2023年山东住院医师-山东住院医师感染科考试历年重点考核试题含答案

2023年山东住院医师-山东住院医师感染科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列说法错误的是（） A、80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶B、约10%肝脓肿位于左叶C、脓肿多为单个，亦可以多个D、脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体E、慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊2.如图，以下关于水痘的典型皮疹的叙述哪项是正确的（） A、与带状疱疹的分布部位相同B、弥漫性皮疹为主，疹间皮肤正常C、愈后大多留有瘢痕D、皮疹多见于四肢和颜面部E、以疱疹最多见，分批出现3.如图所示，流行性斑疹伤寒的主要传播媒介是（） A、体虱B、蚊虫C、家鼠D、狗E、猫4.钩端螺旋体病的主要流行季节是（）A、1～2月份B、3～4月份C、5～6月份D、7～10月份E、11～12月份5.如图，有关狂犬病病毒的特征，下列哪项是错误的（） A、属于弹状病毒科B、病毒中心为双链DNAC、加热2分钟可杀死病毒D、病毒外含有脂蛋白和糖蛋白E、可从受感染的动物角膜分离病毒6.图中所示的伤寒的玫瑰疹常出现在病程的（） A、1～6天B、7～13天C、2周以后D、3～4天E、3～4天7.患者男，29岁，乙肝病史10余年，腹胀，有移动性浊音，影像检查如图，最全面的诊断是（） A、肝硬化B、肝硬化腹水C、肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石D、大网膜膈下间位及脾梗E、胆结石及脾梗8.如图所示，HBVDane颗粒核心部分不包括（） A、环状双股DNAB、DNA-PC、HBcAgD、HBeAgE、HBsAg9.图示弓形虫，其最主要的传染源和储存宿主是（） A、病人和携带者B、鸟类和鱼类C、猫科动物D、爬行动物E、被感染的孕妇10.图中所示的焦痂是属于下列何种疾病的特征性体征（） A、霍乱B、流行性出血热C、恙虫病D、白喉E、细菌性痢疾11.如图所示，脊髓灰质炎引起瘫痪和肌肉萎缩，多久内未恢复则为后遗症（） A、3～5年B、2～3年C、1～2年D、12～18个月E、1～3个月12.如图所示，恙虫病的皮疹特点是（） A、多出现于病程的第4～6dB、常为充血性的暗红色斑丘疹，少数呈出血性C、散发于躯干和四肢，面部很少D、皮疹持续3～7d后消失E、可遗留少许色素沉着13.如图所示，引起疟疾传播的是（） A、速发型子孢子B、迟发型子孢子C、裂殖子D、配子体E、囊合子14.女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是（） A、酒精性肝硬化并肝血管瘤B、血吸虫肝硬化并肝癌C、肝炎后肝硬化并肝癌D、局限性脂肪肝E、原发性肝癌15.男，50岁，患乙肝多年，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT检查如下图，最可能的诊断是（） A、肝硬化、肝癌B、肝硬化、腹膜后淋巴结肿大C、肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴结肿大D、肝硬化、门脉曲张、脾大E、肝硬化、脾大16.下列关于弓形虫病眼部病变的说法，错误的为（） A、主要表现为视网膜脉络膜炎B、80%累及黄斑区C、有眼前黑影飘动、视物变形等表现D、视网膜脉络膜炎可分为陈旧性和再发性两类E、视力减退罕见17.如图所示，在我国流行性出血热最主要的传染源是（） A、家鼠B、黑线姬鼠C、棕背鼠D、田鼠E、红背鼠18.男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，最可能的诊断是（） A、肝炎后肝硬化B、血吸虫后肝硬化C、酒精性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、脂肪肝19.关于图中所示的人类免疫缺陷病毒，以下哪项不正确（）A、含有9个基因B、属于单链DNA病毒C、属于逆转录病毒科D、呈球形20面体结构E、分为HIV-1和HIV-220.预防霍乱最重要的措施是（）A、尽早发现、隔离病人及疫源地处理B、密切接触者检疫及预防服药C、改善环境卫生及饮水食品管理D、高危人群霍乱菌苗注射E、卫生宣教21.男，26岁，农民，稽留高热5天，伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体：体温39.6℃，巩膜可疑黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3～5个，血象：WBC15.2×10/L，N0.79，L0.21，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL25μmol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为（）A、钩端螺旋体病B、伤寒C、败血症D、疟疾E、病毒性肝炎，急性黄疸型22.治疗霍乱开始以补充什么液体为宜（）A、低分子右旋糖酐B、全血或血浆C、10%葡萄糖溶液D、生理盐水E、碳酸氢钠23.如图，流感的病原是（） A、立克次体B、病毒C、细菌D、螺旋体E、支原体24.根据图中所示的焦痂体征分析，最可能的诊断是（） A、伤寒B、流行性出血热C、恙虫病D、血吸虫病E、细菌性痢疾25.图示刚地弓形虫的生活周期，请问弓形虫病的传播方式有（）A、通过胎盘传播给胎儿B、吃入含有卵囊或包囊的食物与水C、长期接触生肉者D、与猫、狗密切接触E、输血26.如图所示，在疟原虫生活史中，疟原虫在蚊虫体内属于哪个阶段（） A、无性繁殖期B、有性繁殖期C、有性和无性繁殖同时存在D、休眠期E、以上均错27.如图所示，国内血吸虫病流行区可分为（）A、湖沼型B、沿海型C、水网型D、山丘型E、内陆型28.钩体病人后发热的原因是（）A、再燃B、复发C、继发感染D、变态反应E、体温调节中枢功能紊乱29.钩端螺旋体病常见的临床类型是（）A、感染中毒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、混合型30.