2023年湖北住院医师-湖北住院医师放射肿瘤科考试历年重点考核试题含答案

2023年湖北住院医师-湖北住院医师放射肿瘤科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.使用抗生素的原则是什么?2.女，41岁，头痛，头晕，走路不稳1个月余，MRI检查，最可能的诊断为（）A、听神经瘤B、脑膜瘤C、三叉神经瘤D、胆脂瘤E、神经纤维瘤3.颅内压升高三大主要症状是_______、_______、_______。4.男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200mL，体查：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC64×109/L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×109/L，最可能的诊断是（）.A、慢性粒细胞白血病B、血小板减少性紫殿C、急性肾小球肾炎D、肾综合征出血热E、肾结核并感染5.女，34岁，反复咳嗽20余年，结合图像，最可能的诊断是（）A、左肺脓肿B、肺炎C、先天性支气管闭锁D、支气管囊肿E、肺隔离症6.急性脑梗死早期会出现（）A、T2加权像高信号B、大血管因血流变慢可有增强C、血管源性水肿D、占位效应明显E、脑回样增强7.男，50岁，涕中带血半年，体检发现右侧颈部多个硬结，CT扫描如图所示，正确的描述或诊断是（）A、右侧筛窦内见软组织块影，边缘不规则B、软组织影累及对侧筛窦、右侧上颌窦C、右侧眶内壁、上颌窦壁及颅底骨质破坏D、右侧筛窦黏液性囊肿E、右侧筛窦癌8.限制型心肌病心血管造影表现为（）A、右心室舒张一收缩功能消失B、右心室流入道变形C、右心室流出道扩张D、收缩期对比剂向右心房反流E、右心房扩张，对比剂排空延迟9.女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示：最可能的诊断是（）A、血管瘤B、淋巴结核C、神经鞘瘤D、淋巴管囊肿E、淋巴瘤10.为清除血液内毒物，常用的强化利尿方法有哪些?11.患儿，女。出生后4个月开始出现发绀，气促。查体：听诊胸骨左侧缘2～3肋间隙闻及收缩期杂音，肺动脉第二心音消失。X线胸片如下图所示。 最可能的诊断是（）A、主动脉导管未闭B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、正常胸片F、肺动脉狭窄12.肥厚型心肌病的典型造影表现为（）A、右心房呈"倒锥形"狭窄B、右心室流出道呈"倒锥形"狭窄C、左心房呈"倒锥形"狭窄D、左心室流出道呈"倒锥形"狭窄E、以上都不对13.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）.A、早期发现和隔离治疗病人B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C、对接触者不必给予处置D、密切接触者需观察3天E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％14.成年女性，头痛，增强CT图像如下，最可能的诊断为（）A、脑膜瘤B、脑脓肿C、脑转移瘤D、胶质瘤E、硬膜下血肿15.MR对下列哪一项检查不如超声心动图和放射性核素显像（）A、心肌病B、心脏肿瘤C、心肌缺血D、主动脉瘤E、先天性心脏病16.患者，男，50岁，右上腹痛伴黄疸，超声体检发现腹腔多个液性暗区。CT图像如下，最可能的诊断是（）A、腹腔囊肿B、先天性胆管囊肿Ⅳ型C、腹腔皮样囊肿D、肝囊肿E、胰腺囊肿17.患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。 最可能的诊断为（提示CT显示内耳道增宽，如下图。）（）A、CPA区脑膜瘤B、CPA区听神经鞘瘤C、三叉神经鞘瘤D、CPA区皮样囊肿E、CPA区表皮样囊肿F、CPA区蛛网膜囊肿G、面神经鞘瘤18.急腹症观察时最重要的局部体征是（）A、肠鸣音的变化B、腹膜刺激征的产生C、腹壁静脉曲张D、腹腔移动性浊音E、以上都是19.VA20.病历摘要：男性，50岁主诉：反复发热五十余天，间断黑便一月。现病史：五十多天前无明显诱因出现低热，38℃左右，以午后体温升高比较明显。偶伴心悸，无寒战，无盗汗，无咳嗽咳痰，无血丝痰无咳血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。一月前出现黑色糊状便，量不多，大便次数无增多，间断出现，无腹痛，无里急后重。