蛇串疮(带状疱疹)专题讲座课件整理

蛇串疮(带状疱疹)专题讲座幽默来自智慧，恶语来自无能蛇串疮(带状疱疹)专题讲座蛇串疮(带状疱疹)专题讲座幽默来自智慧，恶语来自无能蛇串疮(带状疱疹东风汽车公司总医院中医科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(概述】概念:蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性病毒性皮肤病。特点1.(皮疹)集簇性水疱,沿身体一侧周围神经呈带状分布。2.(自觉症状)灼热、刺痛,感觉过敏。与现代医学联系相当于带状疱疹。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、问题的提出所谓的“数学问题情境”是指一种培养学生自主学习和激发学生问题意识为价值取向的刺激性的数据材料和背景信息，数学新课标明确指出，新一轮的课程改革，要改善教与学的方式，教师要创设适当的问题情境，让学生主动地学习，自主发现数学的规律和问题解决的途径，使他们经历知识形成的过程。由于高中学生具有一定的理解能力和逻辑思维能力，教师可以创设适当的问题情境，以便于展开探究、讨论、理解等教学活动，促使学生在问题情境中进行科学严谨的探索，达到解决问题的目的，从而提高课堂教学效果。二、问题情境在数学课堂教学中的重要性1.创设问题情境，激发学生学习数学的兴趣。心理学家认为：兴趣是一个人为了探索知识和认识事物的意识倾向，学生在学习中带有兴趣，才能表现出主动性、积极性和创造性。在数学的课堂教学中，教师平铺直叙地讲解，一般是不会引起学生学习兴趣的，如果教师能够根据教学内容和学生的智力发展水平，创设趣味性、探究性的问题情境进行教学，常常能带动学生的好奇心、注意力和求知欲，培育学生浓厚的学习兴趣，从而让学生主动地学习，在轻松愉快的教学情境中，发展学生的情感态度和一般能力。2.创设问题情境，培养学生的合作探究能力。皮亚杰的建构主义理论认为：教学活动不是一种“授予――吸收”的简单过程。在课堂教学中，教师应成为学生学习活动的促进者，而不是知识的授予者，这就要求教师创设合适的教学问题情境，切实为学生养成合作意识与发展能力搭建平台，让学生在“合作”中学习新知识，在“探究”中主动建构知识，从而培养学生的思维能力、合作探究能力。通过问题情境，切实让学生感到合作是一种学习的需要，探究学习是获取新知的有效途径，逐渐养成学生的合作探究意识。三、创设问题情境的原则1.针对性。教师在创设问题情境时，一定要紧扣课题，不要故弄玄虚，离题太远，要能揭示数学概念或规律，要有利于当堂所研究的课题的解决，要有利于激发学生思维的积极性，体现出问题情境的典型性。2.适度性。问题情境的设计，要从实际出发，考虑到大多数学生的认知水平，应面向全体学生，切忌专为少数人设置。既要考虑教学内容又要考虑学生的差异，注意向学生提示设问的角度和方法，要让每位学生从教师的情境设计教学中得到发展。3.启发性。问题并不在多少，而在于是否具有启发性，是否能够触及问题的本质，并引导学生深入思考。首先要给学生一定的思考时间和空间，必要时可作适当的启发引导，教师的启发要遵循学生思维的规律，不可强制学生按照教师提出的方法和途径去思考问题。四、创设问题情境的策略和案例1.利用趣味游戏，创设问题情境。案例1：我们今天来玩个猜数字游戏，我手中这支钢笔的价格标签是10~30元中的某个整数，你们来猜它的准确价格，我将对你们的答案做“偏高”“偏低”或者“正确”的提示，谁能既准确又迅速回答出这支钢笔的价格呢？评注：利用生活中的趣味游戏创设问题情境，激发了学生的学习兴趣，从而让学生主动地学习，在轻松愉快的教学情境中，发展学生的情感态度和一般能力。2.利用典故，创设问题情境。案例2等比数列的前项的和：国际象棋起源于古代印度，相传国王要奖赏国际象棋的发明者，问他要什么。发明者说：“请在棋盘的第1格子里放上1颗麦粒，第2格子里放上2颗麦粒，第3格子里放上4颗麦粒，依次类推，每个格子里放的麦粒数都是前一个格子里放的麦粒数的2倍，直到第64个格子。”国王欣然同意，国王是否能实现他的诺言呢？评注：此案例利用典故发问，引起学生的好奇心，驱动学生积极思考，产生探究的欲望，学生兴趣十分浓厚，很快就进入了主动学习的状态。五、小结在数学课堂教学中，教师灵活处理教学过程中出现的各种问题，精心创设各种教学问题情境，能够培养学生的学习兴趣，激发学生的求知欲望，调动学生学习的积极性和主动性，促使学生以探索者的身份去发现问题，总结规律，提高学生运用知识解决实际问题的能力，同时又使课堂教学丰富多彩，生动活泼。