2023年临床化学-(5)带答案及解析

临床化学-(5)临床化学-(5)

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.患者，主诉腹泻、粪便恶臭，无急腹痛发作。按要求收集3天粪便测定粪脂肪和抽空腹血测定血脂：TC4.9mmol/L，TC8.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，粪便脂肪酸32mmol/24h(参考值＜18)。该患者最可能的诊断为（）A.肠梗阻B.胆道梗塞C.病毒性肝炎D.慢性胰腺炎继发混合型高脂血症E.胃十二指肠球部溃疡

D

2.磷在体内最主要的存在形式为（）A.骨骼中的羟基磷灰石B.血液内的磷C.细胞膜表面的有机磷D.细胞外液中的无机磷E.细胞核内的含磷有机化合物

A

3.降钙素对钙磷代谢的影响是（）A.使尿磷增加，血磷降低B.促进溶骨作用C.使尿磷减少，血磷升高D.使尿钙减少，血钙升高E.生理浓度即可促进肠道对钙的吸收

A

4.PTH的生理作用是（）A.抑制未分化间质细胞的分化B.激活细胞内腺苷酸环化酶C.促进骨钙沉积D.使血磷浓度升高E.以上都不是

E

5.下列关于镁的叙述，哪项不正确（）A.镁的量占人体阳离子的第4位，占细胞内液阳离子浓度的第二位，仅次于钾离子B.在调节血液镁的水平中，甲状旁腺素起一定的作用C.镁是许多种酶的辅助因子D.可以与白蛋白结合E.可以采用EDTA抗凝的血浆来测定血镁

E

6.下列哪种疾病发生时血钙浓度没有降低（）A.甲状旁腺功能减退B.慢性肾炎C.乳糜泻D.佝偻病E.维生素D过多症

E

7.低钙可以导致如下症状，除了（）A.婴儿手足抽搐症B.婴幼儿枕秃C.低钙惊厥D.佝偻病E.甲状腺功能亢进

E

8.镁主要通过什么途径排泄（）A.肝脏B.肾脏C.唾液腺D.消化道E.皮肤汗腺

B

9.影响肠道钙吸收的最主要因素是（）A.食物性质B.肠腔内pHC.食物含钙量D.肠道草酸盐含量E.体内1，25-(OH)2-D3含量

E

10.下列引起血磷增高的疾病中应除外（）A.甲状旁腺功能低下B.VitD中毒C.骨折愈合D.佝偻病E.肾病晚期

D

11.下列关于钙离子功能的叙述哪项是错误的（）A.激活磷酸化酶或移位酶B.升高神经肌肉的兴奋性C.是参与凝血过程的必须物质D.维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性E.参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能

B

12.下列哪种元素不是微量元素（）A.铜B.钾C.铬D.锌E.碘

B

13.血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合（）A.白蛋白B.钙调蛋白C.转铁蛋白D.免疫球蛋白E.C-反应蛋白

A

14.钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致（）A.磷酸钙B.柠檬酸钙C.白蛋白结合钙D.离子钙E.以上任何一种形式变化都可以引起临床症状

D

15.磷主要的排泄途径为（）A.皮肤B.肾脏C.肝脏D.呼吸道E.消化道

B

16.下列哪一组元素属人体必需的微量元素（）A.氟、铁、硒、铅、碘B.硅、钒、铅、锌、碘C.铁、铬、硒、钙、铜D.铁、锰、氟、锌、碘E.铬、汞、锌、铜、碘

D

17.引起手足抽搐的原因是血浆中（）A.结合钙浓度升高B.结合钙浓度降低C.离子钙浓度升高D.离子钙浓度降低E.离子钙浓度升高，结合钙浓度降低

D

18.正常成人血浆钙磷浓度积为mmol/L(mg/dl)（）A.6.25～7.50(25～30)B.8.75～10(35～40)C.11.25～12.50(45～50)D.13.75～15(55～60)E.16.25～17.50(65～70)

B

19.进行总钙和离子钙测定时，不能采用的标本为（）A.血清B.脑脊液C.肝素抗凝血浆D.自然排出尿液E.EDTA抗凝血浆

E

20.血清钙测定通常是指血清中（）A.非扩散性钙(与血浆蛋白结合)B.血清游离Ca2+和非游离Ca2+C.血清非游离钙D.游离Ca2+E.总钙

E

21.钙测定的参考方法是（）A.EDTA络合滴定法B.原子吸收分光光度法C.邻甲酚肽络合酮法D.过锰酸钾滴定E.火焰光度法

B

22.患者，女性，52岁，10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该病人高钙血症的病因最有可能为（）A.维生素A摄入过量B.维生素D摄入过量C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.恶性肿瘤E.甲状腺功能亢进

