2023年中医执业助理医师考试历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年中医执业助理医师考试历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.SARS的首发症状是A.发热B.咳嗽C.腹泻D.胸闷E.鼻塞2.温经汤(《妇人大全良方》)适用于月经后期的哪种证型A.实寒B.虚寒C.血疑D.血虚E.气滞3.下列消食化积药中，何药兼能活血散瘀A.山楂B.莱菔子C.谷芽D.神曲E.麦芽4.某患者，女，23岁。被人发现时躺在地板上，呈昏迷状态，口吐白沫。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口唇发绀，两肺满布水泡音，心率60次/分，肌肉震颤。应首先考虑的是A.癫痫大发作B.肝昏迷C.尿毒症D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒5.心主神志的最主要物质基础是A.津液B.精液C.宗气D.血液E.营气6.羚角钩藤汤的功用是A.镇肝熄风，滋阴潜阳B.凉肝熄风，增液舒筋C.滋阴熄风，养心安神D.凉血解毒，清热熄风E.平肝熄风，补益肝肾7.患儿，女，4岁。急性起病，壮热，体温39.6℃，烦躁谵妄，反复抽搐3次，惊厥不已，呕吐腹痛，大便腥臭，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.黄连解毒汤B.大定风珠C.抱龙丸D.痛泻要方E.银翘散8.治疗血虚配伍补气药的理论基础是A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能化气9.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C.遵循患者自主原则，全面满足患者要求D.依据知情同意原则，应该告知患者所有信息E.依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方10.患者，男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是A.内囊—基底节出血(外侧型)B.内囊—基底节出血(内侧型)C.桥脑出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血11.某中医内科医师经执业医师注册后，在医疗机构执业。以后，该医师进修放射专业知识与技能，并被原医疗机构安排至放射科工作，对其改变执业范围的行为______A.医疗机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.应到准予注册的上一级卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明，就不受限制12.太溪穴位于A.内踝下缘凹陷处B.外踝下缘凹陷处C.内踝前下方凹陷处D.外踝高点与跟腱之间凹陷处E.内踝高点与跟腱之间凹陷处13.九区分法中，下腹部脏器中不包括

A．十二指肠下部B．回肠

C．乙状结肠

D．输尿管

E．胀大的膀胱14.患者，女，34岁，阴道突然大量出血，血色深红，质稠，面赤口干，烦躁不寐，舌红苔黄，脉滑数。其治法应是A.疏肝清热，凉血止血B.疏肝清热，化瘀止血C.清热凉血，固冲止血D.养阴清热，凉血止血E.理气开郁，化瘀止血15.下列何经从耳后进入耳中，出走耳前A.足太阳膀胱经B.手阳明大肠经C.手太阳小肠经D.足阳明胃经E.足少阳胆经16.中腹壁反射的反射中枢位于A.胸髓7～8节段B.胸髓9～10节段C.胸髓11～12节段D.腰椎1～2节段E.腰椎3～4节段17.阳盛格阴证，属于A.真实假虚证B.真寒假热证C.真热假寒证D.虚寒证E.虚热证18.治疗舌强不语、暴喑的首选穴位是A.关冲B.内关C.神门D.通里E.阴郄19.某人在运动中将膝关节扭伤，膝关节是人体最大最复杂的关节，下列哪一项不属膝关节的结构A.前、后交叉韧带B.半月板C.股骨内、外侧髁D.胫骨内、外侧髁E.腓骨头20.患者，女，45岁。失眠2年，经常多梦少寐。入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕。多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、胃俞、足三里21.患儿，男，3岁，精神较差，面色萎黄，厌食，拒食，进食稍多则大便夹有残渣，容易出汗，舌苔薄白，脉无力，此患儿的治法是A.健脾益气B.养胃育阴C.调脾助运D.和脾消积E.以上都不是22.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及36级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是______A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全23.女性中年患者，和丈夫生气后突然喘促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.四磨汤D.五磨饮子E.六磨汤24.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽25.下列脾虚型崩漏的主要证候哪项是错的

