2023年医学高级职称-血液病学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-血液病学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.下列关于全血说法哪项不正确（）A、全血在4℃保存1d天粒细胞和血小板功能不减低B、第Ⅷ因子在全血中保存24小时后，活性下降50%C、第Ⅴ因子保存3～5天也损失50%D、库存全血的有效成分主要是红细胞，其次是清蛋白和球蛋白E、全血维持细胞内外平衡和缓冲作用2.以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）A、系统性红斑狼疮B、白血病C、脾亢D、严重败血症E、伤寒3.女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为（）A、巨幼细胞性贫血B、MDSC、PNHD、红白血病E、溶血性贫血4.患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒，红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、原发性血小板减少性紫癜E、白细胞不增多性急性白血病5.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的（）A、好发于青春期女性B、常见皮下血肿C、血小板寿命一般在8～12天D、大多数病人PAIg及PAC3阳性E、多数病人仅生存3～4年6.维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是（）A、血浆中碳酸氢盐浓度

B、血浆与组织液的晶体渗透压

C、血浆中Ca2+浓度

D、血浆中葡萄糖的浓度

E、血浆与组织液的胶体渗透压7.慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是（）A、柔红霉素B、CB1348C、干扰素D、羟基脲E、CTX8.患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。患者初步诊断应考虑哪些疾病（）A、再生障碍性贫血B、慢性淋巴细胞白血病C、缺铁性贫血D、肾炎.肾功能不全E、Evans综合征F、高血压病9.在Rh血型中，何种抗原性最强（）A、C(rh)抗原性最强

B、e(hr)抗原性最强

C、E(rh)抗原性最强

D、D(Rho)抗原性最强

E、c(hr)抗原性最强10.造血干祖细胞遗异常所致贫血包括（）A、先天性红细胞生成异常性贫血B、后天性红细胞生成异常性贫血C、造血系统恶性克隆性疾病D、再生障碍性贫血E、纯红细胞再生障碍性贫血11.储存时不稳定的凝血因子是（）A、Ⅺ因子B、Ⅸ因子C、Ⅻ因子D、Ⅱ因子E、Ⅷ因子12.女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白和网织红细胞同时上升D、出现幼稚红细胞E、出现幼稚粒细胞13.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显不宜采用的治疗是（）A、补充小剂量铁剂B、输注洗涤红细胞C、EPOD、脾切除E、糖皮质激素14.关于红细胞的叙述，正确的是（）A、红细胞上均不具备A和B抗原，而血清中有抗A抗B抗体者为AB型血型B、红细胞只有与恒河猴红细胞相同抗原者称为Rh阳性，不含这种抗原者为Rh阴性C、红细胞上有A和B抗原，血清中不含抗A抗B抗体者为AB型血型D、红细胞上有B抗原，血清中有A抗体为A型血型E、红细胞上具有A抗原，血清中有B抗体为B型血型15.下述情况在霍奇金病不常见到（）A、发热B、外周血中淋巴细胞增多C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D、淋巴结组织中找到R-s细胞E、带状疱疹16.男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑其治疗方案应为（）A、长春新碱+强的松B、长春新碱+阿糖胞苷C、柔红霉素+强的松D、阿糖胞苷+强的松E、阿糖胞苷+柔红霉素17.正常红细胞开始溶血的盐水浓度在（）A、0.46％～0.37％B、0.34％～0.30％C、0.45％～0.38％D、0.46％～0.38％E、0.46％～0.39％18.男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）A、M2型B、M3型C、M4型D、M1型E、M7型19.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）A、外周血白细胞计数高B、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C、脾大D、Ph染色体阳性E、骨髓检查：粒细胞增生活跃20.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）A、8℃～10℃B、18℃～20℃C、28℃～30℃D、32℃～35℃E、37℃～40℃21.血清与血浆的区别在于前者（）A、缺乏纤维蛋白原

B、缺乏一些参与凝血的物质

C、含有红细胞

D、含有大量清蛋白

E、增加了一些凝血过程产生的活动物质22.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时（）A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓

