2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士专业实践能力历年高频考点试题附答案难题带详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士专业实践能力历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.气管切开术后病人的给氧方法宜采用

。A.漏斗法B.鼻塞法C.头罩法D.面罩法E.双侧鼻导管法2.成年人脉压＞37.5mmHg(5kPa)可见于A.心力衰竭B.抑郁症C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄3.某患者58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是A.生长缓慢B.转移较晚C.绝经后妇女多见D.疼痛出现较早E.预后较好4.患者，男性，55岁，黑龙江林区的林场看护员，饮酒史30余年，每天饮高度白酒约一斤，近日同事发现患者记忆力严重丧失，时空定向力障碍，该患者属于酒精慢性中毒的A.Wetaaicke脑病B.Korsakoff综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应5.患者，男性，46岁，慢性肾衰竭12年，3年前已进入尿毒症期。该患者的临床表现可能与肾脏内分泌功能障碍有关的是A.恶心、呕吐B.高血压C.心力衰竭D.肾性骨病E.贫血6.患者，男性，60岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部侧转E.头上加压7.原发性肝癌肝区疼痛特点是A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛8.大肠癌术后错误的护理是A.术后定时测血压、脉搏，禁饮食B.行胃肠减压的病人，术后第3天如无腹胀肛门排气即可拔除胃管C.术后7～10天内应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合D.直肠癌根治术后会阴部切口多做一期缝合，并安置引流管做负压吸引E.导尿管应留置1～2周，以防伤口感染9.某患者，因支气管哮喘入院，给予应用氨茶碱药物，其中以下护理哪项不正确A.不宜肌内注射B.饭后服用可减轻胃肠道反应C.静脉注射浓度不宜过高D.注射时间不宜超过10minE.急性心肌梗死及血压降低者禁用10.护理质量的监测指标不包括A.病床周转率B.急救物品完好率C.陪护率D.差错事故发生率E.护理表格书写合格率11.孕妇，29岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是______A.丙种球蛋白B.乙肝疫苗C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白12.胃溃疡穿孔的腹痛性质是A.持续性刀割样疼痛B.阵发性烧灼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续性绞痛E.阵发性性钝痛13.患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是A.鼻饲抗癫痫药B.静脉推注地西泮C.肌注苯巴比妥D.0.1%水合氯醛保留灌肠E.20%甘露醇静脉滴注14.男，40岁，因触摸脉搏发现有水冲脉，进一步检查发现心尖搏动强有力，位移向左下方，在胸骨左缘第3～第4肋间可听到舒张期杂音呈泼水音。问此脉搏由何所致A.左心房衰竭B.左心室衰竭C.心脏收缩无力D.心脏收缩有力E.脉压差距太大15.患者女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是A.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E.脓毒症16.再生障碍性贫血的血象特点是A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血大量原始和幼稚白细胞17.男性，45岁。腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，目前对该患者处理措施不恰当的是A.给予抗生素B.补充血容量C.诊断性腹腔穿刺D.密切监测生命体征E.给予止痛和镇静剂18.患者男性，57岁，因患脑梗死入院治疗。进餐时突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为A.支气管异物B.气胸C.急性左心衰D.支气管哮喘E.重症肺炎19.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C.吸与呼时间比例为2:1或3:1D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E.每日2～3次，每次10～20min，每分钟呼吸保持在7～8次20.某病人因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液

。A.2%过氧化氢B.2%硼酸C.4%碳酸氢钠D.0.02%呋喃西林E.0.1%醋酸21.患者女，28岁。因尿频、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿标本做细菌培养，但患者入院前服用了抗生素，护士应在患者使用抗生素治疗后多少天留取尿标本______A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天22.以病人为中心的护理特点是A.护理从属医疗B.护士是医生的助手C.忽视人的整体性D.对病人实施整体护理E.人人享有卫生保健23.沟通过程中的主动因素是