发病来，体重下降八公斤。2.诊断依据是什么？21.心脏粘液瘤，最常见于（）A、右心房内B、右心室内C、左心房内D、左心室内E、心包腔内22.男，61岁，头晕头痛伴行走不稳1月余，根据所提供图像，最可能的诊断是（）A、胶质瘤B、髓母细胞瘤C、（天幕切迹缘）脑膜瘤D、转移瘤E、淋巴瘤23.结合图像，精索内的结构不包括（）A、输精管B、神经C、睾丸动脉D、射精管E、淋巴管24.男，32岁，因车祸致右髋关节肿痛，活动受限摄片如图示，最可能的诊断是（）A、骨盆Ⅰ型骨折B、骨盆Ⅱ型骨折C、骨盆Ⅲ型骨折D、骨盆Ⅳ型骨折E、以上均不是25.流行性乙型脑炎反复惊厥或抽搐的原因是（）。A、高热B、痰阻及缺氧C、脑实质伤害D、脑水肿、颅内高压E、低血压、休克26.男童，6岁，因癫痫就诊。查体：面部见血管痣，CT扫描如下图，最可能的诊断为（） A、结节性硬化B、少突胶质细胞瘤C、Sturge-Weber综合征D、弥漫性硬化E、脑结核27.纤维软骨是（）A、半月板B、多见于纤维组织C、含有Ⅰ型胶原纤维D、MRI呈低信号E、以上全对28.重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位（）A、头高卧位，抬高床头30～45cmB、头高卧位，抬高床头15～30cmC、平卧位D、头低足高位E、侧卧位29.贲门痉挛的征象是（）A、食管下端不规则充盈缺损B、食管下端狭窄，边缘呈锯齿状C、食管下端狭窄，边缘光整，黏膜正常D、食管下端狭窄，轮廓僵硬不能扩张E、食管下端中断，钡剂无法下行30.二尖瓣狭窄后前位可见的X线征象有（）A、右心缘双心房影B、主动脉结略小或正常C、肺淤血D、左心缘出现第3心缘E、左下心缘平直，心尖上翘31.患者，男，73岁。因心力衰竭入院。胸骨左缘第3、4肋间有一舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴递增势及震颤。胸部正侧位片如下图所示。 诊断该病二尖瓣严重损害，最根本的X线征象是（）A、肺循环高压B、左心房重度增大C、二尖瓣区钙化D、右心房重度增大E、重度间质性肺水肿F、以上都不正确32.约1／3霍乱病人在恢复期会出现发热，其机制是（）。A、继发感染B、迟发变态反应C、大量肠毒素被吸收D、血液浓缩，散热障碍E、体温调节中枢功能异常33.病历摘要：男性，32岁，发热伴咳嗽、咳血丝痰一个多月，发热波动于38～39℃，外院拟肺炎抗炎治疗效果不著，入我院诊治。无盗汗，无咯血，体重下降10多斤，大小便正常。吸毒病史抽烟史10年。一般情况：无特殊。体查：右下肺湿啰音（小水泡音），二、三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音2/6级。血常规：WBC10.4，Ne82％。彩超：右心感染性心内膜炎，三尖瓣赘生物，重度三尖瓣漏，心包积液。痰肿瘤细胞学报告：未找到癌细胞。痰培养：无Ⅱ甲菌生长。3.鉴别诊断有哪些？34.血液透析抗凝的方法?35.男，42岁，右下腹痛、腹胀半年，无浅表淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、结肠癌C、Crohn病D、肠结核E、腹膜后纤维化36.急性肝衰竭的护理措施?37.患者，男，76岁，食管钡餐造影检查示食管壁张力降低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管中下段见到串珠状充盈缺损影。钡餐检查如下图所示： 应首先考虑为（）A、食管癌B、食管下段黏膜下平滑肌瘤C、反流性食管炎D、食管裂孔疝E、食管中下段静脉曲张38.脊神经共有（）A、28对B、29对C、30对D、31对E、32对39.急性左心衰竭的诊断要点是什么?40.男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图，应诊断为（）A、中央型肺癌B、肺结核C、肺动脉栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层41.患儿，女，15岁。反复发作黄疸、胆道感染，行CT检查如图所示。 该患者首先应考虑（）A、肝细胞癌B、胆总管囊肿C、肝囊肿D、慢性胆管炎E、胆管细胞癌F、先天性胆管扩张42.下列关于主动脉病变X线表现，错误的是（）A、主动脉位置改变B、主动脉狭小C、主动脉外形不规则D、主动脉增宽，伸长和迂曲E、以上都不是43.男，42岁，右膝关节疼痛1年，有外伤史，活动时有弹响，并伴关节绞锁现象。患者做哪项无创检查最有诊断意义（）A、X线平片B、膝关节造影C、CTD、MRIE、膝关节镜44.