内科复习题与答案

内科复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性,28岁,发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周,无酱油色尿,急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是A、免疫抑制剂B、补充铁剂及叶酸C、糖皮质激素D、脾切除E、输血正确答案：C2、缺铁性贫血A、贫血,网织红细胞20%,Coombs试验(+)B、贫血.网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少C、贫血,黄疸,Ham试验(+)D、贫血,红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大E、贫血,红细胞体积正常,末梢血原始粒细胞40%正确答案：D3、男,25岁,半年来苍白无力,血红蛋白70g/L,白细胞.血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效,其原因除哪一项外,余均有可能A、出血未止B、诊断不正确C、胃肠吸收障碍D、存在干扰铁利用的因素E、未按医嘱服药正确答案：B4、女,62岁。尿频、尿急、尿痛1天。尿中可见血丝,伴排尿时下腹痛。无发热。不宜采用的检査方法是A、尿细菌培养+药物敏感试验B、膀胱镜检查C、静脉尿路造影D、尿常规检査E、尿菌落计数正确答案：B5、肝性脑病最常见的病因是A、肝炎后肝硬化B、门静脉血栓形成C、原发性肝癌D、妊娠急性脂肪肝E、药物中毒性肝损害正确答案：A6、肝硬化消化道出血,伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是A、垂体后叶素静脉推注B、去甲肾上腺素胃管滴注C、三腔二囊管压迫D、冰生理盐水洗胃E、6-氨基己酸静脉滴注正确答案：A7、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、以腹泻为主B、常并发肠梗阻C、常无结核病中毒症状D、可有腹绞痛E、常在右下腹扪及包块正确答案：A8、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A、肾脏B型超声检查B、肾活检病理检查C、肾脏静脉造影D、血肌酐清除率检查E、肾脏功能检查正确答案：B9、男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检査:尿蛋白l.0〜1.7g/d,尿RBC5〜15/HP,Scr78μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体拮抗剂C、钙通道阻滞剂D、袢利尿剂E、a受体拮抗剂正确答案：A10、慢性ITP好发于A、青年女性B、儿童C、壮年男性D、老年人E、成年人正确答案：A11、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于A、激素治疗无效者B、顽固病例C、重度病例D、轻中度病例E、中毒性巨结肠正确答案：D12、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、淋巴管道感染B、外伤直接感染C、肾周围器官直接感染蔓延D、上行感染E、血型感染正确答案：D13、发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为:A、一般防护B、一级防护C、三级防护D、二级防护正确答案：B14、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、脾肿大,脾功能亢进B、食管、胃底静脉曲张C、黄疸D、腹壁静脉曲张E、腹腔积液正确答案：B15、下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现A、高热B、腹部柔韧或腹部包块C、严重的毒血症D、腹痛、腹泻E、大量腹水正确答案：B16、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、肝性脑病B、感染C、窒息D、黄疸E、癌变正确答案：A17、有关NSAID下列哪项是正确的A、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、长期服用者约50%有消化性溃疡正确答案：C18、十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是A、胰腺炎B、胆囊炎C、幽门梗阻D、出血E、穿孔正确答案：D19、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、肠梗阻C、慢性肠穿孔D、肠瘘E、腹腔脓肿正确答案：B20、不属于原发性肝癌主要发病因素得是A、HP感染B、黄曲霉毒素C、病毒性肝炎D、肝硬化E、乙醇中毒正确答案：A21、女,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A、内镜下局部化疗B、免疫治疗C、手术治疗D、介入动脉化疗E、内镜下切除正确答案：C22、肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现A、雄激素减少B、肾上腺糖皮质激素增多C、醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、雌激素增多正确答案：B23、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A、手术创伤B、并发于流行性腮腺炎C、高钙血症D、甲状旁腺疾病E、胆道疾病正确答案：E24、不属于有形成分输血优点的是A、减少输血反应B、-血多用C、降低心脏负荷D、提高疗效E、有效改善血容量正确答案：E25、慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是A、充血水肿B、颗粒不平C、溃疡形成D、黏膜糜烂E、黏膜血管透见正确答案：E26、女性,20岁,持续性低热,腹痛,糊状便,闭经1个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是A、结肠癌B、侧卵巢囊肿C、阑尾脓肿D、结核性腹膜炎E、克隆氏病正确答案：D27、患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。