《免疫学检验》课程教学大纲

PAGE1PAGE21免疫学检验课程教学大纲Immuology&Laboratory学时数：128其中：实验学时50学分数：8适用专业：医学检验技术一、课程的性质、目的和任务医学免疫学是是研究人体免疫系统的组成、功能；免疫应答的发生机制、规律和效应；以及有关疾病的发生机理、诊断与防治的一门学科。课程性质：医学检验专业三年制专科必修课。教学目的：着重使学生掌握本学科的基本理论、基本知识和基本实验技能，并以实践技术为主，毕业后能担任免疫学临床日常检验工作。结合教学实践、培养学生独立思考、独立工作的能力和严谨的科学作风。由于医学免疫学是当今发展最快的学科之一。教学中要结合本学科新的、重大的研究进展，使学生对医学免疫学的国际先进水平有所了解，培养学生探索献身科学的兴趣和志向。课程任务：免疫学的基础研究包括阐明引起免疫应答的抗原、执行免疫应答的免疫系统、免疫应答的现象和机制、免疫应答产物的种类及其特性、以及它们与对应抗原的反应和后果；免疫学检验包括建立免疫反应方法以及检测抗原、免疫应答产物等，阐述某些疾病的免疫学发病机制以及研究如何促进或阻遏甚至中断不利于机体的免疫过程。通过学习免疫学基础，使学生较系统地掌握免疫系统、免疫生理、免疫病理与临床免疫的基本概念与基本理论；通过学习免疫学检验，使学生系统地了解免疫诊断学原理、分类及范围，掌握各项免疫检验技术的原理、试剂配制、操作、注意事项及临床意义。按实验实习计划掌握免疫检验学的基本技术、抗原抗体的基本反应（凝集试验、沉淀试验）和抗原抗体反应标记法（荧光、酶标、放免等试验）。认真了解各项试验的影响因素、掌握免疫学检验的质量控制。大纲使用说明：根据三年制医学检验技术专业教学培养计划，本课程教学总时数为128学时，其中理论教学78学时，实验教学50学时，8学分，在第三学期和第四学期完成。课程考核为期末闭卷考试结合技能考核和实验报告进行综合评价。二、课程教学的基本要求免疫学检验的基本内容掌握免疫、免疫学及免疫系统生理功能的基本概念。理解免疫学检验的对临床免疫学诊断疾病的重要意义。3.熟练掌握T细胞、B细胞表面标志、亚群及功能。4.熟悉NK细胞、APC的特点和功能。了解免疫器官和组织的组成及功能。（一）免疫化学熟练掌握抗原的概念及其重要特性和抗原决定簇的定义。掌握影响抗原免疫原性的因素、TD-Ag和TI-Ag的异同。理解抗原的各种类型及其医学意义。4.熟练掌握抗体、免疫球蛋白、单克隆抗体的概念和免疫球蛋白的类型。5.理解并掌握抗体的生物学活性。掌握Ig基本结构、木瓜蛋白酶水解Ig的片段和五类Ig的特性和功能。熟悉免疫球蛋白的抗原特异性。掌握抗原抗体反应的影响因素、特点、原理。8.掌握补体系统的概念及其主要理化特性。9.熟悉补体系统的三种激活途径和不同激活途径的异同点。理解补体结合试验的原理。熟悉补体总活性测定的原理。（三）免疫分子1．掌握MHC分子的主要类型、分布和功能。2．熟悉MHC的遗传特点和分子结构。3．了解MHC分子在医学上的意义。4.熟悉细胞因子、粘附分子的概念。理解细胞因子、粘附分子的共同特点。5.了解细胞因子、粘附分子的种类及生物学作用。（四）免疫应答熟练掌握T细胞对抗原识别的特点和B细胞对TD-Ag的识别及其应答规律。掌握免疫应答的概念、类型和基本过程。熟悉效应性T细胞的应答过程。理解T细胞活化的信号传导途径及其机制。理解独特性网络和抗原内影象概念。