D、SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑

E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓23.国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及6个月到<6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（）A、Hb<120g／LB、Hb<70g／LC、Hb<90g／LD、Hb<110g／LE、Hb<100g／L24.与再障关系最密切的疾病为（）A、恶性淋巴瘤B、巨幼细胞性贫血C、Evans综合征D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿25.急性髓系白血病分类为（）A、4型B、8型C、10型D、2型E、6型26.男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是（）A、过敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性肺水肿E、血小板减少性紫癜27.G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法，正常值为（）A、12.1±2.09U／gB（37℃）B、1.2.4±2.09U／gHb（37℃）C、12.0±2.09U／gHb（37℃）D、12.2±2，09U／gB（37℃）E、12.3±2.09U／gHb（37℃）28.原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是（）A、自身EPP或幼红细胞抗体B、自身EPO或幼红细胞抗体C、自身EOP或幼红细胞抗体D、自身EOO或幼红细胞抗体E、自身EEO或幼红细胞抗体29.有关骨髓移植指征不正确的是（）A、第一次获得CR的成人ALLB、高危型儿童ALLC、所有ANLLD、MDSE、40岁以下急重型再生障碍性贫血30.符合急性淋巴细胞性白血病的是（）A、为儿童最多见的急性白血病B、中枢神经系统白血病少见C、化疗效果差D、易发生DIC出血严重E、与EB病毒感染有关31.贫血患者Ham’s实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的（）A、此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B、此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实C、此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常D、测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E、实验温度影响实验结果32.用于治疗慢性再障的主要手段是（）A、脾切除术B、糖皮质激素C、右旋糖酐铁注射D、雄激素E、止血药物33.男性，12岁，反复关节肿痛。查体：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是（）A、凝血酶生成障碍

B、凝血活酶生成障碍

C、血小板异常

D、纤维蛋白原减少

E、血管壁异常

34.女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨扫描D、剖腹探查及活检E、骨髓活检35.内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是（）A、因子ⅢB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、因子Ⅻ36.女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下10m，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．112（11．2％），总胆红素34μsnol／L，间接胆红素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血37.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）A、环磷酰胺B、三尖杉酯酶碱C、长春新碱D、甲氨蝶呤E、6-巯基膘呤38.慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）A、马利兰(my1Eran)

B、环磷酰胺(CTX)

C、苯丁酸氮芥(CB1348)

D、泼尼松

E、长春新碱(VCR)39.治疗白细胞减少症的措施不当的是（）A、病因治疗B、消毒隔离C、粒细胞集落刺激因子D、EPOE、糖皮质激素40.患者，男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g／L，WBC3．8×109／L，血小板50×109／L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）A、髂骨穿刺B、脊髓穿刺C、复查血常规D、骨髓染色E、红细胞铁染色41.NH1患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）A、Ⅱ期A

B、Ⅱ期B

C、Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期

42.患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的（）A、早期肝素不应使用B、应早期使用PAMBA（氨甲苯酸）C、早期应大量使用皮质激素D、早期可使用抗血小板聚集剂E、以上都不是43.患者，女性，23，乏力和皮下瘀斑，白细胞计数110×109／L，单核细胞0．95，以下何项检查有助于鉴别此病人为急性粒细胞白血病而非急性淋巴细胞白血病（）A、严重贫血和血小板减少B、形态学上无Auer小体C、未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性D、非特异性酯酶阴性E、无淋巴结肿大44.标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于（）A、4％～20％B、3％～15％C、5％～20％D、7～15％E、5％～15％45.与缺铁性贫血无关的临床表现是（）A、舌炎与口角炎B、吞咽困难和异食癖C、发绀D、小儿行为异常E、反甲现像46.红细胞孵育渗透脆性降低见于（）A、遗传性球性红细胞增多症B、地中海贫血C、脾切除术后D、缺铁性贫血E、镰形红细胞贫血47.急性血管内溶血时可以出现的是（）A、血清结合胆红素增高B、血清结合珠蛋白增高C、尿中胆红素增高D、尿中尿胆原增高E、血红蛋白尿48.正常骨髓中粒系和红系的比例是（）A、1：1

B、1：4

C、1：2

D、2～4：1

E、2：349.男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。该患者应首选以下哪项治疗措施（）A、升白细胞药物B、肿瘤诱导分化剂C、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）D、雄性激素+环孢素AE、糖皮质激素50.血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）A、清蛋白

B、球蛋白

C、氯化钠

D、纤维蛋白原

E、氯化钾第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:B,E7.正确答案:D8.正确答案:B,D,F9.正确答案:D10.正确答案:A,C,D,E11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:B,C15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案