全身体格检查标准及评分注意事项

“全身体格检查”考核评分标准1（一般检、颈部）科室 姓名 分数项目 分准 扣分.服装整洁、器具齐备：听诊器、叩诊锤、棉签、手电筒、压舌板（差一件-0.5分，完为止） [2.0].人文关怀：站在侧,向病人问侯，告项1分.].测否5（0分体紧肤]5分钟，读数准确0；体温下5（1.0分）4]一般4.检查脉搏：肱动脉，部位、方2数30（2。.]检查5.观察病数30秒。2]28分6.测计0（0液，上2（10;可袖（0分0法测定歇1分钟左右（0。测量完后倾斜5，确关闭开（0。 10]7.观。 []8.观察头发、头颅外形，结5分 [0]9.各1各1。10.按6）

[4.0]各1完[4.0]头部.。[2.0]28分12。[2.0]13.检查。[4.0]14.观察。[2.0]15.触和上颌。[4.0]16.、动齿。 [0]1.观管,后察。 [4.0]18.（0分0（0分手指尖沿斜方肌前缘和胸（0肌检右侧颌下淋（0分部颈部逐至部50。 [.]39分19.触0（0；（1,（1吞咽1。

）,右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者[40]2.触。 [2.0]21.各5右（0。 [0]1.要求在10分钟内完成个部分体格检查。时间一到，立即中止查体，未查部分无分2.操作错误、顺颠倒，程度扣分2.提问（5分）“全身体格检查”考核评分标准2（胸、肺）室 名 数目 分准 扣分1.视诊前胸部皮肤间静漏一项-1（5；侧的（1（述。2.触诊腋窝淋巴结。左手扶着被,

[2.0]滑动触（1（1（1（1拇指翻外腋（腋法。[双侧各5分，共10.0].触胸。[各0.5分共2.0]女性则触,侧（1、入深触（）,头（1。 [0]4.掌肋前胸缘指向剑突（5约2m5（1）[]部5.触各0置其同和肺等强度发yi”,。 [.]部6.触,深。 1]7 7.检查胸部叩诊音分布。由第1肋第4肋间，按由外（1自上而下（1照（2）的原则（情（） [.]8.肺下界叩诊。按右锁骨中线各2，（,分

（4[.]9.肺各0.5，作 [.]10.检查“1同语音、部对各05。 [0]1.听各1） .]12.观察心前心搏动搏。]1.触震，必要时用手确期 [8.0]14.触第、4肋间用手触诊 [0]1.叩（）,从心尖搏动最强外～3m（1，向内1，心脏（1第2线,（，8叩至浊音其上一肋间由外向内叩出浊音界而上叩至第2然后用直尺测量左右心浊点1手法规（3。1.心脏听诊。

[0]先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位（1。诊心率(1分钟)、心律、心音（强度改变、心音分裂、额外心音、杂音。然后依次（1）在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主二听诊 [0].听诊心缘34诊 [4.0]提问（5）“全身体格检查”考核评分标准3（）科室 姓名 分数 评分标准 1.视（动]2.腹部浅触诊。自左下腹开始滑行触诊11查McBuey点反跳痛（3。.]3.腹部深触诊。（3（1（1查McBuey点跳（）[]4.肝脏触诊。用左手拇指置于季肋部，其余四指置于背部（1，右手自右髂窝（1）沿右锁骨中（11（（1骨中线叩并脏（1（（1。11（1的（1（1）]5.脾第70（1，1，（1被检者侧位1）,戊线（3。

右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊1丁[.]6.Murphy（（嘱作深气1者1]757.双点尿。 [4.0]8.检查肝区脾区叩击痛各1） [2.0]9.（,（5检者或助手用压线,（1。[2.0]10.检查1。].（5（5（1）].叩（1平移1置（1（音区，叩定向身180（诊（1（） ]1.右（1，1分钟（1进[4.0]14.听。 [2.0]1.触。 [2.0]16.检各0.5分确1） [4.0]0

.肱二各1分确2）]18.左右（1、射1asi2、Opehm征2Grdn征2测直Brdisk、Kerig征查2。 [20]方法错误该项全？提问（5）“全身体格检查”考核评分标准4（）科室 姓名 分数项目

分准.视手暴。结果

扣分[3.0]2.第02（约2（1呼吸动（1。 [7.0]3.（“音交（1）者重“y音2。 [7.0]4.背部叩诊共4个共4各位1分，扣完为止 [.].（,（被背 检者作深吸气后屏住呼吸（1）,迅速自上而下叩至浊音区,翻转板指,在其中点作一标记（1。部 再嘱其深呼气后屏气（1,迅速自上而下叩出浊音区，翻转板指,再作标记（，嘱被检者恢复5 （（1共8确（2）6.背部听诊。上下共4

[15.0]点。共4个部位，左右腋后线、肩胛线上下共4。每点1分） [0]7.听i右共4点（点1分侧对比（1。 [5.0]8.检查肋脊点2（2。 [6.0]9.检查脊柱弯曲度2、痛2（2直击2。.