了解B细胞对TI-Ag的免疫应答。了解膜免疫应答的组成及机制。了解免疫应答的调节因素。（五）抗体的制备技术掌握单克隆抗体、免疫原、佐剂的概念。熟悉单克隆抗体制备和应用。了解免疫原、免疫血清制备、纯化、鉴定、分离及保存。（六）免疫比浊分析掌握免疫浊度试验的类型、原理及技术要点。理解免疫电泳、固相免疫电泳的原理及技术要点。（七）酶免疫技术熟练掌握酶免疫技术的基本原理和技术类型。掌握酶联免疫吸附试验的原理和各类型的技术要点。熟悉酶免疫组化技术的原理和各类型的技术要点。理解液相酶免疫测定、均相酶免疫测定、斑点酶免疫测定、免疫转印技术的原理。了解各种酶免疫测定法的方法评价及临床意义。（八）荧光免疫技术熟练掌握荧光免疫技术的基本原理及技术类型。掌握荧光免疫显微技术的技术类型和基本原理。熟悉基质标本制作、荧光显微技术的应用。4.熟悉时间分辨荧光免疫测定和荧光偏振免疫分析技术的基本原理。5.了解各种荧光免疫技术的方法评价及临床意义。（九）其他标记免疫分析技术掌握放射免疫技术的基本原理、技术类型和技术要点。2.掌握金免疫技术的基本原理、技术类型和技术要点。3.熟悉金免疫组化技术的基本原理和技术要点。4.掌握化学发光免疫技术的基本原理、技术类型和技术要点。5.熟悉化学发光免疫测定技术的原理和技术要点。6.了解各种发光免疫技术的方法评价及临床意义。（十）免疫细胞检测技术掌握淋巴细胞的分离与纯化技术的方法和基本原理。熟悉淋巴细胞数量检测的方法和原理。了解淋巴细胞功能、吞噬细胞功能检测的方法和原理。（十一）流式细胞术1.理解流式细胞术的基本原理。2.了解式细胞术的临床应用。（十二）免疫学检验的质量保证掌握各类质评的定义。熟悉室间质量评价EQA和室内质量控制IQC方式、评分、意义。了解实验室质量控制数据的管理及信息系统（十三）感染性疾病的免疫学检验1.掌握固有免疫的屏障结构、效应细胞及效应分子。2.熟悉人工主动免疫、被动免疫和计划免疫的概念及应用。3.掌握细菌感染和病毒感染抗体产生的特点、诊断试验及应用评价。4.掌握肝炎病毒的抗原抗体检测、HIV的抗体检测和TORCH感染的抗体检测。5、了解真菌感染、寄生虫感染抗体产生的特点、诊断试验及应用评价。（十四）超敏反应性疾病的免疫学检验熟练掌握超敏反应的概念及其分类。掌握各型超敏反应临床常见疾病。熟悉各型超敏反应发病机制。了解各型超敏反应的免疫学检验方法。（十五）自身免疫病及检验掌握自身耐受、自身免疫和自身免疫病的概念和特征。熟悉自身免疫病的分类。了解自身免疫病的发病机制和免疫学检验。（十六）肿瘤标志物免疫学检验掌握肿瘤抗原的概念及分类。熟悉常见肿瘤抗原的免疫学检验。了解机体抗肿瘤的免疫效应机制和肿瘤逃逸免疫的机制。（十七）器官移植及免疫学检验掌握有关移植的概念及类型。熟悉移植排斥反应的监测方法。3.了解移植后的免疫监测。三、课程的教学内容、重点和难点第一章免疫学的基本内容一、免疫学和免疫学检验概况（一）免疫应答的类型和特征（二）免疫学发展简史（三）免疫学检验二、免疫系统（一）免疫器官内容1、中枢性免疫器官2、外周免疫器官3、淋巴细胞再循环（二）免疫细胞1、T淋巴细胞2、B淋巴细胞3、NK细胞4、抗原提呈细胞5、其他免疫细胞（三）免疫分子重点:免疫、免疫学的概念及免疫系统的功能。免疫器官和组织的组成和功能；T细胞在胸腺内的发育过程；T/B细胞表面主要膜分子及其生物学作用；T细胞亚群及其免疫学功能；抗原提呈细胞的概念、种类及其功能特点；难点：免疫系统的功能。