2023年呼吸科主治医师专业知识模拟题30带答案及解析

呼吸科主治医师专业知识模拟题30呼吸科主治医师专业知识模拟题30

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.HIV主要通过损害哪种细胞，造成细胞免疫功能损害

A．库普弗细胞(枯否细胞)

B．B淋巴细胞

C．T淋巴细胞

D．T淋巴细胞

E．自然杀伤细胞

C

2.对流脑和乙脑，具有重要鉴别诊断意义的是A.意识障碍出现早晚和程度B.生理反射异常及出现病理反射C.皮肤瘀点和瘀斑D.发病季节E.颅压增高程度

C

3.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是A.毒血症B.电解质紊乱C.酸中毒D.大量失水E.心力衰竭

D

4.131I治疗甲亢最适合于A.甲状腺明显肿大者B.合并浸润性突眼者C.合并妊娠对甲亢药物过敏者D.30岁以上，病情中等度重、甲状腺中度肿大者E.20岁以下，病情十分严重

D

5.某一增生型皮质醇增多症患者，临床上虽无明显垂体腺瘤，但症状明显者，应选用的方法是A.手术切除腺瘤B.垂体外照射治疗C.一侧肾上腺全切，另一侧大部分切除D.双侧肾上腺全切后，服用替代剂量泼尼松E.长期口服美替拉酮

D

6.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是A.都有多饮、多尿和多食症状B.因烦渴多饮而引起多尿C.糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒E.最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害

C

7.肺炎球菌肺炎出现胸痛的主要原因是A.引起化脓性胸膜炎B.炎症波及胸壁C.肺组织病变所致D.炎症波及胸膜，引起反应性胸膜炎E.空洞所致

D

8.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A.肺不张B.肺纤维化C.支气管扩张D.气胸E.阻塞性肺气肿

E

9.呼吸衰竭，CO2潴留时，应用呼吸兴奋药治疗，下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效C.病因以神经传导系统为主，疗效好D.病因以呼吸肌病为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用

C

10.引起呕血的急性传染病不包括A.流行性出血热B.麻疹C.钩端螺旋体病D.登革热E.暴发型肝炎

B

11.内脏性腹痛的特点是A.疼痛部位确切B.疼痛感较强C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛随体位改变加重E.可有局部腹肌紧张

C

12.常规胃镜不能检查A.胃炎B.消化性溃疡C.食管炎D.食管癌E.胰头癌

E

13.急性白血病与慢性白血病主要的区别是A.起病急缓B.白细胞数目的多少C.贫血的程度D.出血的程度E.骨髓中细胞分化程度

E

14.特发性血小板减少性紫癜最重要的诊断依据是A.皮肤有紫癜B.毛细血管性试验为阳性C.出血时间延长D.血小板计数减少E.骨髓巨核细胞增多或正常、有成熟障碍

E

15.下列疾病中病变常累及手掌指关节的是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.硬皮病D.银屑病关节炎E.痛风

A

16.下列结缔组织病中，哪种疾病肾脏病变较少见A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.干燥综合征D.结节性多动脉炎E.ANCA相关血管炎

B

17.系统性红斑狼疮心血管系统的病损中，下列哪种情况最常见A.心肌炎B.心包炎C.主动脉根炎D.心内膜炎E.心瓣膜炎

B

18.特发性癫痢通常控制发作多少年考虑减药和停药A.0.5～1年B.1～2年C.2～3年D.3～4年E.4～5年

B

19.可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为A.CPEOB.KSSC.MELASD.MERRFE.LHON

C

20.多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过A.10×106/LB.20×106/LC.40×106/LD.30×106/LE.50×106/L

E

21.急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是A.呕吐、多汗造成的低血容量B.室性期前收缩C.心肌收缩力减弱，心排血量降低D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E.乳头肌功能不全

C

22.风心病时最易受侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣

E

23.渗出性心包炎最突出的体征是A.呼吸困难B.心浊音界扩大C.发热D.心前区疼痛E.上腹部胀痛

B

24.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为A.冠状动脉栓塞B.脑栓塞C.肾栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞

B

25.下面哪种毒物氧化后毒性增强A.对硫磷B.甲拌磷C.甲基对硫磷D.马拉硫磷E.敌敌畏

A

26.影响毒物作用的因素不包括A.毒物的理化性质B.毒物的剂量C.人体接触毒物的时间D.毒物的颜色E.人体易感性

D

27.四氯化碳中毒的机制是A.局部刺激B.缺氧C.抑制酶的活力D.干扰细胞或细胞器的生理功能E.麻醉作用

D

28.有机磷农药中毒时，毒草碱样症状的发生主要的原因是A.乙酰胆碱过度刺激交感神经节B.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋交感神经节前纤维

