常用多临床体格检查课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思常用多临床体格检查常用多临床体格检查6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思常用多临床体格检查今体格检查是各科临床医师的基本功,也是医学教育的重点内容之体格检查是医生运用自己的感官(眼、耳、鼻、手)或借助诊断工具(听诊器、叩诊棰)来了解身体状况的一组最基本的检查方法“创新教育”是21世纪人类教育发展的总趋势，是“素质教育”与时俱进到今天的时代特色，这种全新的教育理念和教育方法，必将给教育界带来全新的气象和崭新的面貌。创新教育已渗透到各科教学中，语文学科也不例外，因此，如何把创新教育巧妙、有机地渗透到语文教学中，并为语文学科教学服务就显得至关重要。一、改变教学观念，进行创新教育要培养学生的创新意识，教师首先要有创新意识。传统的“传道、授业、解惑。”蕴含了全面育人的教程，但是我们往往把握不好，传授仅限于课本，就课论课，教学拘泥于课堂，师问生答。所以教师要转变观念，建立一种“大语文”观，让单一的课本传授变成多样化的传授。让“一言堂”变成“群言堂”，鼓励学生多动脑、多质疑，多发现，让学生完成从“学答”到“学问”的转变。1.激发学生的主体创新意识。长期以来，我们的学生已经习惯教师代劳一切，尤其是理解性的题目，总怕与教师答案不一致，从而不愿意回答问题，久而久之成了教师一人说，学生的思维、理解、语言表达能力得不到锻炼。其实，一篇文章就是一个多面体，不同学生从不同的角度思考，会产生不同的理解，得出不同的看法，正所谓“有一千个读者就有一千个哈姆雷特”。学生回答只要有道理、合乎逻辑就要给予肯定，不要让他们在第一次发言时就扼杀他们的创新能力。并且阅读一篇课文，不拘泥于一种成型的看法，多思考、多琢磨，能使学生的思维严密、全面、深刻、灵活。推而广之，看一切事物、事件、分析人物也就都从不同的角度去提炼、研究，以激起学生的创新意识。2.创造性的进行阅读指导与作文训练。提高阅读能力，仅靠课内阅读是十分有限的，更多的是课外阅读和学生自主阅贵州省瓮安县白沙中学杨胜华读。俗话说：“读书百遍，其意自见”。因此要对课外阅读进行艺术的、有创造性的指导，教给他们默读深思、精读提炼、速读猎取等方法，积累材料，有了材料，才能“下笔有神”。在作文训练中，应当让学生明确写作任务，适当采用生生互评、黑板报、向报社投稿等方法激发学生的创新欲望，提高写作水平。3.调动思维，启发质疑。一直以来，课堂上大部分时间是教师主宰，学生都是被动学习，填鸭式教学，何谈创新?为此，要让学生“跳起来摘果子”。课堂上，要根据学生实际设疑或让学生互相设疑，启发学生多思解疑。4.创造性地进行审美与品德教育。初中语文课本中古今中外名篇佳作颇丰，在教学中给学生讲一些美学理论，学生知道《春》是一种自然美，《勇气》是一种人性美，《七根火柴》是一种社会美等。让学生在对作品的分析理解中认识每一种具体的美，用双手去创造美，用心灵去感受美。让学生在美的感染、美的陶冶、美的感化中升华境界，做一个品德高尚的人。二、改革教学方法、渗透创新教育传统的语文教法把学生当作等待装满的容器，学生的创新意识被紧紧挤压着，教师讲每篇课文都是：背景、作者、段意、中心、特点。没有注入多少创新因素，从而导致：教师说得头头是道，而真正听、说、读、写能力方面的训练内容则显得苍白无力，临考搞题海大战，抹杀了学生的创新能力，因此教法必须改进。1.激发学生学习的兴趣。兴趣对求知对创新的重要性是不言而喻的，如果一个老师有能力把学生的学习兴趣调动起来，那他就成功了一半。“教无定法，贵在得法”。只有在教中得法，才能让学生学得有劲。2.引导学生进行自主、合作、探究。教师在讲解过程中，可让学生小组合作回答问题、个人回答问题或共同解决开放性问题。教师也可以组织专门的活动。按照学生的发展水平，从旁指点，扶持引导，直至完全放手。3.拓宽学习空间，增加实践机会，开展语文综合性学习。让学生大胆走出课本，走向生活，给个性以张扬的空间。在实践中，可举办各项演讲活动、辩论大赛，训练学生口头表达能力，或以学生学习和生活中共同关注的问题，确定研究主题，讲座分析，交流成果。还可组织学生调查采访。让学生多活动、多体验、多表现，真正从课堂的边沿走到课堂的中心。三、改进教学手段，融入创新教育要让学生成为学习的主人，成为一个具有创新能力的人，使语文课堂真正成为学生生命发展的一种场所，语文课堂必须借助现代教育技术，才能使教学更完美。长期以来，教师授课一直是四尺讲台，三寸粉笔。随着信息技术的大冲浪，电脑真实地走进我们的生活，学生们走进了多媒体教室，尝到了课件教学的甜头，于是单调的课堂变得有趣了，五彩的画面、神奇的背景、亮丽的色彩、奇妙的曲线、图形、清晰的知识结构图、出奇不意的拓展延伸，都激起学生极浓的兴趣，进而激发他们对知识的需求欲望。