2023年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-整形外科主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.冠心病中通常所说的"三支病变"是指（）。A、右冠状动脉、回旋支、前降支B、锐缘支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、钝缘支D、对角支、前降支、锐缘支E、以上都不是2.等渗性缺水的常见病因为（）。A、急性肠梗阻B、肺炎高热C、腹膜炎D、十二指肠瘘E、食管癌吞咽困难3.桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折4.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。治疗的首选方法是（）A、药物注射B、硬化剂C、光动力治疗D、手术切除E、皮肤磨削5.女性，29岁。右面部肿块29年。查体：右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。根据患者情况，治疗方案宜首先采用（）A、激光照射B、手术广泛切除C、血管栓塞D、局部注射硬化剂E、局部注射激素6.男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用（）A、放疗B、放疗+化疗C、局部切除+化疗D、局部切除+淋巴结清扫E、局部切除+肝脏转移瘤切除7.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）A、顽固性胸背痛B、食管严重狭窄C、声音嘶哑、刺激性咳嗽D、侵及邻近器官或有远处转移E、全身情况差或有严重心肺功能不全8.患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。术中的处理，不正确的是（）。A、维持循环稳定，避免血压大的波动B、加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围C、术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成D、术中不输葡萄糖，避免血糖升高E、术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平9.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是（）。A、H+-Na+交换B、HCO-3重吸收C、分泌NH3D、分泌HCO-3E、尿的酸化10.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送某院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 当前，应首先采取的救治措施是（）A、输血、输液纠正休克B、静脉滴注止血药、抗生素C、优先处理骨盆骨折D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术11.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是（）A、多次少量输血B、维持水、电解质和酸碱平衡C、保持避光安静D、给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食E、保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml12.有关代谢性酸中毒的描述，以下哪一项是正确的（）。A、HCO-3反映代谢性因素，HCO-3原发性增加可以引起代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒在临床上比较少见C、代谢性酸中毒必将伴有阴离子间隙增加D、代谢性酸中毒最明显的临床表现之一是呼吸深快E、一旦发生代谢性酸中毒应立即应用碳酸氢钠等碱性药物进行治疗13.A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B.对病人义务和对社会义务的统一C.绝对干涉权D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E.支持医学科学研究医务人员的道德义务是（）14.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）。A、血浆B、白蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠15.女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是（）A、非溶血性发热反应B、变态反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、溶血反应16.胆囊结石的诊断依据，不包括（）.A、上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B、右上腹压痛、Murphy征阳性C、胆绞痛病史D、触及肿大的胆囊E、B超检查17.男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。目前，首先要采取的处理措施是（）A、禁食、水B、建立静脉输液通道进行补液C、吸氧D、应用抗生素，预防感染E、完成必需的实验室检查F、作好术前准备，急诊手术18.某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不恰当的（）A、对症下药B、合理配伍C、节约费用D、医生权力有限E、遵守医疗报销制度19.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。目前的治疗宜采取（）A、患侧制动B、中医中药C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩20.45岁以下分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是（）A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ21.女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）A、痛点封闭B、手术治疗C、按摩推拿D、理疗E、卧床休息22.A.无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变B.骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变C.骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮"样现象D.干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏E.无骨膜反应尤文肉瘤的X线表现特征为（）23.女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查（）A、血压B、大便隐血C、血常规D、红细胞压积E、凝血酶原时间24.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。采取下列哪项措施最为有效（）。A、应用收缩血管药物B、充分补给液体C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物25.A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道0.2%～0.5%庆大霉素溶液的用途是（）26.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用（）A、抗胆碱药物B、吗啡止痛C、5.氟尿嘧啶D、钙剂E、抗生素27.男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑（）A、骨囊肿B、动脉瘤样骨囊肿C、软骨母细胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨巨细胞瘤28.女性，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为（）。A、溶血反应B、荨麻疹反应C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、细菌污染血液29.女性，3岁。出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。最可能的诊断是（）A、葡萄酒色斑B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、炎症E、毛细血管充血30.A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送专科治疗的技术范围是（）31.神经性膀胱功能障碍表现为（）A、肛门括约肌松弛B、排尿困难，尿潴留C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种32.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）A、芽胞菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、气性坏疽E、急性化脓性感染33.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）A、减少术中出血B、便于清除脂肪、淋巴组织C、使肿瘤缩小D、术中不用结扎肾动脉E、防止肿瘤扩散34.疝修补手术宜选（）。A、全身麻醉B、局部浸润麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉35.椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢，其主要原因是（）。A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞36.男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分（）。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克37.男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）A、多处伤B、多部位伤C、多发伤D、复合伤E、胸腹联合伤38.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）A、术前放疗一疗程后手术B、术前化疗一疗程后手术C、放射治疗D、化学治疗E、早期手术治疗39.男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、膀胱结石E、肾结核40.男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有（）A、年龄大，低钙血症休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶<500UD、休克，血淀粉酶<500UE、无明显腹痛，血淀粉酶<500U41.破伤风患者，最先受累的肌肉是（）。A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、咬肌E颈项肌42.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有痒痛感。肿瘤切除后，最佳的修复方式为（）A、直接拉拢缝合B、前臂皮瓣游离移植C、游离皮肤移植D、局部皮瓣转移修复E、上臂皮管移植43.A.PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚B.PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚C.CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶D.CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高E.CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶胰腺癌的典型PET/CT征象是（）44.男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）A、MRIB、盆腔X线平片C、腹腔X线平片D、CTE、B超F、血、尿常规45.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过（）A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时46.女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不会出现的并发症（）A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、肺栓塞D、股骨干骨折E、假体感染47.女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。最可能的诊断是（）A、乳房囊性增生病B、乳癌C、乳管内乳头状瘤D、乳房纤维腺瘤E、乳房结核48.A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是（）49.低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了（）。A、维持血容量B、防止代谢性酸中毒C、防止氮质血症D、维持体内晶体渗透压E、维持神经系统的正常功能50.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。诊断首先考虑（）A、泌尿