诊断最可能的是A、急性肾盂肾炎B、尿道综合征C、急性膀胱炎D、急性肾炎E、泌尿系结石正确答案：A28、肝硬化时,门脉高压可引起A、氨中毒B、男性乳腺发育C、凝血因子减少D、食管胃底静脉曲张E、黄疸正确答案：D29、支气管哮喘的临床特征是A、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音B、夜间阵发性呼吸困难C、反复发作吸气性呼吸困难D、反复发作混合性呼吸困难E、反复发作阵发性呼吸困难正确答案：E30、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、绝大多数累及直肠B、瘘管形成少见C、回肠末段病变严重D、脓血便多见E、病变为连续性分布正确答案：C31、有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少2个月,持续3年以上B、每年发作至少3个月,持续2年以上C、每年发作至少3个月,持续10年以上D、每年发作至少6个月,持续4年以上E、每年发作至少1个月,持续2年以上正确答案：B32、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、使用小剂量作用缓和的利尿剂B、应用血管扩张剂减轻心脏负荷C、使用小剂量强心剂D、积极控制感染和改善呼吸功能E、卧床休息、低盐饮食正确答案：D33、全血在4T~6^保存过程中,活性得到较长时间保存的血液成分是A、凝血因子VB、凝血因子MC、白细胞D、血小板E、红细胞正确答案：E34、重度溃疡性结肠炎的主要表现A、粘液脓血便,每日8次B、体温>37.5℃,至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉>25mm/hE、血清白蛋白<35g/L正确答案：A35、与原发性肝癌的发生关系最密切的是A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、慢性胆道感染D、肝脏血管瘤E、血吸虫性肝纤维化正确答案：B36、男性患者,35岁。反复上腹痛一年,再发一周,伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断A、幽门螺杆菌检测B、胃泌素测定C、钡餐D、肝功能E、胃镜正确答案：E37、60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP120/80mmHg,PaO233mmHg,PH7.29,最主要的抢救措施是A、多巴胺静脉滴注B、5%碳酸氢钠静滴C、可拉明静脉滴注D、呼吸机辅助呼吸E、β2受体兴奋剂喷雾吸入正确答案：D38、能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是A、西咪替丁B、枸橼酸铋钾C、奥美拉唑D、氢氧化铝凝胶E、硫酸镁正确答案：C39、粒细胞减少症是指外周血中粒细胞绝对值低于A、1.0×109/LB、0.5×l09/LC、3.0×l09/LD、2.0×l09/LE、4.0×109/L正确答案：D40、男,58岁,反复不规律上腹痛2年余,,体重下降,突发呕血4次,每次300ml,积极治疗24小时后,出血仍不止,血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法A、正肾盐水冰灌注B、手术治疗C、口服凝血酶D、法莫替丁静滴E、注射立止血正确答案：B41、慢性肾衰渴最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是A、高钾血症、代谢性碱中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、高钾血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症,代谢性酸中毒E、低钾血症,呼吸性碱中毒正确答案：D42、降低胃酸最有效的药物是A、质子泵抑制剂B、抗酸剂C、H2受体拮抗剂D、抗胆碱药物E、促胃液素受体拮抗剂正确答案：A43、女,36岁。已诊断为肾病综合征,近2日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触摸不清,趾端皮肤发绀。应首先考虑的合并症是A、下尿路感染B、急性肾衰竭C、心源性休克D、右下肢动脉栓塞E、右下肢静脉血栓正确答案：D44、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、联合应用2种以上抗生素进行治疗B、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周C、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天D、应用中药治疗E、口服环丙沙星3天正确答案：B45、以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A、对Ⅱ.Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法B、尽早用扩张肾血管的药物C、及时肾活检确诊及分型D、适时作透析治疗与肾移植E、对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法正确答案：B46、男,32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时,进食后可缓解。查体:T36.5℃P80次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检査:十二指肠溃疡愈合期,l3C尿素呼气试验阳性。