2023年口腔医学专业知识模拟30带答案及解析

口腔医学专业知识模拟30口腔医学专业知识模拟30

一、单项选择题

(根据题目要求，在五个选项中选出一个正确答案。)1.成釉细胞膜邻近釉质一侧______。A.形成皱褶，可吸收蛋白和水分B.形成皱褶，可吸收无机离子C.呈平滑面，可分泌蛋白和水分D.呈平滑面，可分泌无机离子E.形成褶皱，可分泌无机离子

E

[解析]此题考查釉质的矿化机制或成熟机制。在釉质矿化时，成釉细胞起调控作用。成釉细胞近釉一侧的胞膜发生皱褶一平滑面的交替变化。在形成皱褶时，细胞的主要功能是分泌无机离子，使釉质钙化；形成平滑面时，细胞的主要功能是吸收釉质中的蛋白和水分，为矿物质的沉积提供空间。

2.下列哪项不是单端固定桥的适应证?______A.缺牙间隙小B.咬合力小C.基牙牙根粗大D.牙冠形态正常E.美观要求高

E

[解析]单端固定桥的适应证：①单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。②临床上应严格选择病例，如缺牙间隙小，承受验力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采用。故答案选E。

3.下列哪种情况适合采用平均倒凹法确定就位道?______A.后牙游离缺失B.前牙缺失C.单侧多数牙缺失D.前后牙同时缺失E.缺牙间隙多，倒凹大

E

[解析]平均倒凹法(均凹式、垂直戴入)：将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，然后画出基牙的导线，根据此导线设计制作的义齿，其共同就位道方向即为两端基牙长轴交角的平分线方向。多用于缺牙间隙多、基牙倒凹大的病例。故答案选E。

4.面淋巴结不包括______。A.腮腺深淋巴结B.颌上淋巴结C.颊淋巴结D.眶下淋巴结E.颧淋巴结

A

[解析]面淋巴结较小且数目不定，出现率仅26%，一般位于面部表情肌的浅面，沿面部血管排列。据其所在位置可分为四组：颌上淋巴结，颊淋巴结，眶下淋巴结，颧淋巴结。

5.支配上颌第一磨牙腭根的神经是______。A.鼻腭神经B.腭前神经C.上牙槽后神经D.上牙槽中神经E.上牙槽前神经

C

[解析]支配上颌第一磨牙腭根的神经是上牙槽后神经。

6.导致口角下垂，流口水，可能损伤的是______。A.面神经颞支B.面神经颧支C.面神经颊支D.面神经下颌缘支E.面神经颈支

C

7.引起牙髓感染的主要途径为______。A.暴露的牙本质小管B.牙髓暴露C.牙周袋途径D.血源感染E.以上都是

E

[解析]血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。牙髓炎的感染途径经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。牙髓炎的感染途径还有经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。除了以上介绍的这些牙髓炎的感染途径外，化学刺激，如药物刺激、充填料刺激也会引起牙髓炎，也是牙髓炎的致病原因。

8.设计隙卡制备牙体时，不能预备成楔形，也不能破坏两相邻牙的接触点，这样做的原因是______。A.尽量利用天然间隙B.防止基牙间食物嵌塞C.尽量少磨除牙体组织D.防止基牙龋坏E.避免形成楔力使基牙移位

E

9.可摘局部义齿不稳定现象不包括______。A.义齿游离端翘起B.义齿脱落C.义齿摆动D.义齿旋转E.义齿下沉

B

[解析]义齿不稳定的表现为：下沉、摆动、翘起、旋转。因此答案为B。

10.患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致______。A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.正常上颌窦D.牙根留在上颌窦E.邻牙根尖周炎

E

[解析]此种途径不会引起邻牙根尖周病，因此答案选E。

11.慢性根尖周炎的确诊依据是______。A.患牙反复痛肿史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区

E

[解析]X线检查为确诊的依据。

12.颊部皮下组织中自上而下横行的结构是______。A.面神经颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支B.面神经颞支，颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支C.面神经上颊支，腮腺导管，下颌缘支D.面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支E.面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支

A

13.不含味蕾的舌乳头是______。A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.A+B

A

[解析]味蕾的功能是感受味觉。其中舌体的菌状乳头主要感受甜、咸味；叶状乳头主要感受酸味；轮廓乳头、软腭及会厌处味蕾主要感受苦味，丝状乳头不含味蕾。

14.饮酒主要增加口腔哪个部位癌症发生的危险性?______A.咽部B.舌及口底C.硬腭D.软腭E.牙龈

B

[解析]口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。临床实践证明口腔癌的好发部位为舌底、口底、颊部等。

