2023年安徽住院医师-安徽住院医师骨科考试历年高频考点试题含答案

2023年安徽住院医师-安徽住院医师骨科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.新鲜骨折早期对位、对线不良，其最可能的后果是（）。A、骨折不连接B、畸形愈合C、延迟愈合D、合并感染E、肢体残废2.12岁女孩，突发右膝肿胀、剧痛4天，伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛，浮髌试验（+），关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的（）。A、局部制动，待炎症消退后开始功能锻炼B、全身支持疗法、联合应用敏感抗生素C、关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素D、立即切开引流、开放换药E、关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗3.胫骨易发生骨折的部位是（）。A、上端干骺端部位B、横切面三棱形部位C、横切面是四边形部位D、横切面三棱与四边形移行部位E、踝上部位4.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）A、棘上韧带炎B、棘突炎C、棘间韧带炎D、腰椎管狭窄症E、椎间盘突出症5.女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当（）。A、小夹板外固定，配合中药治疗B、石膏外固定，配合中药治疗C、外展支架固定，配合局部理疗D、开放复位、植骨及内固定E、继续观察3个月，无好转则手术治疗6.关于骨折，下列哪项是错误的（）。A、多发性骨折容易引起休克B、骨折诊断必须以X线检查为依据C、瘀斑在浅表部位的骨折较多见D、有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍E、畸形、反常活动及骨擦音（感）是骨折的专有体征7.男性，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。首先要做的检查是（）。A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、核素骨扫描E、关节造影8.男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。该患者经上述治疗后，复查X线片示大转子上移4cm，颈干角90°，骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是（）。A、外展牵引的重量及角度均不够B、没有进行手术切开复位内固定C、未进行功能锻炼D、未进行髋人字石膏外固定E、未穿丁字鞋9.最可能损伤神经和血管的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺骨干骨折E、Colles骨折10.女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（）。A、严重的骨折类型B、局部皮肤有挫裂伤口C、观察期间局部肿胀逐渐加重D、桡动脉搏动消失E、前臂外侧皮肤感觉减退11.肩关节的特殊试验是（）。A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验12.女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是（）A、髋"人"字石膏固定B、小夹板固定扶拐行走C、改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合D、加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理E、切开复位内固定，同时植骨13.骨软骨瘤的临床表现（）。A、肿瘤生长迅速B、局部红肿，疼痛C、多数无症状，无意中发现骨性肿块D、X线片显示骨破坏，膨胀改变E、常见部位是手或足的管状骨14.梨状肌综合征（）。A、鱼际萎缩，拇指对掌无力B、掌指关节不能伸直，垂腕C、掌指关节不能伸直D、小鱼际及骨间肌萎缩，环、小指爪状畸形，手背感觉异常E、小腿肌肉萎缩及感觉异常15.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症（）。A、休克B、重要动脉损伤C、缺血性骨坏死D、骨折部位感染E、泌尿系感染16.骨折后，反复整复的最严重的并发症是（）。A、骨折移位B、骨折不愈合C、骨折端刺破皮肤骨外露D、骨折延迟愈合E、膀胱坏死17.膝关节脱位行血管造影的指征是（）。A、双下肢动脉搏动不对称B、常规检查C、患肢未触及动脉搏动D、超声检查可替代，无需行血管造影E、MRI可替代，无需行血管造影18.男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是（）A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤19.男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎D、创伤性关节炎E、滑膜结核20.3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。初诊后进一步处理应是（）。A、右肩关节正位X线片B、右肩关节正位、穿胸位X线片C、右肘关节正侧位X线片D、试行手法复位，不必固定E、试行手法复位，外固定21.男性，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是（）。A、手法复位石膏外固定B、切开复位张力带钢丝固定C、手法复位经皮穿针内固定D、切开复位钢丝环扎内固定E、髌骨切除术22.男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎23.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（）。A、腰大肌B、髂窝C、股三角或股骨小转子附近D、腰三角E、季肋部24.下列不易发生骨折不愈合的骨折是（）。A、胫骨中下1／3骨折B、月骨骨折C、距骨骨折D、尺骨骨折E、股骨转子间骨折25.对于闭合性神经损伤的处理原则（）。A、确诊后立即进行手术探查B、观察一段时间，一般不超过3个月C、不需要任何治疗，可自行恢复D、观察时间至少要达半年E、观察时间至少要达1年26.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。