术后护理妥善固定密切观察术后护理健康宣教有效引流鼻胆管引流术术后护理10鼻胆管引流术术后护理妥善固定:采用体外双固定,即鼻翼处加面颊处固定。胶布及时更换。对鼻胆管的刻度做好标记,注意鼻胆管在体外的长度,留有在床上翻身、大小便等活动余地,防止脱出,每班做好交接。引流袋低于床边位置固定,引流管连接处要固定牢靠2020/42鼻胆管引流术术后护理11鼻胆管护理演示文稿课件12鼻胆管