A．经血非时而至

B．气短神疲，面色门

C．面浮肢肿，手足不温

D．舌质淡红，苔薄黄，脉细数

E．崩中继而淋漓，色淡质薄26.下列不属中风后遗证的证型是A.气虚血瘀型半身不遂B.风痰阻络型言语不利C.阴虚阳亢型半身不遂D.肾精亏虚型言语不利E.阴阳两虚型神志昏迷27.杵状指(趾)可见于下列疾病，除了A.发绀型先天性心脏病B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.佝偻病E.肺癌28.某女，停经49天，小腹冷痛，喜温喜按，面白，肢冷，纳少便溏；舌淡苔白滑，脉细弱。尿妊娠试验阳性。诊断为A.妊娠泄泻B.恶阻C.胎漏D.闭经E.妊娠腹痛29.下列各项，不属血栓性浅静脉炎范畴的是A.赤脉B.恶脉C.青蛇毒D.脉痹E.黄鳅痈30.患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(+++)，定量10g/L。氯化物为100mmol/L，葡萄糖为2.0mmoL/L，可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑膜白血病E.结核性脑膜炎31.一12岁患儿，突然喘憋，呼吸困难，门唇发绀，呼气延长，肺部满布哮鸣音，有可能是A.气道异物B.气胸C.肺实变D.支气管哮喘E.以上都不是32.可治难产，胎衣不下及跌打损伤，痹证，心腹诸痛的药物是A.牛膝B.肉桂C.麝香D.骨碎补E.五灵脂33.对太阳中风证论述不准确的是A.为太阳经证之一B.恶风发热汗出C.治宜调和营卫D.头顶强痛E.脉浮数34.具有清利头目功效的药物是A.蔓荆子B.葛根C.柴胡D.升麻E.白芷35.传染病暴发流行时，经省级政府决定对疫区实施封锁，此类传染病的类别和控制措施属于A.甲类……紧急措施B.甲类……特殊措施C.乙类……一般措施D.乙类……紧急措施E.乙类……特殊措施36.患者，男，32岁。阳痿不举已近二年，服补肾壮阳之药难以计数，毫无效果，近来又感烦热不眠，口苦咽干，头晕目赤，纳差脘闷，小便黄，大便稀而不爽，舌红苔黄腻脉弦数，临床诊断最可能是A.肾阳虚证B.肾精不足证C.肝肾阴虚证D.肝胆湿热证E.肝火上炎证37.患者，女，36岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数。其治法是A.益气补肾，固冲止血B.滋肾养阴，固冲止血C.养阴清热，固冲止血D.补肾养肝，固冲止血E.益气养阴，凉血清热38.中毒性菌痢的休克属于A.心源性休克B.神经性休克C.感染中毒性休克D.过敏性休克E.失血性休克39.《景岳全书泄泻》云：泄泻之本，无不由于A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱40.患儿，3岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是______A.健脾化湿B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食导滞E.和脾助运41.中腹壁反射的反射中枢位于______A.胸椎7～8节段B.胸椎9～10节段C.胸椎11～12节段D.腰椎1～2节段E.腰椎3～4节段42.患者，男，45岁，实热积滞，内结胃肠，大便燥结，谵语发狂。宜用大黄配伍A.郁李仁B.芒硝C.火麻仁D.甘遂E.栀子43.肾虚腰痛，日久不愈，无明显阴阳偏虚，宜选用A.左归丸B.右归丸C.大补元煎D.大补阴丸E.青娥丸44.肺热津伤(上消)，主症为A.烦渴多饮，口干舌燥B.尿量频多，形体消瘦C.尿频量多，手足心热D.多食善饥，烦渴引饮E.小便频数，形寒畏冷45.治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是A.杜仲丸B.青娥丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸46.患儿，女，7岁，哮喘病史两年。两天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。治疗首选方剂是A.定喘汤合猴枣散B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.银翘散合礞石滚痰丸D.清气化痰丸E.清宁散47.五脏阴液的根本是A.肝阴B.心阴C.脾阴D.肺阴E.肾阴48.患者，男，50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物A.硝普钠B.心得安C.硝苯地平D.降压灵E.复方降压片49.下列对天癸认识的叙述，错误的是A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节E.促进人体生长发育，产生生殖功能50.瘀阻气逆而致产后血晕主方为：A.生化汤B.桃红四物汤C.夺命散D.四逆散E.失笑散卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：A[解析]

