医护抢救配合全解课件

医护抢救配合 惠康医院疼痛科王佳佳医护抢救配合 惠康医院疼痛科危重症救护配合的重要性

增强救护者之间的默契程度提高工作效率 提高抢救综合救护技能的应用能力打造品牌危重症救护配合的重要性 增强救护者之间的默契程度抢救的工作范围 抢救工作是最能反映医疗水平的关键部分。其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响救护的成败。我们可将抢救中的医护配合分成三部分：

1.呼吸的配合 2.循环系统的配合 3.抢救现场实际记录抢救的工作范围 抢救工作是最能反映医疗水平的关键部分。其技术呼吸配合气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、气管切开配合等呼吸配合气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸循环配合抽血、输液、输血。心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物等循环配合抽血、输液、输血。心电监护、心电图、执行各种医嘱，应抢救记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢救开始时间及抢救措施。用药途径，执行医嘱时间等.配合不好,易出现——急、忙、乱的场景抢救记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢救开始时间及抢救危重症救护配合的操作流程判断呼吸准备记录七步洗手法洗手建立静脉通道吸氧吸痰除颤胸外按压呼吸囊面罩通气开放气道评估与呼救危重症救护配合的操作流程判断呼吸准备记录七步洗手法建立静脉吸医护配合抢救流程 1.医生发现病人呼之不应，即呼叫护士—判断呼吸，无呼吸—嘱简易呼吸囊—面罩通气。2.护士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心电监护等）到达现场。取出连接的呼吸囊交医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢停止，即报医生，同时行CPR至2分钟（5个周期）后，心率恢复，出现室颤。医护配合抢救流程 1.医生发现病人呼之不应，即呼叫护士—判断3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转窦性心律。4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰-呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插管——接呼吸机辅助呼吸3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转窦性心律。5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药物。6.整理用物。7.七步洗手法：洗手医生、护士记录

抢救成功！5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药物。抢救药物速记口诀:一肾二异三阿托

四洛五可六利多

七多八阿九西地

十尿一去地氨钙

还有异油嗪苯镁

以及钠考糖硝龙

最后还有氯化钾

二十五种药记牢抢救药物速记口诀:一肾二异三阿托注：

1.肾上腺素（1mg/ml/支）

2.异丙肾上腺素（1mg/ml/支）

3.阿托品（0.5mg/ml/支）

4.洛贝林（3mg/ml/支）

5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米

6.利多卡因（100mg/5ml/支）

7.多巴胺（20mg/2ml/支）

8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸间羟胺

9.西地兰（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷

10.速尿（20mg/2ml/支）.

11.去甲肾上腺素（2mg/ml/支）

12.地塞米松（5mg/ml/支）

13.氨茶碱（0.25/2ml/支）

14.葡萄糖酸钙

注：

1.肾上腺素（1mg/ml/支）

2.异丙肾上腺素

15.盐酸异丙嗪（50mg）

16.硝酸甘油（5mg）

17.盐酸氯丙嗪（50mg）

18.氨甲苯酸注射液（0.1g）又名止血芳酸

19.硫酸镁（10ml）

20.5%碳酸氢钠注射液（10ml）

21.氢考（100mg）又名氢化可的松

22.50%葡萄糖注射液（20ml）

23.硝普钠注射液（50mg）

24.可达龙（150mg）又名盐酸胺碘酮

25.氯化钾注射液（10ml）

15.盐酸异丙嗪（50mg）

16.硝酸甘油（5mg）

医护抢救分工医护抢救分工3人分工法医生：判定病情，CPR全程主操作。护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰，协助医生气管插管。③观察病情变化，负责现场护士指挥。3人分工法医生：判定病情，CPR全程主操作。护士乙：①侧位护士 ②循环系统管理，建立静脉通道， 协助胸外按压、除颤、心电监护、执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎。负责抢救记录，抢救联络工作。护士乙：①侧位护士3人分工法

医生护士甲护士乙3人分工法

医生护士甲护士乙4人分工法同三人分工法护士丙：①较低年资护士。 ②职责：创口的压迫止血， 包扎。负责抢救记录，抢救联络工 作。4人分工法同三人分工法4人分工法护士甲护士乙护士丙医生4人分工法护士甲护士乙护士丙医生

双人分工法医生：负责胸外按压。呼吸道管理，全程 指挥。护士：负责甲、乙的职责

双人分工法医生：负责胸外按压双人分工法医生护士双人分工法医生护士双人配合CPCR程序医生通畅气道气管插管，接人工呼吸机胸外按压、除颤多脏器功能支持护士胸外按压开放静脉通路除颤、心电监护监测生命体征，负责各种记录双人配合CPCR程序医生通畅气道气管插管，接人工呼吸机多脏器三人配合CPCR的程序医生气管插管胸外按压除颤多脏器功能支持护士甲气道管理连接呼吸机护理护士乙监护除颤、胸外按压开放静脉通路执行医嘱监测生命体征，负责各种记录三人配合CPCR的程序医生气管插管胸外按压除颤多脏器功能支持抢救时周围环境管理抢救仪器的定位放置：除颤仪、诊箱放病人左侧呼吸机、吸痰机放病人头部上方气管插管用物及呼吸