最有效的治疗方案是A、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁B、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星C、奥美拉唑+枸缘酸铋钾+克拉霉素D、奥美拉唑+硫糖铝E、奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸缘酸铋钾正确答案：E47、女,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血Cr128μmol/L。Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是A、激素联合细胞毒药物治疗B、青霉素治疗C、尽早肾活检明确病理类型D、休息及对症处理E、足量激素治疗正确答案：C48、微小病变肾病的主要病理改变是A、常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失B、常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶C、常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积D、常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶E、常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶正确答案：A49、关于Crohn病的临床表现不正确的是A、腹泻以粘液血便为主B、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔C、右下腹或脐周扪到腹块D、可有肛周瘘管E、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周正确答案：A50、结核性胸膜炎处理原则中不包括A、口服三联或四联抗结核药物B、加强营养支持C、反复胸腔穿刺抽液D、常规使用小剂糖皮质激素E、定期检测肝功能正确答案：D51、男性,20岁,贫血4月,牙龈有时出血,易感冒。查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham's试验(-),尿Rous试验(-),骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为A、骨髓移植B、脾切除C、雄激素D、积极输血E、叶酸,维生素B12正确答案：C52、治疗支原体肺炎应选用A、青霉素GB、万古霉素C、头孢菌素类药物D、大环内酯类药物E、磺胺类药物正确答案：D53、世界卫生组织(WHO)将首发于我国武汉的”新型病毒肺炎”的病原体命名为A、SARS-CoVB、229EC、MERSr-CoVD、2019-nCoV正确答案：D54、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A、持续1周以上B、起病后6-8小时开始升高C、超过2倍即可确诊D、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致E、发病后即可升高正确答案：B55、慢性肾功能不全代偿期轻度代谢性酸中毒,选择合适的治疗是A、抗生素B、口服碳酸氢钠C、血液透析D、蛋白同化激素E、氢氧化铝凝胶正确答案：B56、多灶萎缩性胃炎的特点为A、可伴有桥本甲状腺炎B、多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来C、以胃体黏膜萎缩为主D、常伴发恶性贫血E、壁细胞抗体多为阳性正确答案：B57、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A、血清铁降低B、骨髓象幼红细胞增生活跃C、红细胞平均直径变小D、红细胞平均血红蛋白浓度降低E、红细胞平均体积降低正确答案：A58、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因A、有效循环血量减少B、饮食中蛋白质不足C、严重高血压或血压骤减D、感染E、应用肾毒性药物正确答案：B59、男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的A、内镜检查B、静脉输液C、给镇静药D、口服牛乳E、给抗生素正确答案：A60、90%以上原发性肝癌来源于A、胆管上皮细胞B、肝细胞C、混合来源D、肝窦上皮细胞E、Kupffer细胞正确答案：B61、临床有慢性肾盂肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌株存在,应该A、作尿高渗培养B、作尿低渗培养C、作尿等渗培养D、尿标本应1小时内送培养E、取清晨第1次尿做培养正确答案：A62、典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、大量水样便B、白陶土样便C、脂肪泻D、含泡沫黄稀便E、黏液脓血便正确答案：E63、女性,31岁,高热.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是A、急进型肾炎B、肾积脓C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案：D64、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应症,正确的是A、足量氨基水杨酸治疗症状不减者B、有穿孔时C、大出血者D、轻中度患者E、怀疑癌变者正确答案：A65、女,40岁。双下肢水肿9天,尿量减少2天。査体:BP150/100mmHg,双下肢重度水肿。