效应性T细胞的效应机制；T细胞在胸腺内的发育过程；ADCC作用。第二章免疫化学一、抗原（一）抗原的性质1、异物性2、理化特性3、其它因素（二）抗原的特异性1、抗原决定簇2、共同抗原与交叉反应（三）抗原的分类1、根据诱导免疫应答分类2、根据抗原与宿主的亲缘相关性分类3、其它分类方法。二、免疫球蛋白（一）免疫球蛋白的结构1、免疫球蛋白的基本结构2、免疫球蛋白的功能分区3、免疫球蛋白的其他成分4、免疫球蛋白的酶解片段（二）免疫球蛋白的抗原特异性1、同种型2、同种异型3、独特型（三）抗体的生物学活性1、特异性结合抗原2、激活补体3、结合Fc受体4、结合细菌蛋白5、穿过胎盘和粘膜（四）五类免疫球蛋白的特性和功能1、免疫球蛋白G2、免疫球蛋白M3、免疫球蛋白A4、免疫球蛋白D5、免疫球蛋白E。三、抗原抗体反应（一）抗原抗体反应的基本原理1、抗原抗体结合力2、抗原抗体的亲和性3、亲水胶体转化为疏水胶体（二）抗原抗体反应的特点1、特异性2、比例性3、可逆性（三）抗原抗体反应的影响因素1、反应物自身因素2、环境条件（四）抗原抗体反应的类型1、凝集试验2、沉淀试验四、补体系统（一）概述1、补体系统的组成2、补体系统的命名和性质（二）补体系统的激活1、经典激活途径2、甘露聚糖结合凝集素激活途径3、旁路激活途径4、补体激活的共同末端效应5、补体激活的调控6、补体受体（三）补体的生物学作用1、补体介导的细胞溶解作用2、调理和免疫粘附作用3、症介质作用4、清除免疫复合物作用5、免疫调节作用（四）补体的测定方法和临床意义1、溶血活性（CH50）测定2、补体结合试验重点：抗原的概念及其重要特性；抗原决定簇的定义；影响抗原免疫应答的因素；TD-Ag和TI-Ag的异同；抗原类型。抗体、免疫球蛋白的概念；Ig基本结构、类型、功能和木瓜蛋白酶水解Ig的片段；各类免疫球蛋白的特性和功能。补体的概念，补体激活途径过程及其异同，补体生物学活性。抗原抗体反应的影响因素；抗原抗体反应的特点。试管凝集反应和间接胶乳凝集反应的原理和应用。凝胶内沉淀试验和免疫电泳技术的原理和技术类型。补体总活性测定的原理。难点：交叉反应；超抗原。免疫球蛋白的多样性和血清型。补体激活途径过程。抗原抗体反应原理。抗球蛋白实验；协同凝集反应。对流免疫电泳的原理。CH50测定的原理。第三章免疫分子一、主要组织相容性复合体及其编码分子（一）人类主要组织相容性复合体1、基因组成2、遗传特点（二）人类主要组织相容性抗原的结构和功能1、分子结构2、分布3、功能4、HLA分子表达的调控（三）HLA的生物学作用及医学意义1、HLA与器官移植2、MHC与免疫应答3、HLA与疾病4、HLA与亲子鉴定与法医学。二、免疫膜分子（一）白细胞分化抗原1、白细胞分化抗原的种类2、白细胞分化抗原的特点3、白细胞分化抗原的生物学作用（二）粘附分子1、粘附分子的种类2、粘附分子的共同特点3、粘附分子的生物学作用三、细胞因子（一）细胞因子的共性（二）细胞因子简介1、白细胞介素2、干扰素3、肿瘤坏死因子4、集落刺激因子5、趋化性细胞因子6、转化生长因子（三）细胞因子的生物学作用（四）细胞因子的医学意义1、细胞因子及其受体的缺陷2、细胞因子表达过高3、可溶性细胞因子受体水平升高4、细胞因子在疾病防治中的应用重点：MHC分子结构；MHC的分布；MHC的功能。