2023年卫生知识健康教育知识-院感知识应知应会考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生知识健康教育知识-院感知识应知应会考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.外源性医院感染病原体来自（）；内源性医院感染病原体来自（）2.什么是多重耐药菌、泛耐药菌、超级细菌？3.呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？4.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当（）A、戴工作帽B、戴具有防渗透性能的口罩C、戴防护眼镜D、戴双层手套5.中心静脉置管操作时应严格遵守无菌技术操作规程，使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。6.下列哪种细菌不属于口腔正常菌群：（）A、葡萄球菌B、奈瑟菌C、大肠埃希菌D、卡他球菌7.什么是洗手？8.公立医院改革的要求和主要任务是什么？9.下列细菌不是对于万古霉素天然耐药的是（）A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯C、阴沟肠杆菌D、金黄色葡萄球菌10.不同种类的感染性疾病患者应分室安置，病床间距应不少于（）A、1mB、1.1mC、1.2mD、1.3m11.医务人员接触经接触传播的感染性疾病患者时应戴医用防护口罩。12.医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护？13.电梯出现故障或电梯困人怎么办？14.医用织物洗涤消毒原则错误的是（）A、先洗涤再消毒B、机洗时可采用消毒与洗涤同时进行C、不宜手工清洗，宜采用专机洗涤消毒D、多重耐药菌感染患者的复用织物先洗涤再消毒15.CRE的防控措施除了加强监测、最大限度地减少侵入性器械的使用、微生物实验室建立预警机制、加强抗菌药物临床合理使用管理外，下列（）不是属于其核心预防措施。A、CRE普查B、氯己定沐浴C、手卫生D、接触隔离16.发生医院感染的高危科室有（）A、五官科B、消化科C、新生儿病房D、皮肤科E、心脏科17.下列关于医院内肺炎的预防措施中正确的有（）A、对医院内肺炎高危患者，建议使用含0.2%的氯已定漱口或口腔冲洗B、如无禁忌症，应将患者床头抬高10°C、应鼓励上腹部手术后的患者早期下床活动D、控制患者血糖在正常水平E、常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎18.终末漂洗使用的水有什么要求？19.导尿管相关尿路感染的定义是什么？20.医务人员预防血源性感染的防护措施应当遵照什么原则？21.护士进入空气传播的疾病病室进行更换污染床单时，下列防护不推荐的是（）A、戴医用防护口罩B、穿隔离衣C、戴护目镜D、带无菌手套22.简述医院内尿路感染的诊断。23.吴医师为新生儿缺氧性脑病的患儿查房时，下列不推荐的是（）A、接触患儿前严格手卫生B、接触患儿后严格手卫生C、佩带医用外科口罩D、消毒听诊器24.隔离是指什么？25.什么是接触感染？26.对医务人员手有哪些特殊要求？27.层流洁净用房监测培养时间为24小时（）28.下列哪个部门的地面采取湿式清洁即可（）A、血液透析室B、烧伤病房C、血液内科病房D、急诊病房29.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应达要求是什么？30.输血相关感染不多见于（）A、病毒性肝炎B、肺炎C、巨细胞病毒感染D、艾滋病31.临床科室感染控制护士的职责是什么？32.手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和（）的总称。33.医院用水如何保障？34.口罩的过滤效果通常与下列哪项无关（）A、戴两付口罩B、佩戴时的密闭性C、过滤性D、舒适性35.张医生查房时，使用手消毒剂消毒双手后又对听诊器进行了消毒，这种消毒方法一举两得是值得推荐的（）36.感染的病原菌的种类及其药敏结果是制订抗菌药物治疗方案依据之一。37.手术部位感染的核心预防策略是什么？38.下列消毒剂哪种不宜用于空气的熏蒸消毒（）A、过氧乙酸B、过氧化氢复方消毒剂C、季铵盐类消毒剂D、甲醛39.内镜的消毒灭菌监测采样部位在哪里？40.为预防手术部位感染，手术部位冲洗应选用39-42℃的无菌生理盐水。41.药敏提示剂量依赖性敏感就是菌株敏感性依赖于患者使用抗菌药物药物的剂量（）42.医院感染的三要素（感染链）是什么？