质量衰减系数的SI单位是（）A、m－1B、cm－1C、m/kgD、kg/m2E、m2/kg45.CT扫描示右下肺叶一直径2cm的结节，密度较淡伴胸膜皱缩和毛刺，肺门上纵隔淋巴结肿大，直径2cm，同侧胸腔积液，多次胸穿为血性，细胞学检查阴性，按UICC分期为（） A、选项AB、选项BC、选项CD、选项DE、选项E46.患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）病理诊断是（）。A、坏死性淋巴结炎B、淋巴结反应性增生C、淋巴瘤D、淋巴结转移癌E、淋巴结肉芽肿47.女，19岁，右侧面颊部肿胀1年，CT检查如图所示，最可能的诊断是（）A、右颊部神经纤维瘤B、右颊部血管瘤C、右颊部脂肪瘤D、右颊部横纹肌肉瘤E、右颊部血肿48.男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（）.A、病毒性肝炎血清学标志物检查B、肝功能检查C、超声波检查D、CT扫描E、肝活检病理学检查49.关于心包MRI的影像描述，不正确的是（）A、壁层心包可在MRI上显示B、舒张期心包厚度小于收缩期的心包厚度C、心包腔呈低信号弧线影内外有高信号脂肪衬托D、靠近心尖层面，心包腔的厚度最大E、壁层心包T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号50.女，18岁，左侧膝部疼痛2月余，夜间加重，结合影像学检查，最可能的诊断是（）A、化脓性骨髓炎B、成骨性骨转移瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨纤维肉瘤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:必须充分覆盖污染或感染高危期；所选药物抗菌谱要广、力度要大；剂量要充足；应用时间要短。随后(48～72小时)根据微生物学检查结果降阶调整抗生素。2.正确答案:C3.正确答案:头痛；呕吐；视乳头水肿4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:C10.正确答案:常用的强化利尿方法有：①补液：通过口服或静脉滴注5%葡萄糖生理盐水或5～10%葡萄糖液，以增加尿量，促进毒物排出。②使用利尿剂：静脉注射或滴注呋塞米或20%甘露醇等利尿药，促进利尿，保护肾功能，解除某些毒物所致的肺水肿或脑水肿。③碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，增加毒物的排出。11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:B,G18.正确答案:B19.正确答案:即每分钟肺泡通气量，在静息状态下，每分钟吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。20.正确答案:中年男性，黑便、发热，起病来体重明显减轻。胃底部软组织肿块，充盈缺损的轮廓不规则，呈分叶状，表面可见斑片状龛影，周围胃粘膜中断、消失，胃壁僵硬。21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:1.肺霉菌感染（例如酵母菌、组织胞浆菌〕：多有全身性疾病、长期使用广谱抗生素、免疫力受损等病史，症状相对较轻，可表现为肺部多发结节或肿块状病灶，常位于肺部外围，下叶多见，可有空洞形成，邻近胸膜病灶可伴胸膜增厚。实验室检查临床治疗效果可协诊。 2.肺转移瘤：发热咳嗽及痰中带血并不多见。病灶一般分布在两中下肺野较多，一般轮廓清楚光整，可有空洞，可伴肺门或/和纵隔淋巴结转移。有原发肿瘤病史。34.正确答案:(1)肝素抗凝法。 (2)低分子量肝素抗凝法。 (3)无抗凝剂法。35.正确答案:C36.正确答案:(1)合理休息，充足睡眠：可以减少体能消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量，防止肝功能进一步受损，促进肝细胞恢复。 (2)加强饮食管理：饮食营养是改善肝功能的基本措施之一。正确的进食和合理的营养，能促进肝细胞再生，反之则会加重病情。应给予充足的热量、高维生素易消化的食物为宜。 (3)密切观察病情。 (4)皮肤护理。 (5)腹水患者的护理：对大量腹水的患者，采取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，有利于呼吸；定期测量腹围，密切观察腹水消长情况；腹水患者应低盐或无盐饮食，严