15.妊娠期口腔健康检查的重点是______。A.面龋B.邻面龋C.牙龈炎D.牙周炎E.楔形缺损

C

[解析]妊娠期妇女由于内分泌的改变，若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的情况一般较重，甚至可出现牙周袋，导致牙齿松动。卫生部建议，为了孕妇自身的健康和胎儿的正常发育，妇女孕前应该到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的口腔保健，并彻底地治疗口腔疾病以保持口腔健康。

16.青春期龈炎始发于______。A.前牙唇侧的牙间乳头和龈缘B.前牙舌侧的牙间乳头和龈缘C.后牙唇侧的牙间乳头和龈缘D.后牙舌侧的牙间乳头和龈缘E.A+C

A

[解析]青春期龈炎是发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘。

17.患者，18岁，右下大牙不适就诊，查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，中央尖出现圆形黑环，叩诊(+)，X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影，牙髓感染途径为______。A.深龋B.畸形中央尖C.血源性感染D.逆行性感染E.创伤

B

[解析]根据临床查体及X线表现，可以看出牙髓炎的感染途径应为畸形的中央尖。

18.牙体修复治疗时，桩冠直径不能超过根径的______。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/3

B

[解析]理想的冠桩直径应为根径的1/3，外形与牙根处形状一致，近似圆锥体。

19.“大三庭”是沿______和鼻下点水平线将面部分成三等分。A.眉峰B.发缘点C.眉间点D.鼻尖E.以上都不是

C

[解析]“大三庭”是将面部分为三等分：发缘点至眉间点、眉间点至鼻下点、鼻下点至颏点，如果这三部分基本相等，即为类似比例。

20.在腮腺浅叶上缘的神经血管由后向前为______。A.耳颞神经，颞浅动脉，颞浅静脉，面神经颞支，面神经颧支B.耳颞神经，颞浅静脉，颞浅动脉，面神经颞支，面神经颧支C.颞浅动脉，耳颞神经，颞浅静脉，面神经颞支，面神经颧支D.颞浅静脉，耳颞神经，颞浅动脉，面神经颞支，面神经颧支E.颞浅静脉，颞浅动脉，耳颞神经，面神经颞支，面神经颧支

D

[解析]由后向前的正确顺序应为颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支、面神经颧支。

21.眶下孔在眶下缘中点下方约多少厘米处?______A.1cmB.0.5cmC.1.5cmD.0.8cmE.以上都不是

B

[解析]眶下孔位于眶下缘中点下约0.5cm处。

22.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的?______A.洞底平，侧壁平直，两者相垂直B.去尽腐质C.保护牙髓D.洞缘线圆钝E.尽量保留健康牙体组织

A

[解析]深龋窝洞制备的基本原则是：去净龋坏组织，备洞时只需去除感染牙本质，不必将仅有脱矿而无细菌的脱矿层去除；保护牙髓组织；外形的范围根据龋坏的范围而定，应尽量保留健康的牙体组织，而且应保留紧邻病变区不易患龋的健康牙体，切削时，尽量避让牙尖、牙嵴部位；外形线的总体观应为圆钝曲线；窝洞必须达到一定深度，充填体才能获得一定的厚度，从而具有强度。

23.六岁左右萌出、不替换任何乳牙的恒牙是______。A.中切牙B.侧切牙C.尖牙D.前磨牙E.第一磨牙

E

24.下列与圆锥形套筒冠固位力大小关系最密切的是______。A.内外冠密合度B.内冠垂直高度C.内冠表面粗糙度D.内冠的聚合度E.固位体材料

D

25.一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有______。A.近中软组织阻力B.牙冠部骨阻力C.远中软组织阻力D.牙根部骨阻力E.邻牙阻力

E

[解析]阻生牙最常见于下颌第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于邻牙面。又根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系分为：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般来说，可有三种阻力影响阻生牙脱位，即软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力。软组织阻力是指下颌第三磨牙的牙冠已从颌骨内萌出，仅部分或全部被软组织覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下颌第三磨牙的牙冠周围被部分或全部牙槽骨质覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下颌第三磨牙牙根本身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的阻力(如根异常弯曲、根肥大、长根、多根、根分叉过大)。邻牙阻力是指下颌第二磨牙牙冠远中面所产生的阻碍第三磨牙拔除的阻力。根据题中所给阻生牙的情况可分析其存在的阻力为邻牙阻力。

26.下列因素中哪项不是口腔颌面外科全身麻醉的特点?______A.中年患者多B.出现张口困难C.麻醉时要适度麻醉D.手术失血多E.麻醉后必要时可用药物催醒

A

[解析]口腔颌面外科手术全身麻醉的特点有：麻醉与手术互相干扰；保持气道通畅比较困难；小儿与老年患者比例高；手术失血较多；口腔颌面麻醉要求适度麻醉，其指征是患者安静不动，呼吸、脉搏、血压稳定在正常范围，即其深度相当乙醚吸入麻醉的三期一级；要求麻醉患者尽早苏醒，便于拔管后患者能自主呼吸，若在麻醉清醒前拔管则易发生气道梗阻。因此，确定拔除气管导管的时机很重要，必要时可用药物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌张力恢复后再行拔管。由此可见选A。