细胞因子共同特点及其生物学功能。白细胞分化抗原的特点及其生物学作用。粘附分子的共同特点及其生物学功能。难点：MHC基因结构。白细胞分化抗原构成。第四章免疫应答一、细胞免疫和体液免疫（一）免疫应答的基本过程1、感应阶段2、反应阶段3、效应阶段（二）抗原的加工、处理和提呈过程1、抗原的摄取2、抗原的处理3、抗原的提呈（三）T细胞介导的细胞免疫应答1、T细胞对抗原识别2、T细胞活化的信号的要求3、T细胞活化的信号传导4、T细胞的应答效应（四）B细胞介导的体液免疫应答1、B细胞对TD-Ag的免疫应答2、抗体产生的一般规律及其效应3、B细胞对TI-Ag的免疫应答二、免疫耐受（一）免疫耐受的概念（二）免疫耐受形成的条件1、抗原因素2、机体因素（三）免疫耐受的发生机制1、中枢免疫耐受2、外周免疫耐受三、超敏反应（一）Ⅰ型超敏反应1、发生机制2、临床常见疾病3、防治原则（二）Ⅱ型超敏反应1、发生机制2、临床常见疾病（三）Ⅲ型超敏反应1、发生机制2、临床常见疾病（四）Ⅳ型超敏反应1、发生机制2、临床常见疾病重点：免疫应答的概念、类型和基本过程；T细胞对抗原识别的特点以及活化的条件；T细胞活化的信号传导途径的机制；B细胞对TD-Ag识别的特点、活化的条件及其应答规律；B细胞活化的信号传导途径的机制。各型超敏反应发生机制及其临床常见疾病。免疫耐受的形成条件。难点：T细胞对抗原识别的信号传导途径的机制；B细胞活化的信号传导途径的机制。超敏反应发生机制。免疫耐受的发生机制。第五章特异性抗体的制备技术一、免疫原的制备（一）颗粒性抗原的制备1、绵羊红细胞的制备2、细菌抗原的制备（二）可溶性抗原的制备和纯化1、蛋白质抗原制备2、核酸抗原制备3、脂多糖抗原制备4、免疫球蛋白片段的制备5、纯化抗原的、浓缩与保存（三）半抗原免疫原的制备1、载体的选择2、连接方法3、半抗原免疫原的鉴定（四）佐剂1、佐剂的常用种类2、佐剂的作用机制3、佐剂的应用原则二、抗血清的制备（一）用于免疫的动物1、动物种系与个体2、抗原的性质3、抗血清的要求（二）免疫剂量、和途径1、免疫原的剂量2、免疫途径3、免疫间隔时间（三）动物采血法（四）抗血清的鉴定和保存1、抗血清的鉴定2、抗血清的保存（五）抗血清中抗体的纯化1、单价特异性抗体的提取2、IgG类抗体的纯化三、单克隆抗体的制备（一）单克隆抗体技术的基本原理（二）制备单克隆抗体的基本方法1、细胞的选择与制备2、细胞融合3、杂交瘤细胞选择培养4、杂交瘤细胞克隆化培养与冻存5、单克隆抗体技术的大量制备6、单克隆抗体技术的纯化与鉴定（三）单克隆抗体在医学中的应用1、单克隆抗体的特性2、单克隆抗体的应用四、基因工程抗体（一）人源化抗体（二）小分子抗体（三）特殊基因工程抗体（四）完全人源化抗体重点：单克隆抗体、免疫原、佐剂的概念。免疫原、抗血清、单克隆抗体制备技术及其应用。难点：单克隆抗体制备。第六章免疫比浊分析一、免疫比浊技术原理（一）透射免疫比浊法（二）散射免疫比浊法（三）速率免疫比浊法（四）免疫胶乳比浊法二、自动化免疫比浊分析（一）主流免疫比浊设备概况1、BN特种蛋白分析系统2、IMMAGE分析系统（二）免疫比浊分析的主要影响因素（三）临床应用重点：透射免疫比浊法、散射免疫比浊法、速率免疫比浊法、免疫胶乳比浊法的原理及其意义。难点：BN特种蛋白分析系统，IMMAGE分析系统。