内科学消化系统题库试题

内科学消化系统题库试题第十八章胃炎单选题1.与慢性胃炎发病有关的细菌是幽门螺杆菌。2.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是胃镜检查和胃黏膜活检。3.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是胃腺体部分或全部消失。4.血清壁细胞抗体阳性多见于慢性萎缩性胃体胃炎。5.对于一名40岁男性，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是定期胃镜追踪检查。6.不常见于萎缩性胃炎的病理变化是仅见黏膜浅层炎症细胞浸润。7.急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为急性单纯性胃炎。8.浅表性胃炎胃镜下表现正确的是黏膜充血与水肿混杂出现。9.最易发生癌变的病理变化是不典型增生。10.不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是病毒感染。填空题1.胃炎是指胃黏膜的炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。2.急性胃炎常由一种或多种内源性或外源性因素引起，如生物因素、理化因素和应激。3.慢性胃炎的病因一般认为主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫、理化因素、胆汁反流等因素有关。4、萎缩性胃炎分为中型胃炎和型胃炎。中型胃炎的胃酸分泌正常，但有时会降低或升高。型胃炎的黏膜萎缩严重者，胃酸分泌会减少，而严重者则可能会出现胃酸缺乏的情况。5、慢性胃炎的胃镜表现可以分为平坦糜烂性胃炎、隆起糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等类型。第十九章消化性溃疡单选题1、最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是幽门管溃疡。2、复合性溃疡的发病过程是十二指肠溃疡先于胃溃疡出现。3、十二指肠溃疡最重要的治疗措施是制止胃酸并清除幽门螺杆菌。4、不属于消化性溃疡主要并发症的是吸收不良综合征。多选题1、男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，可能出现的临床表现是呕吐次数不多，呕吐量大、呕物中有酸臭味和宿食、有胃型和胃蠕动波、消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒。填空题1、消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。2、胃酸及胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障受损是引起消化性溃疡的重要因素，而药物因素、精神神经因素、遗传因素、环境因素等也与本病的发生有关。3、Hp感染是引起消化性溃疡、慢性胃炎的最主要病因以及发病的重要危险因子，同时也与胃癌的发生有关。4、应激性溃疡是溃疡的发病与神经精神因素有关，强烈的精神刺激可以产生此类溃疡。5、胃溃疡多发于胃小弯球部，而十二指肠溃疡多发于球后部。6、消化性溃疡的典型临床表现是慢性周期性节律性的上腹部疼痛。7、溃疡X线征象中，龛影是有确诊意义的。粪便隐血持续阳性者，应警惕溃疡癌变的可能性。8、消化性溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。9、治疗十二指肠球部溃疡的重点在于根除Hp、制酸、保护胃粘膜，而胃溃疡的治疗侧重在制酸和保护胃粘膜。1.溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，常见于年轻人，其特点是结肠黏膜广泛炎症、溃疡形成和出血。治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。2.溃疡性结肠炎的病情复发先兆常表现为血清α2球蛋白的增加，而不是其他选项所列的指标。因此，正确答案为C。3.溃疡性结肠炎的治疗方案应根据病情严重程度和患者的个体情况制定。轻度病情可选用5-氨基水杨酸等抗炎药物，中度至重度病情则需使用免疫抑制剂、生物制剂等药物。对于无法控制病情或出现严重并发症的患者，可考虑手术治疗。C.血行转移D.神经转移E.直接浸润扩散（标答：C）5.肝硬化大量放腹水的主要并发症包括严重的水和电解质紊乱、肝性脑病和肝肾综合征。6.治疗肝性脑病的方法包括限制蛋白质摄入、使用蛋白质灌肠或导泻以及合理使用抗生素，以减少患者肠道毒物的生成和吸收。名词解释：1.肝性脑病是一种以代谢紊乱为基础、中枢神经功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。2.肠道细菌移居是指肝硬化患者抵抗力低下，门体静脉间侧支循环建立，增加了肠道病原微生物进入人体的机会，易并发各种感染。问答题：1.该患者最可能的诊断是乙肝后肝硬化失代偿期。2.该患者腹腔积液的处理包括低盐、限制饮水、使用利尿剂、少量多次输注白蛋白、放腹水，腹水浓缩回输以及门静脉分流减压术应用。单选题：1.诊断肝细胞癌的最特异性的标志物是AFP。2.原发性肝癌淋巴转移最常见于肝门淋巴结。3.不属于原发性肝癌主要发病因素的是Hp感染。4.肝癌晚期体征包括黄疸、腹水和出血倾向。5.90%肝癌患者共有的体征是肝肿大。6.肝癌最早的转移途径是血行转移。（标答：A、B、D）2．以下哪些症状/体征提示急性胰腺炎患者预后不佳A．淀粉酶升高明显B．白细胞增高C．血镁低于正常值D．血钙低于1.75mmol/LE．血钾低于正常值（标答：C、D、E）3．以下哪些是急性胰腺炎的病因A．大量饮酒和暴饮暴食B．手术创伤C．高钙血症D．性腮腺炎病毒感染E．胆道疾病（标答：A、B、C、D、E）2.删除明显有问题的段落无明显有问题的段落。2.上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌等。急性胃黏膜损伤也是常见的病因之一。3.上消化道大出血的特征表现是呕血和黑便。一般情况下，部位以上出血表现为呕血，其以下部位出血表现为黑便。4.要早期识别上消化道出血，同时还要排除其他原因所致的内出血，如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克。此外，还应排除呼吸道和口腔的出血。5.每天出血量较少时，可出现黑便；胃内贮积血量达到一定程度时，可引起呕血。一般来说，出血量超过50ml以上，或胃内贮积血量达到250-300ml，就需要进行积极治疗。6.上消化道出血时，收缩压降至90