健康评估-认知评估课件

第四章心理评估

第三节认知评估陈利群第四章心理评估

第三节认知评估陈利群学习目标

了解认知的定义、组成及各部分的概念

熟悉认知水平的评估内容和方法

熟悉影响认知的有关因素和常用护理诊断学习目标了解认知的定义、组成及各部分的概念2一、认知的定义

认知是人们根据自身感知到的外界刺激与信息推测和判断客观事物的心理过程，是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎和计算。

认知活动包括思维、语言和定向3部分。一、认知的定义认知是人们根据自身感知到的外界刺激与信息推测3（一）思维

人脑对客观事物间接的、概括的反应，是认识事物本质特征及内部规律的理性认知过程。

思维活动是人类认识活动的最高形式，常通过语言文字表达

思维具有连续性。

反映思维水平的主要指标是抽象思维、洞察力和判断力。（一）思维人脑对客观事物间接的、概括的反应，是认识事物4（二）语言

是人们进行思维的工具，是思维的物质外壳

语言与思维共同反映人的认知水平

分接受性语言表达性语言（二）语言是人们进行思维的工具，是思维的物质外壳5（三）定向

人们对现实的感觉，对过去、现在、将来的察觉以及对自我存在的意识。

包括时间定向、地点定向、空间定向和人物定向（三）定向人们对现实的感觉，对过去、现在、将来的察觉以6影响认知的因素

年龄

生活经历

文化背景

疾病

药物作用

酗酒

吸毒影响认知的因素年龄7二、认知的评估

思维能力的评估-抽象思维功能-洞察力-判断力

语言能力的评估

定向力的评估二、认知的评估思维能力的评估81．抽象思维功能

注意心理活动对一定对象的指向和集中

评估方法-无意注意：观察被评估者对周围环境变化的注意-有意注意（人类特有）：指派一些任务让被评估者完成1．抽象思维功能注意91．抽象思维功能

记忆-个人所经历过的事物在人脑中的反映，是人脑积累经验的功能表现。

评估方法-短时记忆：重复一句话或一串数字-长时记忆：回忆以往的事情1．抽象思维功能记忆101．抽象思维功能

概念人脑反映客观事物本质特性的思维形式。通过抽象概括，把握事物的本质特性而形成。

评估方法通过数次健康教育后，请被评估者概括相关内容1．抽象思维功能概念111．抽象思维功能

理解对事物的理解能力。

评估方法请被评估者按指示完成一些动作1．抽象思维功能理解121．抽象思维功能

推理有已知判断推出新判断的思维过程归纳（从特殊到一般）演绎（从一般到特殊）

评估方法根据被评估者的年龄特征提出一定的问题1．抽象思维功能推理132．洞察力

识别与理解客观事物真实性的能力

评估方法让被评估者描述所处情形，再与实际情形作比较看有无差异你认为导致你来就诊的主要问题是什么？你如何判断你目前的这种情况？2．洞察力识别与理解客观事物真实性的能力143．判断力

肯定或否定某事物具有某种属性或某行动方案可行性的思维方式

受个体的年龄、情绪、智力、受教育水平、社会经济状况、文化背景等的影响

评估方法展示实物让被评估者说出其属性评价被评估者对将来打算的现实性与可行性进行评估3．判断力肯定或否定某事物具有某种属性或某行动方案可行15（二）语言能力的评估

语言能力是人们认知水平的重要标志，对判断个体认知水平很有价值。

语言障碍的类型及特点-失语-构音困难（二）语言能力的评估语言能力是人们认知水平的重要标志，16（二）语言能力的评估

评估方法

-提问-复述-自发性语言-命名-阅读-书写（二）语言能力的评估评估方法17（三）定向力的评估

时间定向力现在星期几？今天星期几？今年是哪一年？

地点定向力你现在住在什么地方？

空间定向力找一个参照物，描述某物品的位置

人物定向力你叫什么名字？你知道我是谁？定向力障碍的先后顺序依次是时间、地点、空间和人物。（三）定向力的评估时间定向力18三、相关护理诊断

知识缺乏(knowledg