2023年中级职称考试全科医学主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年中级职称考试全科医学主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指A.观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂B.观察者和受试者都不知道安慰剂的特征C.研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但知道哪些受试者接受安慰剂D.研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征E.观察者和受试者都是盲人2.患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.气胸3.对家庭权利结构的理解，正确的是A.家庭权利中心不受感情和经济因素的影响B.没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能C.家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式D.家庭权利结构不随生活周期的改变而改变E.家庭权利中心是约定俗成的4.某疟疾患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，应改用下列哪种药物继续抢救A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素5.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管6.糖尿病患者的饮食注意事项为

A．定时进餐

B．控制饮食的关键在于控制总能量

D．体育锻炼时不宜空腹

C．严格限制各种甜食的摄入

E．以上均是7.晚期流产的常见原因A.宫颈内口松弛B.黄体功能不全C.严重感染D.甲状腺功能减退E.不良刺激8.女性，73岁，半年前出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分，最可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆9.腹泻，低热，盗汗，乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性阑尾炎10.脑血栓形成A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用11.家庭评估的主要目的是A.了解家庭的结构和功能状况B.进行家庭生活干预C.了解病人的家庭矛盾D.了解家庭发展历史E.了解家庭的人际关系12.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是A.血红蛋白与胃蛋白酶作用B.血红蛋白与胃酸作用C.血红蛋白与硫化物作用D.血红蛋白以原物形式E.血红蛋白与肠液作用13.属于C型行为模式的是A.吸烟B.酗酒C.情绪过分压抑D.暴饮暴食E.缺乏运动14.下列关于镇静催眠药物的说法错误的是A.可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状B.根据中枢神经系统抑制表现可分为轻中重度的中毒C.中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常D.胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度E.中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射15.关于小儿味觉，下列哪种说法是不正确的A.出生数日的新生儿就能分辨出甜、苦、酸味B.7～8个月的未成熟儿就有味觉反应C.接近满月的新生儿只对甜味敏感D.小儿出生时味觉发育就已经发育得较好E.味觉是出生时发育最好的感觉器官16.医学康复的定义是A.使用医学领域内不包括药物治疗的一切治疗方法包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促进康复的学科B.是只使用各种功能训练技术促使功能康复的一个独立的学科C.使用医学领域内一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促进康复的学科D.是神经内外科的延续，使用药物和手术进一步治愈疾病的方法E.使用医学领域内不包括手术治疗的一切治疗方法包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促进康复的学科17.以下人际传播的技巧恰当的是A.尽量用专业词汇，以显示权威性B.多发表自己的见解C.及时取得反馈D.避免重复E.尽量发散主题18.确定社区优先解决的卫生问题时，主要考虑的方面是A.问题的普遍性B.严重性C.紧迫性D.可干预性E.以上均是19.社区主要构成要素是A.有集居的一群人和一定的地域B.有一定的生活服务设施C.居民之间发生种种社会关系D.为谋求规章制度具体落实，产生一种社会群体的机构E.以上要素都必须具备20.等级分组资料是A.按观察单位的类别清点各类观察单位数的资料B.用定量方法测定观察单位某个量的大小的资料C.用仪器量出来的资料D.用清点数目数出来的资料E.用定性方法测定观察单位某个量的大小的资料21.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用祛痰、镇咳药物B.应用敏感抗生素C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射22.糖化血红蛋白反映最近多久的血糖水平A.2～3周B.3～4周C.1～2个月D.3～4个月E.2～3个月23.患者，男，70岁。右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿二度松动，右侧颌下淋巴结肿大。首选的处理措施是A.抗生素治疗B.转专科医院确诊C.拔除松动牙D.全身抗炎症治疗与局部涂药E.局部涂药24.男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，而色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属A.寒湿困脾B.脾气虚症C.脾气下陷症D.脾阳虚症E.肝郁脾虚症25.血栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状A.患肢肿胀B.间歇性跛行C.游走性静脉炎D.患肢持续性静息痛E.皮肤干燥、脱屑26.男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞8.4×109/L，分类正常，血小板18×109/L。该患儿最可能的诊断是A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜27.下述哪种疾病不是由病毒引起的A.传染性软疣B.水痘C.手、足、口病D.带状疱疹E.花斑癣28.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全29.下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的捕述是错误的A.肿瘤是一种基因病B.累计癌基因的改变C.单个基因改变即可引起细胞恶性转化D.累计肿瘤抑制基因的改变E.累计DNA修复基因的改变30.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎31.儿童体育锻炼的原则不包括A.每周锻炼3次以上B.根据个性选择锻炼项目C.注意合理营养D.考虑性别差异E.考虑健康状况32.实施农村妇女生殖健康的健康教育项目后，了解生殖道感染发病率的变化是A.形成评价B.过程评价C.近期和中期效果评价D.远期效果评价E.总结评价33.现代医学认为健康是指A.有病即不健康B.躯体无肢体功能障碍C.一周内无休工、休学D.躯体无疾病、心理健康和社会适应良好E.躯体和心理不感到虚弱34.关于小儿牙齿，以下哪种说法最准确、最全面A.乳牙是未钙化的牙齿，因而不如恒牙坚硬耐磨B.一般若10个月未出牙，应高度警惕先天无牙胚C.共有20个乳牙，乳牙萌出时间一般为4～12个月龄D.一般于4～10个月龄时萌出E.乳牙萌出顺序无个体差异35.