如一位教师在讲课时，灵活的运用了多媒体教学手段，取得了很好的效果。不仅使教学任务得以顺利地完成。而且大大地激发了学生的学习积极性，并且让学生进一步展开想象，抒发自己富有创见性的见解，学生的智能得到了有效发挥。“创新精神是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力”“一个没有创新能力的民族，难以屹立于世界先进民族之林”。民族的未来在于一代一代新人的培养，而新人培养的重任自然在于我们教师。让我们每位教师都以创新的姿态投入到教育工作中去，培养具有创新精神和创新素质的创新型人才。时下，科学技术日益发达与知识飞跃发展的今天，基础教育的魅力日益彰显，初中语文的教育教学工具性和人文性的统一，人文性是语文课程性质认识上的一个飞跃，并作为一条主线贯穿于语文教学之中。而对于语文的教育教学，它具有极高的综合性，语文授道者所具备的必须是全方位的综合素质，而丰厚的文学素养则是语文教师的的魅力添加剂，是构建语文高效课堂的不竭源泉。笔者从近几年的教学实践里，探寻到我们只要利用好文学素养这一活水之源，定能让我们的语文课堂高效而充满智慧，焕发“天光云影共徘徊”的生机与活力之举，在本文中与同行共话新时期初中语文教育教学高效课堂观。一、要求语文教师要有灵敏的专业价值感和专业激情“桃李满天下”是每一个教师的价值感。走进平凡的课堂，每位教师应有“我骄傲，我自豪”。有了这一荣誉感，就能够怀揣着崇高的理想，坚定着无悔的信念，爱岗敬业，甘守清贫，乐此不疲地奋斗一生。“捧着一颗心来，不带半根草去”，我国著名教育家陶行知先生的这句话，感动了无数人。因为它深深地道出了一名教师的真谛---奉献。课堂上，教师是学生的“偶像”，一个手势，一颦、一笑，都浸透着教者对课堂的感情，对学生的深情。一句深情的表白会使孩子们动情地随教者进入喜怒哀乐的情境中。如人教版语文八年级上册第17课《奇妙的克隆》，教师要教育学生克隆是无性繁殖的新兴生物技术，而不是“孙猴子在紧要关头用猴毛变成一大群猴”。由此，专业激情感是一个教育工作者对自身职业的情怀和职业道德素质的体现。二、语文教师丰厚的文化底蕴促进了课堂育人目标的生成回顾过去的语文教育，在一些学校、一些教师一度出现过把语文课上成纯知识、纯技术的工具课；把富有生命力充满人文精神和审美情趣的语文课变成无生命无血肉的应试；出现过分重工具轻人文，重思维轻情感，重形式轻内容，重语言轻文学等等的现象。近年来，随着素质教育和各种教育教学改革的进行，语文教育界和社会各界有识之士呼唤重建人文教育，使得语文教育正在跳出应试教育的怪圈，逐渐步入文与道统一，语言与文化相融，科学与人文整合，教文与育人相结合的高效课堂教学模式。在这种开放式的的课堂中，倡导“师生平等”，指的是“人格意义上的平等”而不是“知识上的对等”，如果真是知识上的平等，那么，教师也就不能称之为教师了。开放的课堂对老师的知识层面要求更高了，相应的对我们驾驭课堂的能力也更高了。我们不能再以我们的学历水平低作为自我慰藉的理由，不能再用学生的精彩来掩饰我们老师的尴尬与无奈。“春江水暖鸭先知”，语文教师必须具备丰厚的文化底蕴，努力实现文路，学路，教路三统一，才能把握文学语言美的真谛，才能帮助学生感悟到课文中语言艺术美的魅力。教师只有自己能发现文章中的美才能引导学生去体会；同时教师还要采取各种有效的方法和手段，利用各种辅助的教具，教会学生欣赏美，提升人文素养。只有在这样的课堂上师生才是全身心地投入，他们不只是教和学，而是在感受课堂中生命的涌动和成长；只有在这样的课堂上，学生才能获得人文素养的熏陶和感悟到语言艺术美的真谛，教师的劳动才会闪现出创造的光辉和人性的魅力；也只有在这样的课堂上，才会体验出育人的本质和实现育人的功能。如在教学《我的叔叔于勒》一文最后作全文总结时，我义正辞严地告诉学生本文揭示了资本主义社会人与人之间赤裸裸的金钱关系，批判了资本主义社会的丑恶。我以为我已经完成了教学任务，可是有一位平时爱捣蛋的学生却反驳说：“照这样说，社会主义制度下，人与人之间就没有金钱关系了吗？”问题一出来，我当时有些哑然，甚至恼怒，可转念一想，有道理啊，我们国家当前因为金钱而埋没了人类应有善良本性的大有人在，那该怎么解释？于是，我反恼为喜，把这一问题抛给了学生进行讨论，其效果超出了我的意料之外，有的人还找到了资本主义社会里也有人性善良、美好的一面，文中的“我”就有亲情的存在，这不正是我们永久期待的人文精神的探讨吗？三、教师必须具有获取与运用科学信息的能力现代社会日趋网络化、信息化。大量的知识，尤其是有关科技的知识，需要通过现代化的手段来获取。同时，由于学生以具体形象思维为主，更需要教师提供更多的直观、具体、形象的学习和探索材料。因此，无论从教师自身发展，还是从学生发展的角度来看，现代教师都需要具备获取和有效利用信息资源的能力。教师应充分利用网络资源，学会运用多种手段查阅相关资料。