下列图像最佳诊断是什么（） A、肝脓肿B、肝炎肝硬化C、肝包虫病D、原发性肝癌E、肝血管瘤31.男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50／0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16．0×10／L，中性粒细胞76%，粪便白细胞0～1／HP。诊断应首选考虑（）A、中毒性痢疾B、病毒性肠炎C、沙门菌感染D、嗜盐菌感染E、霍乱32.根据图，关于菌痢的病理改变正确的是（） A、黏膜充血、水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润B、粘膜下层、肌层、浆膜层有明显的炎症反应C、假膜主要为纤维素、坏死的肠粘膜、细菌、嗜中性粒细胞及红细胞等，部分有脱落D、整个肠粘膜有假膜覆盖，粘膜上皮及腺体大片消失E、大约一周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡如图33.女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）A、肺部继发感染B、急性肺水肿C、低钾D、中枢性呼吸抑制E、呕吐物阻塞呼吸道34.关于霍乱的临床表现，下列叙述正确的是（）A、寒战高热B、剧烈腹痛C、剧烈腹泻继而呕吐大量米泔水样物D、严重脱水电解质紊乱E、腓肠肌痉挛35.男，35岁，农民，持续发热14天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）A、急性血吸虫病并发阑尾炎B、阿米巴痢疾并发肠穿孔C、肠结核合并结核性腹膜炎D、伤寒并发肠穿孔E、急性细菌性痢疾36.女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）A、可立即出院B、可于症状消失后6天出院C、可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D、继续治疗10天后出院E、继续治疗14天后出院37.钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠（）A、管好猪犬B、消灭家鼠、野鼠C、改造疫源地，切断传播途径D、钩体菌苗接种E、注意个人防护，避免接触疫水38.霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样是因为（）A、含有大量的炎性渗出物B、含有大量的脱落的肠粘膜C、含有大量的脓细胞D、肠道杯状细胞分泌大量粘液E、胃酸分泌减少39.根据图片显示和所学知识，你认为鼠疫耶尔森菌最突出的特点是（） A、为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌B、革兰染色阴性，无鞭毛，无芽胞，不活动C、能产生内毒素D、能产生鼠毒素E、对外界抵抗力弱，对一般消毒均敏感40.青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（）A、钩体死亡后毒素释放B、青霉素变态反应C、感染性休克D、肾衰竭E、肺出血41.如图所示，其中箭头b所指的结构为（） A、中央动脉B、中央静脉C、小叶间动脉D、小叶间静脉E、小叶间胆管42.引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是（）A、波摩那群（型）B、黄疸出血群（型）C、七日热群D、流感伤寒群E、澳洲群43.预防钩体病的主要措施不包括（）A、灭鼠B、管理牲畜C、个人防护D、隔离治疗患者E、接种疫苗44.关于图中所示的HBV，下列说法错误的是（） A、电镜下观察，HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒B、大球形颗粒为完整的HBV颗粒C、大球形颗粒由包膜与核心两部分组成D、小球形颗粒和丝状颗粒由HBeAg组成E、丝状颗粒直径22nm45.关于图中所示的HBV复制过程，下列说法错误的是（） A、HBV进入肝细胞后即开始其复制过程B、B.HBV-DNA进入细胞核形成共价闭合环状DNA（cccDNC、HBV在体内的复制过程是一个逆转录过程D、前基因组mRNA要进入胞浆，再作为模板合成负链DNAE、复制时，先以正链DNA为模板合成负链DNA，两者再形成完整的HBV-DNA46.男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是（）A、疟疾B、钩体病C、流行性出血热D、伤寒E、急性病毒性肝炎47.患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。该患者治疗中出现上述病情变化的原因是（提示青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40万U，滴注完约4min时，患者突然出现寒战，体温迅速升高达40.9℃，并感心悸、气促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）（）A、感染性休克B、赫斯海默反应C、低血容量性休克D、青霉素变态反应E、心源性休克F、精神紧张48.霍乱的病理变化为（）A、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B、胆囊内无胆汁C、肾脏有炎症改变及变性D、心、肝、脾无出血E、严重脱水，肌肉及组织干瘪49.从图中可看出，关于钩虫的生活史，下列哪项是不正确的（） A、钩虫的生活史分为人体外和体内2个发育阶段B、成虫寄生在小肠上段C、在小肠内发育成成虫D、杆状蚴从人体皮肤或粘膜侵入人体E、十二指肠钩虫幼虫可因体内发育受阻，处于休眠状态50.关于图中所示的脊髓灰质炎病毒，正确的是（） A、能抵抗乙醚、乙醇和胆盐，在pH值3.0～10环境中活力稳定B、脊髓灰质炎病毒是单股RNA，直径16nmC、对热、干燥及氧化消毒剂敏感D、在大便、污水中仅可存活1～2个月E、有3型病毒，世界各地流行以Ⅰ型居多第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案: