2023年基础医学模拟30带答案及解析

基础医学模拟30基础医学模拟30

A型题1.活化谷氨酸-Cl-通道，使Cl-进入肌细胞引起虫体麻痹：A.灰黄霉素B.伊维菌素C.乙胺嗪D.吡喹酮E.磺胺

B

2.口服色甘酸钠(pKa=2.0)后在胃肠道的吸收情况：A.胃肠道中都呈非离子化形式，都难吸收B.肠道中都已离子化，都难吸收C.肠中基本都已离子化，易吸收D.胃肠道中都已离子化，易吸收E.胃中基本都已离子化，易吸收

B

3.与药物扩散速度无关的因素是：A.药物的给药间隔时间B.药物的分子量、脂溶性、极性C.药物的离子化程度D.药物的pKa和体液的pHE.膜的面积及膜两侧的浓度梯度

A

4.对华法令的叙述正确的是：A.口服吸收不完全B.起效迅速强大C.与血浆蛋白结合率低D.使凝血因子停留在无活性的前体阶段E.抑制已形成的凝血因子

D

5.下列苯海索的错误叙述是：A.缓解震颤效果好，对僵直效果较差B.中枢抗胆碱作用选择性强C.抗震颤麻痹作用较弱D.对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效E.外周抗胆碱作用弱

D

6.下列对托特罗定的描述哪一项有错：A.属于强的M受体阻断药B.属于季铵类解痉药物C.代谢产物亦具有活性D.对泌尿道和膀胱具有选择性作用E.属于叔铵类解痉药物

E

7.可用来治疗急性青光眼的药物是：A.呋塞米B.甘露醇C.氯酞酮D.氢氯噻嗪E.阿米洛利

B

8.关于糖皮质激素的叙述，错误的是：A.抑制炎症递质生成B.中和细菌内毒素C.提高心肌收缩力D.减轻炎症早期反应E.解除血管痉挛

B

9.糖皮质激素隔日疗法的根据在于：A.与靶细胞受体结合牢固，作用持久B.体内代谢灭活缓慢，有效血浓度持C.口服吸收缓慢而完全D.体内激素分泌有昼夜节律E.存在肝肠循环，有效血浓度持久

D

[解析]糖皮质激素隔日疗法的根据。隔日疗法的依据是皮质激素的分泌具有昼夜节律，每日上午8～10时为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮，这是由于昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律进行，即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给药法，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。

10.下列何药属于IC类抗心律失常药：A.普鲁卡因胺B.奎尼丁C.利多卡因D.美西律E.氟卡尼

E

11.治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是：A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.奎尼丁E.利多卡因

E

[解析]室性心动过速首选药。利多卡因治疗量对浦肯耶纤维的传导速度无明显影响，但在心肌缺血时可减慢传导，使单向阻滞变为双向阻滞，消除折返激动，因而可有效的控制心室过速或室颤的发生，是急性心梗室性过速首选药。

12.祛痰药不具有下列哪种作用：A.能间接起到镇咳和抗喘作用B.增加呼吸道分路，稀释痰液C.裂解痰中黏蛋白，使痰液变稀D.扩张支气管，使痰易咯出E.抑制黏多糖合成，使痰液变稀

D

13.使用糖皮质激素治疗的患者宜采用：A.低盐、低糖、高蛋白饮食B.高盐、高糖、高蛋白饮食C.低盐、高糖、低蛋白饮食D.低盐、低糖、低脂肪饮食E.低盐、高糖、高脂肪饮食

A

14.对氯沙坦的不良反应叙述不正确的是：A.氯沙坦对血脂及葡萄糖含量均无影响B.应避免与补钾或留钾利尿药合用C.少数患者用药后可出现眩晕D.常引起直立性低血压E.禁用于孕妇、哺乳妇女及肾动脉狭窄者

D

15.为何小儿不宜使用喹诺酮类药物：A.引起中枢神经系统不良反应B.耳毒性C.肾毒性D.影响生长发育E.引起软骨组织损害

E

[解析]喹诺酮类药物的不良反应。喹诺酮类在实验中发现对幼年动物可引起软骨组织损害，故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿。药物可分泌于乳汁，乳妇应用时应停止哺乳，故E更准确。