B

29.关于Goodpasture综合征，下列哪项说法不正确A.可合并肺出血B.有急性肾炎综合征的表现C.肾脏病理改变为新月体肾炎D.均有抗肾小球基底膜抗体阳性E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

D

30.急性肾小管坏死的机制以下说法不正确的是A.交感神经过度兴奋B.血管内皮损伤C.肾小管上皮细胞代谢障碍D.球管反馈过程减弱，从而肾血流及肾小球滤过率进一步下降E.肾小管内管型形成加剧了组织水肿

D

31.疟疾患者服伯氨喹治疗后急起寒战，高热，腰痛，排酱油样尿，贫血与黄疸。最可能的诊断是A.蚕豆病B.溶血尿毒综合征C.镰状红细胞增多症D.球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血

B

32.男性患者，46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便70余天，每日3～6次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC8.9×109/L，N0.78，RBC3.5×1012/L，Hb123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是A.急性细菌性痢疾，普通型B.急性细菌性痢疾，轻型C.慢性细菌性痢疾，隐匿型D.慢性细菌性痢疾，迁延型E.慢性细菌性痢疾，急性发作型

D

33.2岁女孩，7月20日突然发热，体温38.5℃，咽痛轻咳，大便2～3/d，无脓血，3d后热退，“后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型A.隐性感染B.顿挫型C.无瘫痪型D.脊髓型E.延髓型

C

34.4岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后退及全身。3d后皮疹消退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.过敏性皮炎

A

35.男性患者，38岁，以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高，有高血压家族史。最近多汗，体重下降3kg。查体：血压120/80mmHg，心率90/min。检查：空腹血糖7.9mmol/L。该患者最应该考虑A.甲亢B.糖尿病C.原发性高血压D.血管神经性头痛E.嗜铬细胞瘤

B

36.骨质疏松症最常见的症状是A.腰背痛B.发热C.骨折D.行走困难E.乏力

A

37.女性患者，56岁，颈粗20余年，查体：甲状腺Ⅲ度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是A.不需用药、定期观察B.多食含碘丰富的食物C.忌用含碘食物或药物D.长期服甲状腺素E.核素131I治疗

C

38.患者劳累后发热，咳嗽，咳脓性痰，未系统治疗，呼吸困难来诊，查体：口唇发绀，呼吸急促，30/min，听诊右肺下呼吸音减低，引起该病人缺氧的主要原因是A.限制性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.通气/血流比例失调D.PaCO2增高E.气道阻塞，通气不足

C

39.胸腹联合伤患者，今晨起出现进行性呼吸困难，查体：呼吸44/min，血压100/70mmHg，脉搏120/min，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者这种情况时并发了A.ARDSB.自发性气胸C.左心功能不全D.支气管哮喘E.胸膜炎

A

40.老年男性患者，有COPD病史25年，诊断肺心病3年，1周前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰症状，口服抗生素未见明显缓解，1d前发热38℃，今晨开始出现心慌，进行心电图检查诊断为，心律失常，快速房颤，心室率110/min。针对此情况以下治疗合适的是

A．静脉应用洋地黄药物

B．静脉应用地尔硫控制心室率

C．吸氧

D．控制感染

E．口服美托洛尔

D

41.女性患者，57岁，胃溃疡病史20年，病情反复加重，近1个月腹痛明显，体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变A.血清胃泌素减低B.伴发上消化道出血C.胃酸缺乏D.多发性溃疡E.血清壁细胞抗体阳性

C

42.女性患者，50岁，既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示：食管静脉重度曲张，RC征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是A.低盐饮食B.口服心得安(普萘洛尔)C.口服抑酸药物D.内镜下硬化治疗E.内镜下套扎术

A

43.男性患者，46岁，近2年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是A.内镜介入治疗B.抑酸药C.胃黏膜保护药D.根除幽门螺杆菌E.手术治疗

D

44.患者女，19岁，1年来阴道流血淋漓不断并逐渐出现面色苍白，乏力，化验示Hb60g/L，血涂片示红细胞大小不等，中心淡染；骨髓中铁粒幼细胞减少，下列哪项治疗不正确A.完善子宫及附件超声B.输新鲜血直至贫血被纠正C.补充维生素C和铁剂D.进食含铁丰富的食物E.应用止血药物

B

45.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于A.不易形成止血栓B.血管不易收缩C.不能维持血管内皮的完整性D.血凝块回缩障碍E.血液凝固障碍

C

46.患者女，38岁，牙龈出血1个月，发热2周，Hb55g/L，WBC0.5×109/L。骨髓：早幼粒细胞0.795，可能出现染色体改变的是A.t(8;21)(q22;q22)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(9;22)(q34;q11)D.t(15;17)(q22;q21)E.t(8;21)(q22;q21)

D

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