初中数学总复习是完成初中三年数学教学任务之后的一个系统、完善、深化所学内容的关键环节。重视并认真完成这个阶段的教学任务，不仅有利于升学学生巩固、消化、归纳数学基础知识，提高分析、解决问题的能力，而且有利于就业学生的实际运用。与此同时，还能对学习基础较差学生给予查缺补漏，对教材内容进行再次学习。因此，作为一线数学教育工作者，有计划、有步骤地安排实施总复习教学是初中数学教师的基本功之一，也是初三数学教师今后努力发展的一个方向。在多年的教育实践过程中，我主要是从以下几个方面入手进行探索与实践的：一、紧扣大纲，编制计划初中数学教学内容多而杂，其基础知识和基本技能又分散覆盖在三年的教学文本之中。在三年的学习过程中，很多学生好比是“猴子掰包谷，掰一包摔一包”，学了新知识，忘了就内容。因此，我们必须依据大纲规定的内容和系统化的知识要点，精心编制初三复习计划。在复习计划编制过程中，我们还必须做到切合学生实际，符合考点要求。可采用基础知识习题化的方法，根据平时教学中掌握的学生应用知识的实际情况，分阶段编制渗透主要知识点的测试题，让学生在规定时间内独立完成。然后按测试中出现的学生难以理解、遗忘率较高且易混易错的内容，确定复习计划的重点。复习计划制定后，教师要做好复习课例题的选择、练习题配套作业筛选，教师还要将制定的复习计划要发放给学生，并要求学生再按自己的学习实际制定具体的复习规划，确定自己的奋进目标。二、追本求源，梳理知识初中数学复习好比是一项系统工程。作为初三数学教师，在复习开始的第一阶段，必须强调学生系统掌握课本上的基础知识和基本技能，过好熟悉文本第一关。复习前，数学教师应该对学生提出以下明确的要求：①对基本概念、法则、公式、定理不仅要正确叙述，而且要能灵活应用；②对课本后练习题必须逐题过关，并寻找出一定的规律；③每章后的复习题均带有综合性，要求多数学生必须独立完成，少数困难学生可在老师的指导下完成。这是数学复习的第一关，也是初中数学重要所在。只有过好了教材关，后阶段的工作才会有生根和延续的基础。三、系统整理，提高效率初中数学学习有着极强的规律，每一阶段的内容都是后一阶段的基础。当我们进入复习的第二阶段之后，教师应该进一步明确自己的身份，即：教育教学的主导者，而非主体。我们更多地是引导学生对初中数学知识加以系统整理，依据基础知识的相互联系及相互转化关系，梳理归类，分块整理，重新组织，将其变为系统的条理化的知识点。例如，初三代数可分为函数的定义、正反比例函数、一次函数；一元二次方程、二次函数、二次不等式；统计初步三大部分。几何分为４块１３线：第一块为以解直角三角形为主体的１条线。第二块相似形分为３条线：（１）、成比例线段；（２）、相似三角形的判定与性质；（３）、相似多边形的判定与性质；第三块圆，包含７条线；（４）、圆的性质；（５）、直线与圆；（６）、圆与圆；（７）、角与圆；（８）、三角形与圆；（９）、四边形与圆；（１０）、多边形与圆。第四块是作图题，有２条线：（１１）、作圆及作圆的内外公切线等；（１２）、点的轨迹。这种归纳总结对程度差别不大、素质较好的班级可在教师的指导下师生共同去做，即由学生“画龙”，教师“点睛”。中等及其以下班级由教师归类，对比讲解，分块练习与综合练习交叉进行，使学生真正掌握初中数学教材内容。四、集中练习，效果最佳学生数学能力的差距主要体现在复习的最后阶段，即综合复习阶段。这一阶段，除了重视课本中的重点章节之外，主要是以反复练习为主，充分发挥学生的主体作用，让学生在反复练习中综合运用各方面的知识，形成一种综合运用，综合分析，整体提高的能力。这一阶段的复习，通常以章节综合习题和系统知识为骨干的综合练习题为主，适当加大模拟题的份量。对教师来说，这时主要任务是精选习题，精心批改学生完成的练习题，及时讲评，从中查漏补缺，巩固复习成效，达到学生自我完善的目的。在精选综合练习题的过程中，要注意两个问题：第一，选择的习题要有目的性、典型性和规律性。如，函数的取值范围可选择如下一组例题：（1）ｙ＝13－2ｘ（2）ｙ＝3ｘ＋2ｘ－１（3）y＝1ｘ＋１－１（4）ｙ＝ｘ＋2ｘ－２；第二，习题要有启发性、灵活性和综合性。如，角平分线定理的证明及应用，圆的证明题中圆周角、圆心角、弦心角、圆幂定理、射影定理等的应用都是综合性强且是重点应掌握的题目，都要抓住不放，抓出成效。初三数学复习有别于其它学科，需要的是教师有着扎实的基本功底，需要教师能够就轻驾熟地运用教材，需要教师将知识进行高效的整合，进而让学生在复习过程中将知识转化成能力，轻松自如地分析问题，解决问题。