中医辨证施治治疗非小细胞肺癌的临床研究

中医辨证施治治疗非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌（iui）是一种常见的肺癌类型，具有很高的恶性和死亡率。在已确诊的病例中NSCLC占80%左右，且很多患者就诊时已是晚期，失去了手术的最佳时机和价值，增加了治疗难度。化疗是治疗的常用手段之一，虽有一定效果，但具有较为严重的毒副作用，不利于患者预后。近年来中医药在晚期NSCLC的治疗中发挥了重要作用，起到了减毒增效、缓解症状、改善患者生活质量、延长生存期的效果1临床数据1.1病例选择性别选择2018年1月—2019年2月本院收治的非小细胞肺癌晚期患者100例作为观察对象，按照随机数字表法，随机分为2组，每组50例。对照组男29例，女21例;年龄33～68岁，平均年龄(51.23±9.55)岁;鳞癌24例，腺癌18例，腺鳞癌8例;TNM分期Ⅲb期21例，Ⅳ期29例。观察组男27例，女23例;年龄34～67岁，平均年龄(49.25±9.82)岁;鳞癌23例，腺癌20例，腺鳞癌7例;TNM分期Ⅲb期20例，Ⅳ期30例。2组患者的年龄、性别、病理分型、TNM分期比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2选择基准1)西医诊断符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》1.3排除标准1)合并精神类疾病患者;2)伴发严重肝肾功能不全及其他恶性肿瘤患者;3)妊娠或哺乳期女性;4)具有过敏史或对多种药物过敏的患者。2方法2.1治疗方法对照组常规采用吉西他滨联合顺铂方案进行化疗。吉西他滨(上海弘顺生物科技有限公司)1000mg/m2.2病理组织学检测参照世界卫生组织实体瘤近期疗效评定标准。完全缓解(CR):可测肿瘤病灶完全消失，并维持4周以上;部分缓解(PR):各病灶最大直径及其最大垂直径的乘积总和减少大于等于50%，并维持4周以上;稳定(SD):各病灶最大直径及其最大垂直径的乘积总和减少不足50%或增加不足25%;进展(PD):至少有1个病灶最大直径及其最大垂直径的乘积增加大于等于25%，或出现新病灶。总有效率(%)=CR率+PR率。2.3观察指标1)中医证候积分:参照《中药新药临床研究指导原则》2.4统计方法选择SPSS24.0软件进行数据统计，计量资料以均数±标准差(3结果3.12各组患者最近的治疗效果3.22组患者比较治疗前，观察组中医证候积分为(14.51±4.42)分，对照组为(14.63±4.25)分，2组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组的中医证候积分为(6.26±1.78)分，较治疗前明显降低(P<0.05)，对照组为(12.86±4.35)分，较治疗前无明显变化，观察组证候积分显著低于对照组(P<0.05)。3.32增稳率：8例，稳健率观察组体质量增加15例，稳定27例，降低8例，增稳率84%;对照组体质量增加10例，稳定15例，降低25例，增稳率50%，观察组增稳率显著高于对照组(P<0.05)。3.42两组患者骨髓抑制、肝损伤发生率比较见表2。3.52组毒副反应发生情况消化道反应观察组发生(Ⅰ级9例、Ⅱ级4例、Ⅲ级1例、Ⅳ级0例)14例，发生率为28%，对照组发生(Ⅰ级17例、Ⅱ级11例、Ⅲ级3例、Ⅳ级0例)31例，发生率为62%;骨髓抑制观察组发生(Ⅰ级16例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例、Ⅳ级0例)28例，发生率为56%，对照组发生(Ⅰ级21例、Ⅱ级15例、Ⅲ级5例、Ⅳ级0例)41例，发生率为82%;肝损伤观察组发生(Ⅰ级2例、Ⅱ级0例、Ⅲ级0例、Ⅳ级0例)2例，发生率为4%，对照组发生(Ⅰ级7例、Ⅱ级2例、Ⅲ级0例、Ⅳ级0例)9例，发生率为18%;肾损伤观察组发生(Ⅰ级3例、Ⅱ级1例、Ⅲ级0例、Ⅳ级0例)4例，发生率为8%，对照组发生(Ⅰ级8例、Ⅱ级2例、Ⅲ级0例、Ⅳ级0例)10例，发生率为20%，观察组发生率均明显低于对照组(P<0.05)。4患者临床症状不明显，导致5年生存率不高肺癌即原发性支气管肺癌，其中非小细胞