27.药物牙膏必须具有______。A.不干扰氟防龋作用B.长期应用不影响或破坏口腔微生物的生态平衡C.不产生抗药性D.不使酵母菌落过度生长或外源性微生物植居于口腔内E.具有以上各个方面

E

28.最易发生恶变的色素瘤是______。A.雀斑样色素痣B.复合痣C.交界痣D.皮内痣E.毛痣

C

[解析]交界痣为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。

29.以下关于唇裂外科修复的适应证，错误的是______。A.单侧唇裂较合适的年龄为3～6个月B.患儿的体重至少6公斤C.患儿的血色素应超过100g/LD.患儿的白细胞应超过：10×109/LE.患儿近期无感冒腹泻

D

[解析]在患儿3～6个月龄，同时具备以下条件时可开始准备唇裂整复手术。即体重大于6公斤；血红蛋白大于100g/L；白细胞小于1.2×109/L；且近2周内无上呼吸道感染和腹泻。

30.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过______。A.1:1B.2:1C.(2～3):1D.(4～5):1E.(5～6):1

C

[解析]随意皮瓣也称皮肤皮瓣，此类皮瓣的特点是：由于没有知名的血管供血，故在涉及皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体与躯干的部位，长宽之比为1.5:1最为安全，最好不超过2:1。在面部血液供应丰富，根据实际情况可放宽至(2～3):1，在血液特别丰富的地方可达4:1。

二、多项选择题1.全口义齿固位的相关因素包括______。A.颌骨的解剖形态B.咬合平衡C.基托的伸展D.牙槽骨致密程度E.口腔黏膜的性质

ABCE

2.关于制洞的基本原则，下列叙述正确的是______。A.必须去净龋坏组织B.必须作潜凹C.必须保护牙髓D.必须制备抗力形E.必须制备固位形

ACDE

[解析]本题考查制洞的基本原则，参照相关知识，可知正确答案为ACDE。

3.错颌畸形矫治后必须戴保持器的原因有______。A.肌动力平衡的最终改建尚未完成B.牙周膜纤维张力未恢复平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良习惯未破除E.第三恒磨牙的萌出

ABCD

4.深龋的治疗方法包括______。A.垫底充填术B.安抚疗法C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗

ABD

[解析]深龋治疗的方法应有利于增强牙髓的防御能力，消除牙髓早期炎症，保护牙髓的功能。治疗方法包括A、B、D三项。

5.固位钉的类型分为______。A.粘合固位钉B.摩擦固位钉C.自攻螺旋固位钉D.嵌入式固位钉E.牙内固位钉

ABC

6.可摘局部义齿基托伸展范围取决于______。

A．基牙数目和部位

B．牙槽骨吸收程度

C．基牙的健康状况

D．力大小

E．牙龈炎症程度

ABCD

[解析]可摘局部义齿基托伸展范围应根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽骨吸收的程度、力的大小等情况而定。

7.下列关于髓腔的描述正确的是______。A.青少年恒牙的髓腔比老年人大B.青少年恒牙的髓角高C.老年人的髓腔会发生部分或全部钙化D.乳牙的髓腔比恒牙小E.乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径

ABC

[解析]髓腔的形态随年龄的增长不断变化。乳牙的髓腔相对而言较恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比老年者大，表现为髓室大、髓角高、髓室底低平、髓室高度大、根管粗、根尖孔大。随年龄的增长，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，有的髓腔部分或全部钙化阻塞。乳磨牙髓室较大，近中髓角较高，位于乳磨牙1/3处。上颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径，下颌则正好相反。

8.乳牙龋齿的特点______。A.患龋率高，发病早B.自觉症状不明显C.龋齿多发D.龋蚀发展速度快E.不会引起疼痛

ABCD

[解析]乳牙龋的特点是：患龋率高，龋蚀进展快，龋齿多发，范围广。自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。

9.口角炎种类较多，常见的是______。A.营养不良性口角炎B.过敏性口角炎C.球菌性口角炎D.真菌性口角炎E.糜烂型口角炎

ACD

[解析]口角炎指上下唇连合处发生的炎症，其种类较多，常见的是营养不良性口角炎、球菌性口角炎和真菌性口角炎。

10.固定义齿修复后可能出现的问题有______。A.基牙疼痛B.龈炎C.继发龋D.基牙松动E.基牙折断

[解析]固定义齿修复后可能出现的问题包括：①基牙疼痛：由牙髓炎，继发龋，基牙受力过大引起。②牙龈炎。③固定桥松动：由基牙负荷过大，牙体固位形差，继发龋等引起。④固定桥破损：连接体折断，面破损，固定体、桥体牙面变色。

