2023年临床免疫学和免疫检验-(2)带答案及解析

临床免疫学和免疫检验-(2)临床免疫学和免疫检验-(2)

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.质控图制作的关键是对什么的选择（）A.标准差B.控制限C.质控血清D.试剂盒E.操作人员

B

2.目前，卫生部要求医院和血站系统对HBsAg检验均应达到多少ng/ml（）A.1ng/mlB.2ng/mlC.5ng/mlD.0.1ng/mlE.0.01ng/ml

A

3.酶免疫测定根据抗原抗体反应后是否需要分离结合的与游离的酶标记物而分为下述哪几种类型（）A.均相、异相B.同相、均相C.异相、固相D.固相、均相E.固相、异相

A

4.酶护大免疫测定技术是最早取得实际应用的何种酶免疫测定方法（）A.均相酶免疫测定B.异相酶免疫测定C.固相酶免疫测定D.液相酶免疫测定E.固相-液相酶免疫测定

A

5.下列哪种材料不可用作固相免疫测定的载体（）A.聚苯乙烯B.玻璃C.硝酸纤维膜D.尼龙膜E.以上都不是

B

6.下列补体组分中参与吞噬调理作用的是（）A.C1qB.C1C.C3b+C4bD.C5E.C1r

C

[解析]补体在活化过程中生成的中间产物，可以通过吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。

7.补体活化经典途径开始于（）A.C4的活化B.C2的活化C.C3的活化D.C1的活化E.C5的活化

D

[解析]补体经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与激活途径，开始于C1的活化。

8.来源于其他物种的抗原物质称为（）A.完全抗原B.异种抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.半抗原

B

9.免疫系统包括（）A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.以上均是E.以上都不是

D

10.在人B淋巴细胞膜上的表面标志有（）A.膜表面免疫球蛋白分子(SmIg)B.Fc受体C.补体受体D.丝裂原受体E.以上都是

E

11.在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明（）A.该激素在血清中的浓度越高B.该激素在血清中的浓度越低C.游离的标记激素的浓度越高D.对这种激素的特异性抗体浓度越高E.游离的标记激素浓度越低

B

[解析]RIA原理：标记抗原与非标记抗原(待测物)对有限量特异性抗体竞争性结合，Ag-Ab复合物放射性越大，则表示被标记的抗原结合越多，而非标记抗原(待测物)浓度越低。

12.对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测，首先可考虑使用（）A.反向间接血凝法B.荧光抗体技术C.放射免疫测定D.ELISA法E.免疫电泳技术

C

13.下列哪项实验不是采用试管凝集试验方法（）A.肥达试验B.外斐试验C.输血交叉配血试验D.ABO血型鉴定E.以上都是

D

[解析]ABO血型鉴定采用的是直接凝集试验玻片法。

14.检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为（）A.50%溶血试验比100%溶血试验简单B.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感C.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间D.50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本E.以上都不对

B

[解析]在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%，之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%，溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。

15.异体器官移植排异的主要原因（）A.器官的来源不同B.器官的抗原性不同C.器官的组成成分不同D.器官的HLA抗原不同E.器官的细胞成分不同

D

16.对人体来说细菌的菌体(O)抗原属于（）A.自身抗原B.异种抗原C.同种异型抗原D.异嗜性抗原E.半抗原

B

[解析]异种抗原是与宿主不是同一种属的抗原物质，与医学有关的异种抗原主要有：病原微生物、细菌外毒素和内毒素、抗毒素、异嗜性抗原。

17.IgM的结构为（）A.单体B.二聚体C.三聚体D.四聚体E.五聚体

E

18.免疫活性细胞所产生的抑制病毒的细胞因子是哪种（）A.IL1～11B.干扰素C.细胞集落刺激因子D.肿瘤坏死因子E.细胞因子受体

B

19.以下哪些为补体不具备的生物学作用（）A.细胞溶解及杀菌B.中性粒细胞的趋化C.中和病毒D.对免疫复合物的调理E.促抗体生成

E

20.以下哪种组织属于周围免疫器官（）A.骨髓B.腔上囊C.胸腺D.脾E.以上都是

D

21.B细胞所不具备的表面受体是（）A.抗原受体B.Fc受体C.补体受体D.小鼠红细胞受体E.羊红细胞受体

E

22.欲鉴定抗原是否纯化应采用下列哪种方法（）A.单向免疫扩散法B.血凝法C.沉淀试验D.免疫电泳法E.补体结合试验

D

[解析]纯化抗原的鉴定：主要对纯化抗原的含量、理化性质、纯化及免疫活性进行鉴定，常用方法有酚试剂法、聚丙烯酰凝胶电泳法、免疫电泳法、免疫双扩散法等。

23.免疫放射测定(IRMA)的最大特点是（）A.应用过量标记抗原B.应用过量标记抗体C.有分离步骤D.无分离步骤E.应用放射标记物

B

[解析]免疫放射测定属于非竞争性免疫结合反应，是将放射性核素标记抗体，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗体，抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原成正比关系。