第七章酶免疫技术一、概述（一）酶和酶底物1、HRP2、AP（二）酶标抗体（抗原）的制备1、常用的标记方法2、酶标记物的纯化与鉴定（三）固相载体（四）酶标仪二、酶联免疫吸附试验（一）基本原理（二）酶联免疫吸附试验的类型1、双抗体夹心法检测抗原2、双位点一步法检测抗原3、竞争法检测抗原4、间接法检测抗体5、双抗原夹心法检测抗体6、争法检测抗体7、捕获法检测抗体（三）最适工作浓度的选择1、间接法检测抗体2、双抗体夹心法检测抗原（四）酶联免疫吸附试验的应用和注意事项三、其他酶标记免疫测定技术（一）均相酶免疫测定法（二）非均相酶免疫测定法（三）固相膜免疫测定法1、斑点-酶联免疫吸附试验2、斑点酶免疫渗滤试验3、免疫印迹法4、重组免疫结合实验四、生物素一亲和素标记技术在ELISA中的应用1、生物素一亲和素标的特点2、生物素一亲和素标记技术在ELISA中的技术类型重点：酶免疫技术的基本原理和技术类型；ELISA的原理和各类型的技术要点。生物素一亲和素标的特点难点：酶免疫技术的基本原理。第八章荧光免疫技术一、概述（一）荧光的基本知识（二）荧光抗体的制备1、荧光素标记物的制备2、镧系稀土元素标记物的制备二、荧光免疫显微技术（一）标本制作测抗体（二）荧光抗体染色技术类型1、直接法2、间接法3、补体结合法4、双标记法（三）荧光显微镜检查三、共聚焦显微技术（一）CLSM的工作原理（二）共聚焦免疫荧光显微技术的特点（三）CLSM的临床应用四、荧光免疫测定技术（一）荧光偏振免疫测定1、基本原理2、技术要点3、方法评价和临床应用（二）时间分辨荧光免疫测定1、基本原理2、技术要点3、方法评价和临床应用。五、免疫芯片技术（一）免疫芯片的检测原理（二）免疫芯片的关键技术（三）免疫芯片的分类（四）免疫芯片的应用重点：荧光免疫技术的基本原理及技术类型；荧光免疫显微技术的技术类型和基本原理；流式荧光免疫技术。难点：免疫芯片的检测原理，荧光偏振免疫分析技术的原理。第九章其他标记免疫分析技术一、放射免疫分析（一）基本原理（二）放射免疫分析方法1、原理2、技术要点3、方法评价4、临床应用（三）IRMA与RIA的异同点1、原理2、技术类型3、技术要点4、方法评价5、临床应用二、金标记免疫分析技术（一）胶体金的一般特性1、胶体金的结构2、胶体金的一般性状3、胶体金的制备方法4、胶体金的鉴定5、胶体金的保存（二）斑点金免疫渗滤试验1、原理2、技术类型3、技术要点（三）斑点金免疫层析试验1、原理2、技术类型3、技术要点（四）临床应用及评价三、发光免疫分析技术（一）发光的基本知识1、光照发光2、生物发光3、化学发光4、电化学发光5、化学发光效率（二）化学发光免疫分析系统（三）化学发光酶免疫分析系统（四）电化学发光检测系统重点：放射免疫技术的基本原理和技术类型；放射免疫分析的原理和技术要点。金免疫技术的基本原理和技术类型；各类型金免疫测定技术的原理和技术要点。化学发光免疫技术的基本原理及技术类型；化学发光酶免疫测定技术的原理和技术要点。难点：放射免疫分析的原理。金免疫测定技术的原理。电化学发光免疫测定技术的原理。