2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师烧伤整形科考试历年高频考点试题含答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师烧伤整形科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.眼睑烧伤创面常用（）A、培养细胞膜片B、刃厚皮C、中厚皮D、全厚皮E、微粒皮2.患者，女性，45岁。因反复双侧腮腺区肿大伴口干十余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系，最直观的检查方法有（）A、超声检查B、CTC、腮腺造影后前位片D、MRI检查E、唾液腺内镜检查3.患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。可建议患者进一步做的检查是（）A、斑贴试验B、血清变应原检测C、挑刺试验D、免疫学检查E、嗜酸粒细胞绝对计数4.人工晶状体植入术术后发生的并发症包括（）A、角膜水肿及失代偿B、一过性眼压升高C、后囊膜破裂D、术后炎症反应E、后囊膜浑浊及增殖膜5.患者女，43岁，因“发热3d，面部丘疹、结节1d”来诊。体温38～39℃，无寒战，口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节，疼痛。为明确诊断最有意义的检查是（）A、真菌涂片及培养B、风湿三项及补体C、结核菌素试验D、血培养E、皮损组织病理学6.男，28岁，天然气火焰烧伤右上肢3小时，查体见创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感（）A、包扎疗法B、半暴露疗法C、暴露疗法D、早期手术E、湿敷7.可引起白瞳症的眼病有（）A、视网膜脱离B、先天性白内障C、原发性开角型青光眼D、视网膜动脉阻塞E、转移性眼内炎8.患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。此时应该采取的治疗措施（）A、玻璃体切割术联合硅油填充术B、给予强力止血药物C、心理疗法D、活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术E、进行全身检查，治疗全身病9.男，45岁，因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36．2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱．末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。提示：患者经积极补液抗休克治疗后，平均每小时尿量欠佳甚至无尿。可以采取的措施有（）A、静滴甘露醇B、静推速尿C、加快补液速度D、提高胶体输入量E、碱化尿液F、检查尿管位置10.男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。按照Curreri公式计算每日热卡需要量为（）A、4000kcalB、4670kcalC、4750kcalD、4870kcalE、4950kcalF、5000kcal11.成年患者，烧伤总面积90％，Ⅲ度烧伤面积60％，宜采取（）A、清创植皮术B、切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术C、削、切痂后整张中厚自体皮肤移植术D、削痂植皮术E、蚕食脱痂植皮术12.患者男，45岁，因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体：项部发际处有一4cm×4cm的粉红色肥厚性斑块，上覆细鳞屑，边缘浸润；双肘部肥厚性斑片。根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为（）A、瘙痒症B、湿疹样皮炎C、银屑病D、神经性皮炎E、接触性皮炎13.有关眼眶蜂窝织炎的诊治，以下措施中错误的是（）A、静脉输入大量广谱抗生素B、口服大量糖皮质激素类药物C、暴露性角膜炎可行眶减压术D、观察体温及白细胞计数E、有副鼻窦病灶可进行鼻窦引流14.患者男，58岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。该患者下一步要做的检查是（）A、斑贴试验B、皮损细菌培养C、血常规D、马拉色菌检查E、E.抗核抗体（AN15.患者男性，50岁，右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm，无明显充血，增长缓慢，应考虑何种手术方式（）A、翼状胬肉单纯切除术B、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术C、翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术D、翼状胬肉切除联合羊膜移植术E、板层角膜移植16.患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有（）A、BSSROB、UIVROC、USSROD、颏成形术E、下颌升支垂直截骨术F、一侧髁突切除17.关于烧伤焦痂切开减张，哪项是不恰当的（）A、应有足够的深度和范围B、一般需用麻醉C、可以防止颅内高压和脑水肿D、可以改善肢体远端血运E、胸部焦痂切开可以促进排痰18.屈光不正包括（）A、远视B、近视C、弱视D、斜视E、散光19.患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）A、红斑狼疮B、变应性皮肤血管炎C、硬皮病D、混合结缔组织病E、雷诺病20.静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是（）A、传染性湿疹样皮炎B、自身敏感性湿疹C、特应性皮炎D、郁积性湿疹E、匍形疹21.男，40岁，74kg。夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第二个24小时的输液总量是（）A、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）22.女，17岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积70％，1小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗。当地医院在做医疗处理时应首先考虑（）A、清创后包扎创面转送B、建立可靠的静脉通路输液C、准备饮料路上服用D、肌内注射镇痛药物E、联系运输工具，尽快转院23.患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重反，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。术前正畸的作用为（）A、参与牙颌面畸形的治疗B、为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案C、术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向，为手术打下良好基础D、减少分块截骨，减少手术风险和复杂性E、减少手术后的复发F、改善术前的容貌，为手术的调整奠定基础24.简述气道湿化的目的和方法。25.烧伤发生全身感染时的临床表现包括（）A、体温的骤升或骤降B、心率加快，呼吸急促C、创面骤变D、血细胞计数骤升或骤降26.3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（）A、6％B、9％C、12％D、15％E、16％27.