尿蛋白(+++),血Alb17g/L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为A、提高血浆胶体渗透压B、控制血压C、治疗原发病D、补充营养E、缩短激素的疗程正确答案：A66、慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是A、低钾血症,高钙血症B、低磷血症,高钙血症C、低磷血症,高钾血症D、高磷血症,低钙血症E、低钙血症,低钾血症正确答案：D67、上消化道出血最常见的病因是A、急性胃粘膜损害B、食管胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、胃癌E、食管贲门粘膜撕裂综合征正确答案：C68、以下可引起微小病变型肾病的药物是A、氨基糖苷类B、非甾体类抗炎药C、磺胺类药物D、血管紧张素转换酶抑制剂E、环孢素A正确答案：B69、男性,30岁。鼻及牙龈出血伴皮肤瘀斑1周。血红蛋白65g/L,白细胞10.0x109/L,血小板16x109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,髓过氧化物酶染色强阳性。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：A70、男性,62岁,颈部淋巴结肿大四月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是A、脾切除B、干拢素C、骨髓移植D、化疗E、放疗正确答案：D71、女性患者,厌食,浮肿.血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,血浆总蛋白42g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,尿蛋白+++,尿红细胞++,血肌酐780μmol/L。对患者进行治疗,下列哪项应慎重使用。A、双氢克尿塞B、地高辛C、饮食治疗D、血液净化治疗E、静滴碳酸氢钠正确答案：B72、诊断尿路感染的最重要依据是A、有尿痛、尿频、尿急症状B、有真性细菌尿C、有白细胞尿D、有蛋白尿E、腰痛和肾区叩击痛正确答案：B73、急性淋巴细胞白血病患者,下列首选治疗是A、阿霉素,三尖杉酯碱,阿糖胞苷B、阿糖胞苷,柔红霉素,三尖杉酯碱C、三尖杉酯碱,环磷酰胺,阿糖胞苷D、长春新碱,强的松,左旋门冬酰胺酶E、长春新碱,左旋门冬酰胺酸,三尖杉酯碱正确答案：D74、急性肺脓肿最具特征的症状是A、畏寒高热B、咳嗽伴咯血C、咳大量脓臭痰D、呼吸困难E、咳嗽伴胸痛正确答案：C75、慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A、应用祛痰、镇咳药物B、雾化吸入稀释痰液C、应用支气管扩张剂D、菌苗注射E、应用敏感抗生素正确答案：D76、贫血病人,血红蛋白50g/L,血细胞比容20%,白细胞4.8×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积66fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)24%,血小板120×109/L。最可能诊断是A、再生障碍性贫血B、甲状腺功能减退所致贫血C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案：C77、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A、遗传因素B、高脂血症C、肾脏基础病变活动D、高蛋白饮食E、高血压正确答案：A78、治疗慢性ITP的目标为A、骨髓象恢复正常B、PAIgG转阴C、血小板寿命恢复正常D、缓解出血症状E、血小板数量恢复正常正确答案：D79、诊断肝细胞癌的最特异性的标志物是A、APB、CEAC、AFUD、AFPE、CA-199正确答案：D80、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A、病变主要限于大肠粘膜B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层D、病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠E、结肠壁全层性炎症正确答案：C81、下列检査结果对区分上、下尿路感染没有意义的是A、肾区叩痛B、B超示肾盂形态异常C、尿白细胞管型D、外周血WBC明显升髙E、膀胱穿刺培养示大肠埃希菌正确答案：E82、女性,31岁,高热、腰痛、尿频、尿痛,尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是A、急进型肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾炎E、肾积脓正确答案：B83、慢性肝病患者,血氨升髙导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的A、能量代谢B、蛋白质代谢C、微量元素代谢D、脂肪代谢E、水盐代谢正确答案：A84、女性,25岁。发热2周。查体:体温38.5℃,四肢皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及肿大淋巴结5~6个,脾肋下2cm。血红蛋白80g/L,白细胞lOxl09/L,血小板25xl09/L,为明确诊断进一步要做的检查是A、血细菌培养B、胸部X线片C、血小板抗体测定D、白细胞分类E、骨髓象检査正确答案：E85、男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、支气管肺癌E、浸润性肺结核正确答案：C86、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A、糖尿病肾病B、淀粉样变肾病C、系统性红斑狼疮D、乙肝相关性肾炎E、良性肾小动脉硬化正确答案：A87、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A、低钾血症B、高钠血症继发脑水肿C、血中结合钙降低D、血中钙总量降低E、血中游离钙降低正确答案：D88、男性,49岁,进硬食后突然呕血约400ml。有嗜酒史20年,进油腻饮食后出现恶心、呕吐,无反酸。查体:面色晦暗,肝未触及,脾肋下3厘米,腹壁静脉曲张。其呕血最可能的原因是A、十二指肠溃疡出血B、食管炎出血C、胃癌D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、