如利用因特网、电子图书馆、全文数据库教学视频资源等，并能有效甄别信息，挑选价值性高的资料作为教学的有效补充。如教学人教版语文八年级上册第18课《恐龙无处不在》，教师要通过现代手段获取南极、恐龙化石、大陆板块理论等知识，这样讲课才能深入浅出，通俗易懂，饶有趣味，取得课堂的高效。四、教师必须具有求真创新的科学精神和求实严谨的科学态度教师具有的科学精神和科学态度是学生科学素养形成的关键所在。教师要具有创新精神，努力争做创造型的教师。教师应注重不断学习，在工作中不断解放思想，勇于突破现状，在内容上、形式上和手段上创新。教师的科学态度对学生有积极的影响。一个具备良好科学态度的教师对他人对世界都会有正确的评价和认知，能够很好地处理工作、学习、生活中的事情，秉着严谨求实的态度对待周围的人和物。学生总能潜移默化地受到教师的影响，从教师的言行举止中慢慢学会怎样做事情，学到如何在社会中生存的本领，从而做一个有用之才。综上所述，新时期初中语文的教育教学，教海无边，学无止境，每一个中学语文教育工作者，理应牢记着国家的重托，民心所向，在教改的大潮中，肩负使命，克难攻坚，迎难而上，深信高效的课堂就在我教学中呈现。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔常用多临床体格检查常用多1常用多临床体格检查课件2今体格检查是各科临床医师的基本功,也是医学教育的重点内容之体格检查是医生运用自己的感官(眼、耳、鼻、手)或借助诊断工具(听诊器、叩诊棰)来了解身体状况的一组最基本的检查方法今体格检查是各科临床医师的基本功,也是医学教3今压顶试验(叩顶试验、椎间孔挤压试验):病人端坐,头颈部正直,大夫向下压病人的头部,或以左手掌覆盖在病人的头顶部,右手握拳,向自己的左手背按压或击打,击打的力量要适中,不宜太大,假如病人出现颈肩部疼或者有向上肢放射的麻木感就可以视为异常。提示部的神经根受到刺激或压迫,见于神经根型颈椎病。在做述检查时,假如将病人的头部处在稍然后仰的部位,则椎间孔挤压试验疾病网容易检查到阳性体征8今压顶试验(叩顶试验、椎间孔挤压试验):病人端坐,4今椎间孔挤压试验(压顶试验)患者头偏向患侧检查者左手掌放于患者头顶部,右手握拳轻叩左手背出现肢体放射性痛或麻木表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害。对根性疼痛厉害者检查者用双手重叠放于头顶间断加压,即可诱发或加剧症状今椎间孔挤压试验(压顶试验)5今椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性今椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,6常用多临床体格检查课件7今可让患者平卧,四肢自然放平,检查者一手托于患者枕部,另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲,若能够引发患者腰痛及下肢放射痛,即为阳性◆此试验原理是:屈颈使枕部离开床面,可令脊髓上升2cm左右,并使硬膜及神经根受到牵拉,加重了已经发生病变的神经根的紧张程度今可让患者平卧,四肢自然放平,检查者一手托于8今病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病今病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若9令拉斯特征(Lustsign)病人取自由体位,检查者观察其体姿,见其常用手托着下颏或头部,使头部保持于向前微倾姿势,即为此征阳性。本征主要见于颈椎结核令拉斯特征(Lustsign)10今搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位今搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位11常用多临床体格检查课件12常用多临床体格检查课件13常用多临床体格检查课件14常用多临床体格检查课件15常用多临床体格检查课件16常用多临床体格检查课件17常用多临床体格检查课件18常用多临床体格检查课件19常用多临床体格检查课件20常用多临床体格检查课件21常用多临床体格检查课件22常用多临床体格检查课件23常用多临床体格检查课件24常用多临床体格检查课件25常用多临床体格检查课件26常用多临床体格检查课件27常用多临床体格检查课件28常用多临床体格检查课件29常用多临床体格检查课件30常用多临床体格检查课件31常用多临床体格检查课件32常用多临床体格检查课件33常用多临床体格检查课件34常用多临床体格检查课件35常用多临床体格检查课件36常用多临床体格检查课件37常用多临床体格检查课件38常用多临床体格检查课件39常用多临床体格检查课件40常用多临床体格检查课件41常用多临床体