蛇串疮(带状疱疹)专题讲座幽默来自智慧，恶语来自无能蛇串疮(1蛇串疮(带状疱疹东风汽车公司总医院中医科Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL蛇串疮(带状疱疹2(概述】概念:蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性病毒性皮肤病。特点1.(皮疹)集簇性水疱,沿身体一侧周围神经呈带状分布。2.(自觉症状)灼热、刺痛,感觉过敏。与现代医学联系相当于带状疱疹。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(概述】3病因病机】中医:1.肝经郁热,气滞湿阻,兼感毒邪。2.脾失健运,蘊湿化热,兼感毒邪。3.年老体弱,血虚肝旺,兼感毒邪。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因病机】4现代医学水痘—带状疱疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的急性传染病易发于春秋的任何年龄,50岁以上占50%。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL现代医学51.初次(无免疫力者)感染后,临床表现为水痘占70%(1-6岁)。2.30%为隐性感染,VV沿感觉N末梢传入,持久地潜在脊髓后根N节、三叉N节当机体免疫力低下时,如年老体衰、感冒受凉、疲劳、精神创伤、恶性肿瘤(白血病,淋巴肿瘤),烧伤、手术、应用免疫抑制剂,糖尿病,系统性红斑狼疮,VZV被激活,侵犯N,产生炎症,坏死,沿N呈带状分布。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.初次(无免疫力者)感染后,临床表63.儿童时期患过水痘的约10%到成年人后会再发带状疱疹。4多发部位依次为肋间N分布区,三叉N第一支分布区,颈段/腰段骶段NEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3.儿童时期患过水痘的约10%到成年人7中医诊断标准:(1)皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群疱壁较紧张,基底色红,常单侧分排列成带状。严重者,皮损可表现为出血性,或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者,病情往往较重。(2)皮疹出现前,常先有皮肤刺痛或灼热感可伴有周身轻度不适、发热。(3)自觉疼痛明显,可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中医诊断标准:8西医诊断标准:(1)发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。(2)惠处有神经痛,皮肤感觉过敏。(3)好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤(4)皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱,疱液常澄清(5)皮疹常单侧分布,一般不超过躯体中线。(6)病程有自限性,约2~3周,愈后可留色素改变,发生坏死溃疡者可留瘢痕。(刀头面部带状疱疹可累及眼耳部,引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL西医诊断标准:9中国带状疱疹治疗指南:准确诊断是首要的。带状疱疹的症状和体征非常有特点,足以作出准确的临床诊断。看到不对称皮区的皮疹和簇集的水疱即可诊断为带状疱疹。其他临床诊断要点包括:发疹前有全身不适、乏力等前驱症状;患处有神经痛皮肤感觉过敏等;皮疹按神经支配区域分布呈单侧性、不过躯体中线;病程有自限性,约2-3周,愈后可有色素改变或癜痕。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中国带状疱疹治疗指南:10临床表现及诊断】前驱症状:1局部出现带状刺痛、神经痛、感觉异常2轻重不同的全身症状如发热头痛、周身不适、食欲减退等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床表现及诊断】11蛇串疮(带状疱疹)专题讲座课件整理12蛇串疮(带状疱疹)专题讲座课件整理13蛇串疮(带状疱疹)专题讲座课件整理14蛇串疮(带状疱疹)专题讲座课件整理15蛇串疮(带状疱疹)专题讲座课件整理16蛇串疮(带状疱疹)专题讲座课件整理17蛇