1．潜伏期为1～14天，一般为2～10天。

2．起病急，常以发热为首发和主要症状，进入进展期，通常难以用退热药控制高热，病程为1～2周，可有咳嗽、胸闷甚至呼吸窘迫等。

3．体征不明显，部分患者可有少许湿啰音。

4．临床分为早期、进展期和恢复期。2.参考答案：A3.参考答案：A4.参考答案：D[解析]有机磷农药中毒的表现[解析]题干列出多个有机磷农药中毒的临床表现，如昏迷，口吐白沫，神志不清，两瞳孔缩小严重，发绀，肌肉震颤，这些都说明是中毒的表现；而癫痫没有瞳孔的变化，肝昏迷也没有瞳孔的变化，不会口吐白沫，尿毒症一般只有很严重时才会昏迷，安眠药中毒，也不会口吐白沫。故选D。5.参考答案：D6.参考答案：B7.参考答案：A8.参考答案：A9.参考答案：A10.参考答案：B[解析]内囊—基底节出血(外侧型)可以出现三偏征，但很少见意识障碍；桥脑出血可见意识障碍，但出现交叉瘫；小脑出血以共济失调为主症；蛛网膜下腔出血很少见三偏征；内囊—基底节出血(内侧型)可出现意识丧失，深度昏迷，三偏征，高热与呕血等症。11.参考答案：B[解析]《执业医师法》第十七条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：C[解析]根据题干辨证为阳盛血热，热伤冲任，迫血妄行，治疗宜清热凉血，固冲止血。15.参考答案：E16.参考答案：B17.参考答案：C18.参考答案：D19.参考答案：E20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：C[解析]心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及36级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，应首先考虑的是二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全。23.参考答案：D24.参考答案：A25.参考答案：D26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：E29.参考答案：D30.参考答案：B31.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：A35.参考答案：B36.参考答案：D37.参考答案：B[解析]两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的阴道少量出血判断为经间期出血，由色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数辨证为肾阴虚证。治法滋肾养阴，固冲止血。38.参考答案：C[解析]中毒性菌痢的休克属于痢疾杆菌在体内产生的毒素所致的感染中毒性休克。39.参考答案：A40.参考答案：E[解析]脾失健运之症。舌苔薄白未见湿象，无弦脉、胁肋、口苦等肝证症状，无饮食积滞症状，无胃脘不舒适的症状。治法应和脾助运。41.参考答案：B[解析]浅反射反射中枢：上腹壁反射胸7～8节段，中腹壁反射胸9～10节段，下腹壁反射胸11～12节段，提睾反射腰1～2节段。42.参考答案：B[解析]1．大黄苦寒，归脾胃、大肠、肝、心经，有泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀的功效，用于大便秘结，胃肠积滞，血热妄行引起的吐血、衄血，目赤、咽喉肿痛，牙龈肿痛等，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血证，还可用于黄疸、淋证等。

2．芒硝有泻下、软坚、清热的功效，用于实热积滞，大便燥结，咽痛，口疮，目赤及痈疮肿痛。

3．番泻叶有泻下导滞的功效；芦荟有泻下，清肝、杀虫的功效。

4．生大黄泻下力较强，攻下应生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱，酒制大黄