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠36.青春期重要心理特点A.强烈的自我实现愿望B.人格形成的重要阶段C.性意识的发育及其内在的矛盾性D.智力发育的最佳时期E.害怕孤独37.女性，42岁，外阴痒，分泌物豆渣状，分泌物涂片染色后可见假菌丝，血糖化验是10.2mmol/L，最恰当的处理原则是A.广谱抗生素B.广谱抗生素+糖皮质激素C.控制血糖+抗真菌治疗D.抗真菌治疗E.抗滴虫治疗38.HBsAg(-)，抗HBs(+)，FtBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(-)，表明A.急性肝炎初期B.乙肝恢复并产生免疫力C.阳性活动性肝炎D.既往乙肝病毒感染E.慢性迁延性肝炎39.女性，37岁，左下后牙进食时疼痛2个月余，自发性疼痛二天，昨夜左侧上下牙疼痛难忍，不能平卧，口含冷水后疼痛可暂时缓解。检查：颊侧颈部深龋，探诊敏感、热诊疼痛加重，叩诊(-)。以下最可能的诊断是A.浅龋B.急性牙髓炎C.三叉神经痛D.中龋E.深龋40.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括A.增加动物脂肪B.增加粗纤维的摄入C.增加新鲜水果和蔬菜D.减少肉食E.避免肥胖41.荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类，下列哪项荨麻疹属非免疫性A.延迟性皮肤划痕征B.皮肤划痕征C.蛋白胨性荨麻疹D.延迟性压力性荨麻疹E.血清病型荨麻疹42.蛛网膜下隙出血的最常见病因A.高血压B.脑肿瘤C.脑外伤D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病43.两下肢瘫痪的患者进行扶拐步行训练时，稳定性和安全性最好的助行方式是A.步行器B.双腋拐C.双肘拐D.双手杖E.单拐44.某社区为了预防冬季呼吸道传染病，运用文字、图画编写健康教育资料，向社区居民普及防治知识，文字在传播活动中是A.传播渠道B.大众传播C.信息的载体D.受传者E.传播者45.符合4岁儿童正常生长发育特点的是A.身高为95厘米左右B.体重是出生时的2倍C.头围34厘米左右D.会回答简单问题E.开始换牙46.男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜A.应用抗生素10周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失47.小儿脑性瘫痪康复的目的和原则为A.预防压疮、肢体功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练、床上全面训练、坐位训练、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛D.早期发现和早期康复E.运动功能障碍和姿势异常48.伴有剧痒的苔藓样变的皮肤病是A.荨麻疹B.光泽苔藓C.慢性单纯性苔藓D.线状苔藓E.寻常性鱼鳞病49.社区干预试验中，研究对象的随机分组是为了A.增加参与研究对象的依从性B.使实验组和对照组人数相等C.使实验组和对照组都受益D.平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素E.避免研究者偏倚50.老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的A.增加含纤维素较多的饮食B.养成定时排便习惯C.做提肛肌锻炼D.适当应用润滑性泻药E.以上都正确卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：A2.参考答案：C[解析]激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，是否为突发自发性气胸?但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断。是否为心源性哮喘?该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。3.参考答案：C家庭权力结构并非是固定不变的，它有时会随着家庭生活周期阶段的改变、家庭变故、社会价值观的变迁等家庭内外因素的变化，而从一种家庭权力结构的形式转化为另一种形式。随着社会的进步，家庭的权力中心的形成越来越受感情和经济因素的影响。4.参考答案：E5.参考答案：D[解析]抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。6.参考答案：E7.参考答案：A[解析]宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产，为最常见的原因。8.参考答案：D[解析]血管性痴呆的诊断要点为：①神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。②通过病史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。③痴呆发生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。④除外其他痴呆的病因。选择答案为D。9.参考答案：A10.参考答案：C[解析]脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%，椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，以动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。11.参考答案：A12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：C[解析]重度中毒时，可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。15.参考答案：C16.参考答案：C17.参考答案：C[解析]在人际传播活动中，应尽量少用专业词汇，语言应通俗易懂；应该多鼓励对方把真实的思想、认识说出来；谈话内容应简单明确，涉及内容不要过多，适当重复重要和不被理解的概念；应通过询问等方式及时获得反馈。18.参考答案：E19.参考答案：E[解析]社区是指由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的构成须具备以下5个基本要素：①一定的人群；②一定的区域；③有一定的生活服务设施；④具有特定的文化背景和生活方式；⑤一定的生活制度和管理机构。20.参考答案：E21.参考答案：E22.参考答案：E23.参考答案：B24.参考答案：C25.参考答案：B[解析]血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉。临床上按肢体缺血的程度分为三期：局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。在局部缺血期开始出现间歇性跛行，是最早出现的典型症状。因此本题的正确答案为B。26.参考答案：E[解析]儿童于“感冒”二周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑“特发性血小板减少性紫癜”。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。27.参考答案：E28.参考答案：E患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。29.参考答案：C[解析]肿瘤在本质上是基因病。各种环境和遗传致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和(或)修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞呈克隆性的增生，经过一个漫长、多阶段的演进过程，选择性地形成具有不同特点的亚克隆(异质化)，从而获得浸润和转移的能力(恶性转化)。30.参考答案：B根据患者反复出现胸骨后烧灼样疼痛，与饮食和体位有关，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重，考虑为反流性食管炎。31.参考答案：A儿童体育锻炼的原则：①与儿童年龄、性别及健康状况相适应。②持之以恒，经常锻炼。③循序渐进，有计划的、逐步增加运动量和活动的复杂程度