第十章免疫细胞分离及功能检测一、吞噬细胞的分离与功能检测（一）吞噬细胞的分离1、单核细胞的分离2、巨噬细胞的分离3、中性粒细胞的分离（二）相关功能检测1、中性粒细胞功能检测2、巨噬细胞功能检测二、外周血单个核细胞的分离与纯化（一）Ficoll分离法（二）Percoll密度梯度离心法三、淋巴细胞及其亚群的分离（一）淋巴细胞的纯化1、红细胞的去除2、血小板的去除3、单核细胞的去除与纯化（二）淋巴细胞亚群的分离1、E花环分离法2、尼龙棉柱分离法3、免疫磁珠分离法4、流式细胞仪分离法（三）细胞活力检测1、T细胞功能检测2、B细胞功能检测3、NK细胞活性测定重点：外周血单个核细胞Ficoll分离液法；T细胞特异性受体的检测；T细胞转化试验；中性粒细胞功能检测。难点：淋巴细胞功能检测常用方法。第十一章流式细胞术一、流式细胞仪的原理（一）细胞分析原理1、流式细胞仪基本结构2、细胞分析原理（二）细胞分选原理（三）流式细胞仪的特点（四）流式细胞仪定量分析的注意事项二、流式细胞仪的技术要点（一）检测样品的制备1、单细胞悬液的制备2、单细胞悬液的保存（二）免疫荧光标记方法1、常用的荧光染料2、免疫荧光标记方法（三）数据的采集1、设门2、荧光补偿（四）数据的显示与分析（五）流式细胞仪的校准与质量控制1、流式细胞仪的校准2、流式细胞仪的质量控制三、流式细胞术在的监测分析（一）单参数测量数据的显示和分析（二）双参数测量数据的显示和分析1、点图2、二维等高图（三）多参数测量数据的显示和分析1、三参数直方图2、多参数组合分析四、流式细胞术在的应用（一）淋巴细胞及其亚群测定（二）白血病免疫分型诊断中的应用（三）细胞凋亡分析（四）其他重点：流式细胞仪的基本原理、技术要点及临床应用。难点：流式细胞仪的基本原理。第十二章临床免疫检验的质量保证一、免疫学检验质量保证相关的概念（一）基本概念（二）质量保证相关的概念1、质量保证2、室内质量控制3、室间质量评价二、免疫检验质量控制的特殊性（一）标准品1、标准品的分类2、标准品的特性（二）定量、半定量、定性检验1、定量检验2、半定量检验3、定性检验（三）检测试剂的批间差异（四）检测试剂的稳定性三、免疫检验的常用的评价指标（一）诊断的灵敏度、特异度好正确诊断指标（二）Cutoff值1、Cutoff值的确定2、ROC曲线在Cutoff值中的应用3、Cutoff值的批间差异控制重点：免疫检验的质量控制原则。难点：免疫检验室内质量控制的数据处理。第十三章感染性疾病的免疫学检验一、固有免疫（一）固有免疫的屏障结构（二）固有免疫的效应细胞（三）固有免疫的效应分子（四）固有免疫的应答机制（五）固有免疫的生物学意义二、人工抗感染免疫（一）人工主动免疫（二）人工被动免疫（三）计划免疫三、有关检测抗体的感染诊断试验（一）不同微生物感染抗体产生的特点1、细菌感染抗体产生的特点2、病毒感染抗体产生的特点3、真菌感染抗体产生的特点4、寄生虫感染抗体产生的特点（二）检测抗体诊断感染的应用评价1、细菌感染的相关抗体检测2、肝炎病毒的抗原抗体检测3、呼吸道病毒的抗体检测4、人类免疫缺陷病毒的抗体检测5、TORCH感染的抗体检测6、其他各类微生物感染的抗体检测四、有关检测抗原的感染诊断试验（一）不同微生物感染标本中的抗原特点1、细菌感染标本中的抗原特点2、病毒感染标本中的抗原特点3、真菌感染标本中的抗原特点4、寄生虫染标本中的抗原特点（二）检测抗原诊断感染的应用评价1、细菌抗原的检测2、病毒抗原的检测3、真菌抗原的检测4、寄生虫抗原的检测重点：固有免疫组成，人工免疫相关的概念、常用生物制品类型，不同微生物感染抗体产生的特点，检测抗体诊断感染的应用评价。难点：不同微生物感染抗体产生的特点。