患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。临床诊断考虑（）A、接触性皮炎B、湿疹C、冬季瘙痒症D、局限性瘙痒症E、肥厚性扁平苔藓28.60kg体重的成人，烧伤总面积为60％，伤后第1个8小时所需补充的失液量（）A、2000mlB、2700mlC、3000mlD、3700mlE、5400ml29.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）A、双侧肺门"蝴蝶样"阴影B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D、肺纹加深和肺透亮度增高E、局部性肺实变30.男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿，针对无尿应首选（）A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及导尿管31.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是（）A、破裂孔B、颈静脉孔C、圆孔D、卵圆孔E、眶下裂32.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）A、急性呼吸窘迫综合征（ARDs）B、并发肺部感染导致呼吸衰竭C、循环衰竭致肺部氧交换障碍D、血源性肺脓肿E、肺梗死33.患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。在治疗过程中，首选治疗方案是（）A、抗生素B、甲氨蝶呤C、环磷酰胺合用泼尼松D、肾移植E、局部放疗34.试述皮瓣的分类及特点。35.皱褶部位癣病的发病因素包括（）A、肥胖B、糖尿病C、易出汗D、生活卫生状况E、年龄36.患者男，38岁，因“尿道口刺痒，脓性分泌物2周”来诊。1个月前有不洁性接触史。查体：包皮、龟头无异常，可见中等量黏液脓性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片镜检：未见白细胞内革兰阴性双球菌。关于该病，叙述正确的是（）A、40%~60%由沙眼衣原体D-K血清型引起B、尿道分泌物涂片革兰染色可见多形核白细胞中有革兰阴性球菌C、尿道分泌物涂片，100倍油镜下每视野多形核白细胞数不超过4个D、性接触不是主要的传播途径E、病原体为淋球菌37.患者，男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。若该患者行滤过性手术，最适宜的手术条件是（）A、眼压5～10mmHgB、眼压10～20mmHgC、眼压20～30mmHgD、眼压30～40mmHgE、眼压40～50mmHg38.患者女，45岁，因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热，体温38.0～39.3℃。胸痛以左侧著，吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛，行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低，查RF（＋），当时诊断“干燥综合征”，经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体：T37.9℃，R38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形红斑；左胸第5肋下音浊，左肺底可闻及湿性啰音，双腋下闻及胸膜摩擦音；心界轻度扩大，HR120次/min，未闻及杂音；肝、脾未扪及；双下肢无水肿，四肢关节无红肿。实验室检查：WBC2.1×109/L，PLT150×109/L；RF（＋），ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。ECG://窦性心动过速，低电压，多导联T波低平。胸部X线片：两肺渗出性肺炎，心脏扩大。超声心动图：三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全，少量心包积液。患者符合SLE的标准，其中不包括（）A、发热、面部蝶形红斑B、心包炎C、ANA1∶80（＋），抗dsDNA（＋）D、白细胞＜4×109/LE、血管炎39.高血压性视网膜病变的治疗要点是（）A、注意控制体重B、给予止血或促进出血吸收的药物C、积极治疗原发的高血压病D、限制钠盐摄入E、视网膜激光光凝40.患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。食物嵌塞的治疗方法可有：（）A、修正或重建边缘嵴B、充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙C、用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系D、活动义齿防嵌塞阻塞器E、咬合重建治疗F、拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞41.42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗，应先进行（）A、静滴缩宫剂B、开腹探查C、口服米非司酮D、继续扩张宫口，再次全面清宫E、吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊42.消化性溃疡最主要症状是（）A、嗳气、反酸、恶心B、呕吐C、无规律性上腹痛D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛43.双侧急性颞下颌关节脱位的症状为（）A、呈开口状不能闭口B、双耳屏前凹馅C、流涎D、语言不清E、检查时可见前牙呈开、反44.患者女，40岁，因“右大腿皮下无痛性肿块4年”来诊。查体：右大腿可触及皮下直径约5cm的肿块，活动度尚可。组织病理学：真皮内较多的黏液成分，间质内可见较多的形态一致的梭形细胞浸润，纤细的血管及圆形细胞分化，细胞核染色深且呈多形性，并可见到脂肪母细胞。最可能的诊断是（）A、黏液样脂肪肉瘤B、黏液纤维肉瘤C、脂肪母细胞瘤D、脂肪瘤E、脂肪纤维瘤病45.患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是（）A、停用致敏药"泰诺感冒片"B、皮质类固醇激素抗过敏治疗C、加强皮肤黏膜护理D、口服红霉素预防继发感染E、对症处理，可予"百服宁片"46.AIDS的传播途径包括（）A、性接触传染B、母婴传染C、血源传染D、吸血节肢动物叮咬E、日常生活接触传染47.简述电烧伤的伤情判断。48.喉内局限性恶性肿瘤最好的治疗方案是（）A、照射治疗B、喉正中切开术C、全喉切除术D、全喉切除和颈部根治术E、镭针植入49.男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（）A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿50.视力下降而眼底正常者见于（）A、球后视神经炎B、视锥细胞变性C、中毒性视神经病变D、弱视E、癔症第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B,D3.正确答案:A4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:A,B,E8.正确答案:D9.正确答案:A,B,C,D,E,F10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:B,C14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:A,B,C,D,E17.