11.下列描述属于毛状白斑病变的是______。A.上皮钉突肥厚、伸长B.过度不全角化形成刺状突起C.棘细胞增生D.棘细胞内出现角化细胞或角化珠E.棘细胞气球样变

ABCE

[解析]棘细胞内出现角化细胞或角化珠是属于角化不良，常见于牙龈瘤、厚位癌、鳞状细胞癌，不属于毛状白斑病变，因此D项不入选。

12.流行性腮腺炎的诊断依据是______。A.儿童传染性疾病B.双侧腮腺同时或先后长大C.腮腺导管口不红D.白细胞计数正常E.白细胞分类中淋巴细胞比例增多

[解析]该病为病毒感染性疾病，多见于6～9岁的儿童。A、B、C、D、E均为流行性腮腺炎的诊断依据。

13.下列对于颌外动脉的描述正确的是______。A.来源于颈总动脉B.开始在颈内动脉前内侧，继而转到前外侧C.上行于腮腺的浅面，形成终支一颞浅动脉D.在颈部有一系列分支E.当颜面中下区损伤出血多时，可暂时压迫止血

ABDE

14.窝洞消毒对消毒药物的理想要求是______。A.消毒力强，足以杀灭细菌B.刺激性小，不损伤深层牙髓活力C.渗透性小，不向深层组织侵袭D.不使牙体组织变色E.作用迅速

ABCD

[解析]窝洞消毒药物要求：①消毒力强，易于渗透而不刺激牙髓；②可促进继发性牙本质形成；③安抚、止痛作用而不着色。

15.扁平苔藓口腔黏膜损害常见的有______。A.网状损害B.丘疹C.斑块D.水疱E.糜烂

[解析]口腔扁平苔藓对口腔黏膜的损害很大，因为口腔扁平苔藓是一种皮肤黏膜联发疾病，甚至可能并发口腔溃疡，有以下几种损害表现：水疱、丘疹、糜烂、斑块和网状损害。

16.下颌做侧方运动时，同时收缩的肌肉有______。A.同侧的颞肌B.同侧的嚼肌C.对侧的嚼肌D.对侧的翼内肌E.对侧的翼外肌下头

ABDE

[解析]下颌做侧方运动时，同时收缩的肌肉不包括对侧的嚼肌。

17.常用较可靠的确定垂直距离的方法是______。A.用旧义齿做参考B.拔牙前记录C.息止颌位测定法D.面部外形观测法E.面部距离均等法

BCDE

[解析]用旧义齿做参考是最不准确的方法，其余四项方法较为可靠。

18.下列关于咀嚼周期正常型的特征表述正确的是______。A.轨迹图具有似滴泪水的形态B.自正中颌位开口时，运动速度较快C.近最大开口时运动速度减慢D.闭口运动将近咬合接触时，运动速度缓慢E.牙齿咬合接触时，下颌运动停止瞬息

19.氟牙症的诊断标准包括______。A.患者有高氟区的生活史B.多发，以上颌前牙多见C.斑块成散在云雾状D.患牙对摩擦的耐受性差，对酸的抵抗力强E.有对称性

[解析]氟牙症具有地区性，为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。临床表现为在同一时期萌出的牙釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。多发在上颌前身，对摩擦耐受性差，对酸抵抗力强。发病牙齿呈对称性。

20.牙髓病的治疗原则中，保存活髓是指什么情况?______A.年轻恒牙B.根尖孔尚未缩窄的恒牙C.牙髓病变还处于早期的患牙D.牙本质已有死区形成的患牙E.冷热痛不明显的患牙

ABC

三、名词解释

(每小题2分，共10分)1.牙石

牙石是附着于牙面上的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块。

2.逆行性牙髓炎

深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧支根管进入牙髓，引起牙髓感染，这种由牙周途径导致的牙髓感染称逆行性牙髓炎。

3.贝尔麻痹

贝尔麻痹是指临床上不能肯定病因的，不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹，一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。

4.引菌作用

当牙齿出现营养或代谢障碍时，血液中的细菌容易聚集，定植在该牙牙髓组织中，引起牙髓炎症，称此现象为引菌作用。

5.假焊

假焊是指焊料未能充满整个焊隙或只在焊缝表面堆积焊料的现象。

四、简答题

(每小题5分，共20分)1.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。

中央性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；

(2)感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质，再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；

(3)临床表现可以是局限型，但以弥散型较多；

(4)骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症；

(5)病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支；

(6)慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。

边缘性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主；

(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质；

(3)临床表现多系局限型，弥散型较少；

(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症；

(5)病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体；

(6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。

2.牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别。

牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别见下表：症状与体征牙周脓肿压槽脓肿感染来源牙周袋牙髓病或根尖周病牙周袋有无牙体情况一般无龋有龋齿或非龋疾病或修复体