第十四章超敏反应性疾病的免疫学检验一、激发试验（一）皮肤试验1、试验类型及方法2、结果判定及分级标准3、结果分析及注意事项4、应用与评价（二）支气管激发试验1、试验类型及方法2、测定指标及结果判断3、注意事项及禁忌症（三）食物激发试验二、IgE检测（一）IgE检测（二）特异性IgE检测三、免疫复合物检测（一）抗原非特异性CIC检测技术1、PEG比浊法2、ELISA法3、细胞法——Raji细胞法4、抗球蛋白技术—mRF凝胶扩散试验（二）CIC检测方法评价及应用1、检测方法评价2、临床应用（三）沉积于组织中IC的测定四、抗球蛋白试验（一）直接抗球蛋白试验（二）间接抗球蛋白试验五、药物过敏筛选实验（一）组胺含量测定1、嗜碱粒细胞组胺释放2、人嗜碱粒细胞脱颗粒试验3、类胰蛋白酶（二）特异性的抗体测定重点：激发试验、皮肤试验的概念，IgE的检测的方法、临床意义及应用评价，抗原非特异性CIC检测技术的方法评价及应用。抗球蛋白试验的概念、技术类型及其应用。难点：抗球蛋白试验。第十五章自身免疫病的免疫学检验一、概述（一）自身免疫病与风湿性疾病（二）自身免疫病的基本特征（三）自身免疫病的分类1、按自身抗原的分布范围分类2、按发病部位解剖系统分类（四）自身免疫病发生的发病机制1、自身抗原因素2、免疫系统发育或调节机制紊乱因素3、遗传因素4、自身免疫性疾病的免疫损伤机制二、自身免疫性疾病的免疫学检验（一）自身抗体的检测1、ANA检测2、RF检测3、抗中性粒细胞抗体检测（二）其他相关的免疫学检测1、淋巴细胞检测2、狼疮细胞检测3、免疫球蛋白、补体、免疫复合物检测4、细胞因子检测重点：自身免疫性疾病的主要实验室检测及其临床意义；类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体谱的主要检测方法。难点：自身免疫性疾病的免疫损伤机制；抗ENA抗体谱的检测。第十六章肿瘤免疫学及其检验一、概述（一）肿瘤抗原1、肿瘤特异性抗原2、肿瘤相关抗原（二）肿瘤标志物二、常见的肿瘤标志物（一）癌胚性抗原1、AFP2、CEA(二)糖链抗原类肿瘤标志物1、CA1252、CA19-93、CA15-3（三）酶类肿瘤标志物1、神经元特异性烯醇化酶2、α-L岩藻糖苷酶（四）激素类肿瘤标志物1、HCG2、CA（五）蛋白质类肿瘤标志物1、前列腺特异性抗原2、细胞角蛋白193、铁蛋白（六）其他常见的肿瘤标志物三、单克隆免疫球蛋白增殖病的免疫学检测（一）血清蛋白区带电泳（二）血清免疫球蛋白定量（三）免疫固定电泳（四）其他相关检测1、本周蛋白检测2、冷球蛋白检测四、肿瘤标志物的免疫学诊断和联合应用（一）肿瘤标志物的检测技术（二）肿瘤标志物的联合应用重点：肿瘤抗原的分类及常见肿瘤抗原的概念、特点。难点：肿瘤标志物的免疫学诊断和联合应用。第十七章器官移植及免疫学检验一、移植排斥反应的类型及机制（一）超急性排斥反应（二）急性排斥反应（三）慢性排斥反应（四）移植物抗宿主反应二、组织配型及配型方法（一）HLA分型1、序列特异性引物聚合酶链反应2、序列特异性寡核苷酸探针分析法3、多荧光珠免疫分析（二）红细胞血型抗原（三）交叉配型三、避免排斥反应的免疫学检验及意义（一）HLA抗原配型（二）其他组织相容性抗原配型（三）新的组织配型策略（四）受者体内抗HLA抗体筛选四、移植排斥反应的监测（一）淋巴细胞亚群的百分比和功能测定（二）杀伤细胞活性测定（三）免疫分子水平测定五、移植的结局及对策（一）免疫抑制剂的使用（