A、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B、腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛C、结核菌素试验阳性D、贫血、血沉增快E、X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊27.脊髓中央管周围综合征是指（）A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E、损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢28.女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼（）。A、术后当天B、术后3天C、术后2周D、术后3个月E、术后1年29.臂丛神经的组成是（）。A、颈1～7神经B、颈4～7神经C、颈5～8神经D、颈4～胸1神经E、颈5～胸1神经30.女性，60岁，不慎滑倒致右髋疼痛，不能行走，急诊摄X线片，显示左股骨颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。虽经闭合复位内固定，1年后，右髋部又出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性坏死，其主要原因为以下哪一点（）。A、骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供B、股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供C、旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足D、骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供E、骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血31.最容易引起骨筋膜室综合征的是（）。A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折32.骨巨细胞瘤主要的治疗方法是（）。A、放疗B、手术治疗C、放疗+手术治疗D、化疗E、化疗+手术治疗+化疗33.关于骨折后急救固定的目的，下列哪项是错误的（）。A、防止在搬运时更多地损伤软组织B、可以止痛C、便于运输D、防止断端更多移位E、便于病人进行早期功能锻炼34.左股骨中上段螺旋形骨折6周，X线检查：骨折远端向上移位2cm，向内向后移位1cm，向前成角10°，骨折断端已有骨痂形成。首选的治疗是（）。A、不需处理，严密观察B、持续性骨牵引C、切开复位内固定D、透视下闭合复位、经皮克氏针内固定E、手法复位，石膏外固定35.长骨干骨折的临床愈合一般需要（）。A、3周B、4周C、5周D、6周E、8～12周36.胫骨易发生骨折的部位是（）。A、上端干骺端部位B、中上1/3处C、胫骨中段D、中下1/3处E、踝上部位37.关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥（）。A、病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B、全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节C、有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流D、全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者E、术前使用抗结核药物2～4周38.某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查。X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为（）A、牵引治疗B、切开复位，内固定，植骨C、闭合复位，穿针固定D、人工股骨头置换E、全髋关节置换39.男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。最可能的诊断是（）。A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、股骨干骨折E、髋臼骨折40.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（）A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分撕裂C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂41.人工髋关节假体理论上的计算使用年限为（）。A、10～15年B、15～20年C、20～25年D、25～30年E、30～35年42.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（）。A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加43.骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）A、X线检查B、电生理检查C、关节镜检查D、实验室检查E、神经系统检查44.骨肉瘤可采用的治疗方法是（）。A、放疗B、手术治疗C、放疗+手术治疗D、化疗E、化疗+手术治疗+化疗45.易发生神经和血管损伤的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles骨折46.股骨干骨折易造成（）。A、创伤性关节炎B、外翻畸形C、外伤性移位D、关节僵硬E、关节积液47.女性，73岁，外伤致右股骨颈骨折。体格检查最可能发现的是（）。A、左腹股沟肿胀及皮下瘀斑B、左下肢感觉障碍C、左下肢短缩、外旋畸形D、左下肢活动受限E、左下肢运动时，腹股沟部出现摩擦音48.患者，男，25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方，经清创缝合后，伤口已经痊愈，但右手逐渐出现猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现（）。A、尺侧一个半手指皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍49.女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定1周观察，局部肿胀消退，也没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）。A、胸肱石膏B、悬吊石膏C、外展支架D、单臂外固定支架E、小夹板50.男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。