2023年贵州住院医师-贵州住院医师麻醉科考试历年重点考核试题含答案

2023年贵州住院医师-贵州住院医师麻醉科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.小儿腹泻高渗性脱水，第1个24小时补液应选用（）A、2：1等张含钠液B、3：2：1液C、4：3：2液D、1：4液E、2：6：1液2.女孩，4岁，因高热2小时，抽搐2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg（7.5/4kPa）。病人出现上述情况时，首要的处理是（）A、肌注地西泮B、吸氧C、肌注呋塞米D、肌注654-2E、静注去乙酰毛花苷3.如图，经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部4.高血压患者合并下列哪种情况不是使用ACEI禁忌证（）.A、双侧肾动脉狭窄B、窦性心动过缓C、高钾血症D、血肌酐>225μmlo/LE、收缩压低于100mmHg5.患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×10／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。如何与缺乏维生素B所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）A、测MCV、MCH、MCHCB、小剂量叶酸治疗试验C、血涂片查红细胞形态D、骨髓象检查E、叶酸、维生素B试验性诊断治疗6.下列属于特异型心肌病的是（）.A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、致心律失常型右室心肌病7.关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺，下列不正确的是（）A、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率B、阳性率只有50％C、是一种安全简单的方法D、灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血E、灌洗液红细胞>100×10/L，胆红素>2.74μmol/L为阳性8.苯丙酮尿症新生儿期筛查试验（）A、尿三氯化铁试验B、尿蝶呤分析C、染色体分析D、血清铜蓝蛋白测定E、Guthrie试验9.扩张型心肌病的最主要特征是（）.A、附壁血栓B、心肌舒张期泵功能衰C、心肌收缩期泵功能衰竭D、呼吸困难E、心房纤颤10.1岁小儿，发热、咳嗽4天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿啰音，气管左移，白细胞28×10/L，中性0.88。最可能的诊断是（）A、腺病毒肺炎并胸腔积液B、金葡菌肺炎并脓胸C、金葡菌肺炎伴气胸D、支原体肺炎并胸腔积液E、肺结核并结核性胸膜炎11.女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、脑挫裂伤D、脑震荡E、外伤性蛛网膜下腔出血12.关于水痘的皮疹特点，以下哪项是错误的（）A、潜伏期10～21天B、发热1～2天后出现皮疹C、皮疹一般在3～4天分批出齐D、同一时期内有丘疹、疱疹和结痂E、皮疹最多见于面部与四肢13.呼气末正压（）A、PEEPB、CPAPC、IMVD、SIMVE、HFO14.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。其心律失常可能是（）.A、期前收缩B、心房颤动C、不规则下传的心房扑动D、不规则下传的房性心动过速E、二度房室传导阻滞15.洋地黄不宜单独与下列哪些药物合用（）A、氯化钾B、大量β受体阻滞剂C、硫酸镁D、胺碘酮E、异搏定16.新生儿生后立即（）A、肌注维生素K1B、补充维生素CC、补充B族维生素D、补充维生素DE、添加铁剂17.男，17岁。因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）A、感染性心内膜炎B、脑脓肿C、颅内出血D、脑梗死E、以上都不是18.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：该患者的诊断是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎19.如图，硬膜外间隙哪项不对（） A、是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙B、在腰处最宽约5～6mmC、在中胸部宽约3～5mmD、在下颈部宽约1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶220.以下哪项检查最有助于中毒型菌痢的初步诊断（）A、外周血白细胞检查B、外周血血小板检查C、冷盐水灌肠，取粪便镜检D、大便细菌培养E、脑脊液检查21.引起肾盂输尿管连接处梗阻的因素的描述错误的是（）A、肾盂输尿管连接处狭窄B、迷走血管压迫，长期受压迫处输尿管壁发育也常有异常C、肾盂输尿管连接处有内在性瓣膜D、高位输尿管，起始处不在肾盂最低处，不利尿液引流，为最常见原因E、输尿管起始部扭曲成折叠22.患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院，抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。治疗首先考虑（）.A、阿托品B、β受体阻滞剂C、胺碘酮D、直流电复律E、导管射频消融术23.关于ABO溶血母婴血型不合，以下哪种情况最多见（）A、AB、BC、CD、DE、E24.女性，60岁，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，心电图可见相应导联病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血压80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。应立即给予的治疗是（）.A、硝普钠B、西地兰C、呋塞米D、补充血容量E、阿拉明25.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、病毒性心肌炎26.引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）A、人类轮状病毒B、柯萨奇病毒C、艾柯病毒D、腺病毒E、冠状病毒27.患者男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）A、胃液测定酸度B、查胃液脱落细胞C、纤维胃镜检查D、四环素荧光试验E、CT检查28.