24.间接凝集试验常用的载体是（）A.胶乳颗粒B.红细胞C.明胶颗粒D.以上都对E.以上都不对

D

25.最早将抗原抗体反应原理及方法应用于临床血清学诊断的学者是（）A.WidalB.LandsteinerC.KOhlerD.ManciniE.Coons

A

26.组织相容性抗原指的是（）A.同种异型抗原B.隐蔽的自身抗原C.同种移植抗原D.有核细胞表面抗原E.嗜异性抗原

C

[解析]同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应，引起这种反应的抗原称为移植抗原，或组织相容性抗原。

27.NBT还原试验常用来检测（）A.吞噬细胞吞噬能力B.吞噬细胞细胞内杀伤能：C.嗜酸性粒细胞活力D.中性粒细胞活力E.NK细胞活力

D

[解析]NBT硝基四氮唑蓝还原试验：用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力，由于中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增，耗氧量亦随之增加，磷酸己糖旁路代谢活力增强，葡萄糖-6-磷酸氧化脱氢，此时，加入NBT可接受所脱的氢，使原先呈淡黄色的NBT还原成点状或块状甲朊颗粒，并沉积在胞浆。

28.Ⅱ型超敏反应又称（）A.速发型超敏反应B.迟发型超敏反应C.细胞毒型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.Arthus反应

C

[解析]自身组织细胞表面抗原与相应抗体(IgG、IgM)结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫答应，即为Ⅱ型变态反应，又称为细胞毒型超敏反应，或细胞溶解型超敏反应。

29.人类T细胞不具备的受体是（）A.E受体B.IgGFc受体C.C3b受体D.DHA受体E.IL-2受体

C

[解析]T细胞的主要表面分子有：(1)T细胞抗原受体(TCR)是T细胞识别蛋白抗原的特异性受体，如E受体等；(2)CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，具有稳定TCR结构和传递活化信号的作用；(3)CD4和CD8分子是细胞与细胞之间相互作用的黏附分子；(4)CD28分子是主要的协同刺激分子；(5)CD2分子是细胞问黏附分子，也是信号传导分子，是T细胞活化的第二途径；(6)极迟活化VLA可与细胞外基质配体分子相结合，为T细胞活化提供协同刺激信号；(7)细胞因子受体；(8)CD44分子为_种归巢受体，CD45对各种活化途径有调节作用。

30.与类风湿因子有关的Ig是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

C

31.体液补体抑制因子是（）A.C1qB.IgG1C.IL-2D.H因子E.B因子

D

32.各种单体抗体分子都有的特性是（）A.分子量在10万以下B.具有两个完全相同的抗原结合部位C.H链与L链借非共价键相联D.能结合补体E.能促进吞噬

B

[解析]免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)。其中，VH和VL是抗原结合部位。

33.既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是（）A.IL-6受体、IL-2受体B.IL-2受体、IL-4受体C.IFN-α受体、IFN-γ受体D.IL-8受体E.IL-1受体

D

34.Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是（）A.红细胞浸润B.巨噬细胞浸润C.淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.中性粒细胞浸润

E

[解析]Ⅲ型超敏反应：是可溶性抗原与相应抗体(主要是IgG、IgM，也可以是IgA)结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起充血和水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。

35.用直接免疫荧光法检测T细胞上CD4抗原，荧光素应标记在（）A.CD4抗原上B.CD4单克隆抗体上C.固相载体上D.抗人Ig抗体上E.某种动物红细胞上

B

[解析]直接免疫荧光法：是用已知特异性抗体与荧光素结合，制成荧光特异性抗体，直接与细胞或组织中相应抗原结合，在荧光显微镜下，即可见抗原存在部位呈现特异性荧光。

36.某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh-母亲注射（）A.抗Rh因子抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.以上都不是

A

37.胸腺的作用是（）A.T细胞发生场所B.B细胞定居场所C.T细胞成熟、分化场所D.B细胞产生免疫应答的场所E.T细胞定居场所

C

38.中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是（）A.中枢免疫器官是T细胞分化成熟的场所B.外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所C.中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化、成熟的场所，而外周免疫器官是淋巴细胞分布定居和产生免疫应答的场所D.外周免疫器官是B细胞分化、成熟的场所E.中枢免疫器官是B细胞分化、成熟的场所

C

39.参与固有性免疫应答的免疫分子是（）A.TCRB.BCRC.AbD.补体E.NK

D

40.激活补体能力最强的Ig是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

A

[解析]IgM为五聚体，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝聚抗原的能力比IgG大得多，激活补体的能力超过IgG1000倍。

41.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是（）A.IgG1B.IgG4C.IgAD.sIgAE.IgE

D

[解析]SIgA为双聚体，性能稳定，在局部浓度高，能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上，具有调理和溶解作用，构成了黏膜第一线防御机制。在母乳中的SIgA提供了婴幼儿出生4～6个月的局部免疫屏障。

42.将人IgG给家兔免疫后可得到（）A.抗γ链抗体B.抗K链抗体C.抗入链抗体D.抗Fc段抗体E.以上均可

E

43.人类IgD的主要分布细胞是（）A.T细胞B.B细胞C.单核巨噬细胞D.DC细胞E.