16.对环氧酶抑制作用最强的药物是：A.阿司匹林B.保泰松C.吡罗昔康D.布洛芬E.吲哚美辛

E

17.口服难吸收，用于肠道感染的药物是：A.甲氧苄啶B.磺胺醋酰C.磺胺甲噁唑D.呋喃妥因E.柳氮磺吡啶

E

18.糖皮质激素适于下列哪种患者的治疗：A.支气管哮喘兼高血压B.精神病患者服用氯丙嗪引起粒细胞减少C.急性淋巴细胞性白血病合并风湿性关节炎D.癫痫患者服用苯妥英钠出现过敏反应E.类风湿性关节炎新近胃肠吻合术

C

19.可诱发或加重支气管哮喘的药物是：A.哌唑嗪B.妥拉苏林C.酚妥拉明D.酚苄明E.普萘洛尔

E

20.某弱酸性药物在pH7.0溶液中90%解离，其pKa值约为：A.6B.5C.8D.7E.9

C

21.有关罗匹尼罗的叙述，错误的是：A.胃肠道反应较少B.患者耐受性好C.选择性激动多巴胺D2类受体D.可作为帕金森病早期治疗药物E.易引起"开-关反应"和运动障碍

E

22.具有阻断α受体的子宫兴奋药是：A.麦角新碱B.前列腺素E2C.麦角胺D.甲基麦角新碱E.缩宫素

C

23.关于丙戊酸钠的叙述，错误的是：A.对复合性局限性发作疗效近似卡马西平B.对小发作优于乙琥胺，可作为首选药C.对各型癫痫都有一定疗效D.对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮E.对大发作的疗效不及苯妥英钠

B

[解析]丙戊酸钠的用途。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，对大发作的疗效不及苯妥英钠，对复合性局限性发作疗效近似卡马西平，对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮，对小发作优于乙琥胺，但毒性较乙琥胺大，不作为首选药。

24.血小板活化因子的生物效应不包括：A.产生大量活性氧B.引起低血压C.降低血管通透性D.引起血小板聚集E.引起支气管收缩

C

[解析]血小板括化因子的生物效应。血小板括化因子可引起血小板聚集，中性粒细胞聚集和释放，产生大量活性氧和白三烯等炎性递质。可引起低血压、血管通透性增加、肺动脉高压、支气管收缩、呼吸抑制、过敏反应和炎症反应等，参与了临床多种疾病的病理生理过程。

25.丁卡因最常用于：A.表面麻醉B.传导麻醉C.浸润麻醉D.蛛网膜下腔麻醉E.硬膜外麻醉

A

26.自体活性物质不包括：A.P物质B.利尿钠肽C.降钙素基因相关肽D.5-羟色胺E.糖皮质激素

E

27.神经节阻断药可引起：A.血压升高、便秘B.血压下降、心排出量减少C.血压升高、尿潴留D.血压下降、心排出量增加E.血压下降、缩瞳

B

28.防治功能性便秘选用：A.以上都不是B.羧甲基纤维素C.酚酞D.硫酸镁E.比沙可定

B

[解析]功能性便秘选药。酚酞属于二苯甲烷衍生物，是作用温和的缓泻药，但近年来发现有发生肠炎、皮炎及出血等过敏反应，现少用；羧甲基纤维素是蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物，有亲水性，在肠道不被吸收，吸水膨胀后增加肠内容物的容积，促进推进性肠蠕动，排出软便，是功能性便秘的最佳选药。

29.下列祛痰药的叙述错误项是：A.间接起到镇咳和抗喘作用B.裂解痰中的黏多糖，使痰液变稀C.部分从呼吸道黏膜排出形成高渗，使痰液变稀D.增加呼吸道分泌，稀释痰液E.扩张支气管，使痰易咯出

E

30.硝苯地平治疗心绞痛的不利因素是：A.改善缺血区的供血B.心室压力减小C.心率加快D.增加冠脉侧支血流E.心室张力降低

C

X型题1.甘露醇的适应证是：A.预防急性肾功能衰竭B.脑水肿C.心原性水肿D.青光眼E.心衰

ABD

[解析]甘露醇的适应证。甘露醇脱水的同时有渗透性利尿作用，由于利尿可消除水肿，但心原性水肿是心功能不良所致。由于静脉给的甘露醇不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。但在脱水时，使机体血容量增加而增加心脏负担，是禁用于心功能不全的。