患儿男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原最有价值的措施是（）A、抽取胸腔积液进行细菌培养B、抽取血液进行细菌培养C、痰液涂片进行革兰染色D、咽拭子采集咽部分泌物进行培养痰病毒抗原检测29.小儿腹泻脱水伴循环衰竭，扩容应选用（）A、2：1等张含钠液B、3：2：1液C、4：3：2液D、1：4液E、2：6：1液30.患者，男性，72岁，因黑朦、晕厥发作3次入院。此患者如考虑病窦综合征，除那一项外，下列检查有助于诊断（）A、动态心电图B、阿托品试验C、食管心房调搏D、心腔内心电生理检查E、超声心动图31.女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）A、左侧慢性硬膜外血肿B、右侧慢性硬膜外血肿C、左侧慢性硬膜下血肿D、右侧慢性硬膜下血肿E、左侧迟发性脑内血肿32.患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。该病常见的并发症是（）A、支气管肺炎B、肺水肿C、充血性心力衰竭D、脑脓肿E、喉返神经麻痹33.男，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170／120mmHg，脉搏88次／分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、不稳定型心绞痛D、主动脉窦瘤破裂E、自发性气胸34.女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）A、静滴维拉帕米B、口服美西律C、静脉使用利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、静点硝酸酯类药物35.3岁女孩，表情呆滞，聋哑，甲状腺肿大，表面有结节，腹胀、便秘，步态不稳，肌张力高，骨龄落后，血清T降低、TSH升高（）A、先天性甲状腺功能减低症B、获得性甲状腺功能减低症C、先天性肾上腺皮质增生症D、21-三体综合征E、Turner综合征36.患者男性，36岁，因运动诱发胸闷、休息后缓解1月入院，体检胸骨右缘第2肋间隙，闻及粗糙、响亮、喷射性收缩期杂音，向颈部传导，伴收缩期震颤。患者可能会发生的症状有（）.A、声音嘶哑B、晕厥C、吞咽困难D、头部搏动感E、以上都不是37.David手术是指（）A、升主动脉人工血管替换和主动脉瓣置换术B、升主动脉、主动脉窦置换保留主动脉瓣C、升主动脉、主动脉瓣置换和冠状动脉开口移植术D、主动脉瓣置换、升主动脉置换，冠状动脉开口与细人工血管吻合后再吻合至升主动脉上E、自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置，同种主动脉瓣置换至肺动脉瓣位置38.足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是（）A、感染导致机体缺氧B、窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制C、饥饿导致机体产热减少D、寒冷导致皮下脂肪硬化E、以上都不是39.男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿发作类型是（）A、不典型失神发作B、复杂部分性发作C、典型失神发作D、简单部分性发作E、全身性发作40.患者男性，68岁，因急性心肌梗死入院，在抢救过程中意识突然丧失。如果双人进行心肺复苏术时（）.A、胸外心脏按压频率为80次/分，人工呼吸频率为8～10次/分B、胸外心脏按压频率为80次/分，人工呼吸频率为10～12次/分C、胸外心脏按压频率为90次/分，人工呼吸频率为8～10次/分D、胸外心脏按压频率为100次/分，人工呼吸频率为10～12次/分E、胸外心脏按压频率为100次/分，人工呼吸频率为8～10次/分41.正常小儿头围的增长规律，以下哪项是错误的（）A、出生时平均为34cmB、生后前3个月增长6cmC、生后第2年增长2cmD、2～5岁增长2cmE、1岁时头围近48cm42.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大（）A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎并发假性囊肿D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎43.如图，临床上最常见的气管导管标号是（） A、法制F.标号B、内径（ID.标号C、外径（ED.标号D、长度（L）标号E、以00～1OMagil专利标号44.女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST-T异常改变。以下检查最有意义的是（）.A、胸部CTB、心脏ECTC、心脏磁共振D、心脏超声心动图E、24小时动态心电图45.男性，83岁，七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影，提示三支病变，于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来，反复心前区疼痛，多于夜间发生，持续约半小时左右症状改善。此次为进一步诊疗收入院。下列有诊断意义的检查是（）.A、动态心电图检查B、冠脉造影发现罪犯血管C、超声心动图检查有无节段性室壁运动异常D、静息核素心肌扫描检查确定有无局部放射性分布稀疏E、测定肌红蛋白水平46.细菌性肺炎最常见的病原体是（）A、链球菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎杆菌47.男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理是（）A、禁食B、胃肠减压C、全身支持治疗D、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查E、以上都是F、肝囊肿48.重症、进液量不足的婴儿发生心衰时，可给予静脉补液，每天总量(ml／kg)不能超过（）A、60B、75C、80D、90E、10049.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T9℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）A、血白细胞计数分类B、大便常规加隐血试验C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片50.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:B,D,E16.正确答案:A17.正确答案:C18