。A.信息的内容B.信息发出者C.信息的传递D.信息接受者E.反馈与调适24.禁用高压蒸汽灭菌的物品是

。A.金属类B.化纤织物C.搪瓷类D.棉织品E.细菌培养基25.下列哪项是预防溶血反应的措施

。A.严格执行无菌操作B.输血前肌注异丙嗪C.做好血液质量检查D.输血前静注10%葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松26.临终病人对自己的病情抱有希望，能配合治疗为哪一期的心理反应A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期27.属于阴的脉象是A.洪脉B.长脉C.浮脉D.实脉E.涩脉28.某支气管哮喘病人当哮喘发作时呼吸困难特点是A.呼气性B.吸气性C.混合性D.潮式E.间停式29.患者，女性，36岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错误的是A.禁食B.减轻病人术前焦虑C.疼痛时给予止痛药D.禁止灌肠E.禁服泻药30.患者，女性，21岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.新型隐球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎球菌31.导尿病人应采取的卧位时A.平卧位B.仰卧屈膝位C.头高脚低位D.半坐卧位E.端坐位32.感染后可引起急性肾炎等变态反应性疾病的病原体是A.腺病毒B.衣原体C.链球菌D.葡萄球菌E.白色念珠菌33.判断心脏挤压的有效指标应除外A.能触到大动脉搏动B.神经反射出现C.收缩压＞60mmHg(81(Pa)D.瞳孔散大E.皮肤、黏膜色泽转为红润34.浆膜下子宫肌瘤的主要临床特点是A.月经量过多B.痛经C.可触及下腹部包块D.继发性贫血E.经期延长35.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A.感觉神经紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置靠近脐部E.壁腹膜受刺激36.患者女性，55岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E.加用速尿37.患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是A.氧气筒放置距暖气应5米B.给氧前用干棉签清洁鼻孔C.导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2D.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管E.停止给氧时，应先关氧气开关38.患者男性，25岁，下腹部外伤5小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.膀胱损伤合并尿道损伤E.膀胱破裂39.患者，女性，57岁。局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后6min，出现中毒表现，其可能的中毒原因不包括A.用量过大B.注药过快C.精神紧张D.麻药内未加入肾上腺素E.局部组织血供丰富40.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是A.保留尿管1天B.保留尿管4～5天C.保留尿管5～8天D.保留尿管10～15天E.保留尿管2～3天41.患者女性，48岁，因支气管炎住院，T38.8℃，P104次/分，R22次/分，可采取的最佳降温方式是A.冰袋额部冷敷B.冰帽头部冷敷C.乙醇拭浴D.温水擦浴E.冷湿敷42.患者女，28岁。因皮肤瘀点、瘀斑就诊。入院后诊断为白血病，给予化学治疗，现病情好转准备出院。针对该患者的健康教育，错误的是______A.定期门诊复查血象B.少去人群拥挤的地方C.若无新发出血可自行停药D.保证休息和应用E.有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊43.患者女，35岁。意外妊娠12周，现需终止妊娠。不适宜手术的指征是______A.术前2天性生活B.体温38.5℃C.术前2天阴道冲洗D.妊娠呕吐E.妊娠合并贫血44.护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是A.肥胖B.昏迷C.高热多汗D.营养不良E.上肢牵引45.患者，女性，52岁。腹泻、便秘交替出现3个月。粪便稀并带有血性黏液。首选的检查是A.肠镜检查B.直肠指检C.癌胚抗原检查D.磁共振成像E.气钡灌肠造影46.患者，女性，28岁，主因“发热，腹泻10小时”，以“急性细菌性痢疾”入院。下列各项表现中不会出现的是A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进47.李某，男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为A.输血，加快输液B.给予吸氧，保持呼吸道通畅C.应用三腔管压迫止血D.术前准备，急诊行分流术E.术前准备，急诊行断流术48.破伤风抗毒素过敏试验皮内注射A.0.1ml，15UB.0.1ml，50UC.0.1ml，250UD.0.1ml，0.25mgE.0.1ml，0.075mg49.大手术后的病人宜采用何种饮食

A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.高膳食纤维饮食D.低脂肪饮食E.低蛋白饮食50.“您好，请您不要紧张，我们这里的医生都很有经验，隔壁病人刚做过像您这样的手术，恢复得不错”此种语言属于A.招呼用语B.介绍用语C.电话用语D.安慰用语E.迎送用语卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：A[解析]供氧方法2.参考答案：D主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。3.参考答案：D[解析]子宫内膜癌的特点

子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期，常以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见。显然D项错误，故本题选D。4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案：E7.参考答案：B原发性肝癌患者由于肿瘤增长，肝包膜被牵拉，内脏神经受刺激，出现内脏痛，其特点是持续性胀痛。8.参考答案：C9.参考答案：D10.参考答案：A该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，监测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性事件发生率，前者如选项E、B；后者如选项D。另外还包括来自病人方面的评价，如选项C。故答案为A。11.参考答案：E12.参考答案：A13.参考答案：B14.参考答案：E15.参考答案：D16.参考答案：A[解析]再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少，但三种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。17.参考答案：E[解析]在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情判断。18.参考答案：A19.参考答案：C此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为1:(2～3)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。20.参考答案：C[解析]口腔护理用物21.参考答案：D22.参考答案：D整体护理的思想是护理学的基本框架之一，整体护理的概念是：以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指导，实施身心整体护理。23.参考答案：B[解析]沟通的概念24.参考答案：B[解析]物理消毒灭菌法[重点等级]★★★★★25.参考答案：C[解析]静脉输血注意事项26.参考答案：C[解析]临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中协议期病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。27.参考答案：E脉学认为：浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳脉；沉脉、短脉、涩脉属阴脉。28.参考答案：A29.参考答案：C30.参考答案：A31.参考答案：B导尿病人应采取仰卧屈膝位，以暴露尿道外口。32.参考答案：C33.参考答案：D判断心脏挤压的有效指标是：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg(8.0kPa)以上；皮肤、黏膜色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复；昏迷变浅，神经反射出现。34.参考答案：C35.参考答案：B36.参考答案：E37.参考答案：D38.参考答案：E39.参考答案：C40.参考答案：E41.参考答案：A42.参考答案：C43.参考