2.下列有关甲丙氨酯的叙述中，哪些是不正确的：A.可产生耐药性B.可加剧癫痫大发作C.不能用于癫痫小发作D.可缩短快波睡眠E.催眠作用强

ABD

3.有关交沙霉素的正确叙述是：A.不易透过血脑屏障B.对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌有较好的作用C.抗菌谱和抗菌作用与红霉素相似D.对部分耐红霉素的金葡菌仍有效E.体内分布较广，在痰、胆汁、组织中浓度较高

ACDE

[解析]交沙霉素的特点。交沙霉素对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，对厌氧菌也有较好的抗菌作用，但对革兰阴性菌抗菌效果不理想，故是错误的；其他4项均为交沙霉素的特点，临床用于支原体肺炎及敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染的治疗。

4.哪种情况可以单独应用异烟肼治疗：A.结核性胸膜炎B.急性粟粒性肺结核C.结核性脑膜炎D.预防应用E.早期轻症肺结核

DE

[解析]异烟肼的应用。结核病比较顽固，需长期用药，一般均需联合用药，其目的是为延缓抗药性的产生。所以对于一些轻症结核可以单用异烟肼，因为异烟肼抗结核作用突出，对早期轻症结核，或预防应用时可以单用。A、B、C均属严重情况，单用效果差。

5.地高辛的临床应用：A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动C.室性心动过速D.心房纤颤E.慢性充血性心衰

ABDE

6.短效口服避孕药的不良反应有：A.肝功能损害B.子宫不规则出血C.类早孕反应D.闭经E.低血钾、肌无力

BCD

7.苯妥英钠体内过程特点是：A.主要以代谢物从肾脏排出B.口服吸收缓慢而不规则，连续服药6～10d才达到稳定的血药浓度C.药动学个体差异D.与血浆蛋门结合率高E.由肝药酶代谢成为羟苯基衍牛物而失活

8.肾上腺素受体激动剂平喘作用的特点是：A.激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加B.抑制肥大细胞释放过敏物质C.长期应用使发作次数减少D.兴奋支气管平滑肌β2受体E.抑制过敏性炎症反应

ABD

肾上腺素受体激动剂平喘作用的特点。本题常见错选B。原因是认为肾上腺素受体激动药能抑制肥大细胞释放过敏递质，但是忽略了对炎症过程并无影响，当然也不能抑制过敏性炎症反应。且长期应用可使支气管平滑肌细胞受体向下调节，对各种刺激反应性增高使发作加重。

9.以下哪些药是去痛片的成分：A.非那西丁B.苯巴比妥C.氨基比林D.阿司匹林E.咖啡因

ABCE

10.酮康唑不应与下列哪些药物同服：A.H2受体阻断剂B.红霉素C.胆碱受体阻断药D.稀盐酸E.抗酸药

ACE

[解析]药物相互作用。酮康唑在酸性环境易溶解吸收，不能与抗酸药、抗胆碱药和H2受体阻断药同用，因为它们均能降低胃肠酸度而影响其溶解。在胃酸少的情况下，如老年人需用本药时还应同时服用稀盐酸，以促进吸收，提高血浓度，提高疗效。

11.阿片酊或复方樟脑两药可用于：A.急性便秘B.慢性消耗性腹泻C.急性腹泻D.禁用于细菌性腹泻E.慢性便秘

CD

12.与普鲁卡因相比，丁卡因的特点是：A.局麻作用强B.穿透力强，不作浸润麻醉C.在血中被胆碱酯酶水解快D.毒性反应强E.作用维持时间短

ABD

13.氯化铵适用于：A.无痰或少痰咳嗽B.酸中毒C.呼吸道痰液黏稠不易咯出者D.碱中毒E.可用于肾功能不全

DE

14.酚妥拉明的临床应用有：A.静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死B.缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象C.抗休克D.治疗外周血管痉挛性疾病E.用于充血性心力衰竭

15.属于酰胺类的局麻药是；A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯佐那酯D.布比卡因E.利多卡因