D

23.毒物、药物、激素等进行生物转化的主要器官在（）A.肝B.胆C.脾D.肾E.胃肠道

A

24.在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素（）A.甲基转移酶B.葡萄糖醛酸基转移酶C.血红素加氧酶D.乙酰基转移酶E.谷胱甘肽-S-转移酶

B

25.下列哪种疾病状态下的TRH兴奋试验常为强阳性（）A.Graves病B.垂体性甲减C.甲状腺腺样瘤D.异源性TSH综合征E.甲状腺性甲减

E

26.正常代谢中肾小管对重吸收的主要部分是在（）A.远曲小管B.近曲小管C.肾盂D.髓襻E.集合管

B

27.正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是（）A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓襻E.肾盂

A

28.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

B

29.几乎不被肾小管重吸收的物质是（）A.尿素B.肌酸C.肌酐D.谷胱甘肽E.氨基酸

C

30.肾小球滤过膜阻止蛋白质通过的分子量范围是（）A.＞70000B.30001～60000C.20001～30000D.10000～20000E.＞100000

A

31.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是（）A.K+B.尿酸C.尿素D.葡萄糖E.肌酐

D

32.高选择性蛋白尿中不存在的是（）A.清蛋白B.前清蛋白C.溶菌酶D.α2-巨球蛋白E.β2-微球蛋白

D

33.最能反映肾功能损害程度的试验是（）A.稀释试验B.清除试验C.浓缩试验D.染料排泄试验E.血肌酐测定

B

34.某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部重吸收的物质清除率是（）A.0%B.1%C.5%D.75%E.100%

A

35.表示尿蛋白选择性系数的常用公式是（）A.(尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG)B.(尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)C.(尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)D.(尿IgG/血IgG)/(血Tf/尿Tf)E.(血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)

B

36.渗透压有mOsm/kgH2O和mOsm/L两种表示法，两者的区别是（）A.后者不受溶液浓度影响B.后者不受温度影响C.前者不受溶液浓度影响D.前者受温度影响E.两者均不受溶液浓度影响

C

37.肾小球滤过率测定的参考方法是（）A.肌酐清除率B.尿素清除率C.Na+清除率D.菊粉清除率E.对氨基马尿酸清除率

D

38.在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺入部分甘露醇而导致结果偏离，这种现象说明该实验方法（）A.工作曲线不标准B.线性不够C.专一性差D.灵敏度高E.试剂使用不当

C

39.尿素氮测定(二乙酰一肟法)血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在（）A.热强酸溶液中生成蓝色复合物B.热强酸溶液中生成红色复合物C.中性溶液中生成紫红色复合物D.弱酸性溶液中生成黄色复合物E.强碱溶液中生成蓝色复合物

B

40.尿素氮测定(脲酶法)时，无蛋白血滤液中之尿素经尿素酶作用后可产生（）A.氮气B.硫酸钠C.碳酸钠D.氨E.氨基硫脲

D

41.用紫外法测尿酸时在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（）A.生成尿素B.尿酸被分解C.磷钨酸被还原D.可用血清直接测定E.292nm波长处吸光值下降

C

42.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括（）A.β2-微球蛋白B.α2-巨球蛋白C.α2-微球蛋白D.尿蛋白E.溶菌酶

B

43.肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是（）A.IgGB.β2-微球蛋白C.清蛋白D.急时相反应蛋白E.转铁蛋白

B

44.肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起（）A.尿比重偏低B.尿比重偏高C.高钠血症氮质血症D.高钾血症或代谢性酸中毒E.血肌酐升高

E

45.肾病综合征时，可出现（）A.尿蛋白阴性B.血浆γ-球蛋白相对升高C.血浆清蛋白下降D.血浆总蛋白正常E.肾小球滤过功能正常

C

46.急性肾小球肾炎一般不会表现为如下几项表现，但例外的是哪一项（）A.不同程度高血压B.蛋白尿C.血尿D.糖尿E.水肿

D

47.胰岛素由何种细胞分泌（）A.胰岛α细胞和β细胞B.胰岛β细胞C.胰岛α细胞D.胰腺δ细胞E.以上皆不是

B

48.胰