43.为预防手术部位感染，手术中应保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气。44.一次性使用医疗用品经灭菌后可重复使用。45.下列情况不属于医院感染的是（）A、住院期间慢性胆囊炎急性发作B、患者住院1周后出现无症状菌尿症C、病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物D、患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎E、因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象46.什么是医院管理？47.医疗废物是否有专用垃圾袋？使用时应注意哪些问题？48.临床科室在使用一次性无菌物品前，应检查是否在有效期内。49.呼吸道是我国常见的医院感染部位。50.洁净手术室如何控制“尘源”？51.皮肤消毒剂的注意事项错误的是（）A、皮肤清洁B、保证消毒剂的浓度、消毒方式、足够的消毒时间C、在有效期内使用D、消毒不干时使用无菌棉签擦干52.下列哪种消毒方法对肠道病毒无效（）A、含氯和含碘消毒液B、煮沸消毒C、阳光下暴晒D、5％来苏儿消毒53.未采用洁净技术净化空气的医疗房间空气消毒的标准是多少？54.导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？55.输血相关感染的诊断标准是什么？56.一名患者住院期间多次送检多种标本分离出的MDRO视为重复菌株（）57.下列哪种疾病需执行标准预防+空气传播预防措施（）A、肺结核B、H7N9C、手足口D、SARS58.深部手术切口感染是指无植入物者手术后（）天以内、有植入物者手术后（）年以内发生的感染，累及到（）和（）的深部软组织。59.ESBLs介导的多重耐药肠杆菌科细菌有何特点？60.速干手消毒剂的特点是什么？61.抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药途径？62.洗手能去除手部（）和部分（）63.医院感染是指入住医院多长时间后发生的感染：（）A、12hB、24hC、48hD、72h64.刘大妈行心脏瓣膜置换术，术前检测发现鼻前庭有MRSA定植，易选用哪种抗菌药物预防使用（）A、万古霉素B、头孢霉素C、氨基糖甙类D、氟喹诺酮类65.简述职业暴露HCV的预防。66.透析用水的监测频率是（）A、每周B、每月C、每季度D、半年67.面积≤30m2手术间空气监测时最多需要几个培养皿（）A、3个B、4个C、5个D、6个68.抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的疗程？69.标准预防就是指医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物做好防护。70.医院质量组织管理体系分几级？71.接触传播的隔离预防措施有哪些？72.消毒内镜清洗用水微生物学监测要求是（）A、保证细菌总数<10CFU/100mLB、保证细菌总数<10CFU/mLC、保证细菌总数<20CFU/mLD、保证细菌总数<100CFU/100mL73.医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过（）期后发生的感染属于医院感染。74.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。75.药物性废物和化学性废物应交由专门的机构处理。76.拔罐、刮痧等器具和物品应一人一用一消毒（）77.万古霉素中介（耐药）金黄色葡萄球菌（VISA、VRSA）的特点是什么？78.张医师为阑尾炎术后患者换药时，下列不正确的是（）A、换药前进行手卫生B、换药前戴口罩C、使用一次性无菌换药包D、换药后摘手套可不用手卫生79.医务人员在下列哪种情况下不必洗手（）A、直接接触病人前后B、接触易感病人前C、从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时D、接触不同病人之间E、摘手套后80.抹布可使用250mg/l的消毒剂消毒，地巾可使用500mg/l的消毒剂消毒（）81.连续使用的消毒液应何时进行有效浓度的监测？82.科室医院感染管理小组的人员有哪些？83.经口腔气管插管最易发生的并发症是（）A、口腔溃疡B、呼吸机相关性肺炎C、鼻窦炎D、口腔感染84.由哪个部门按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作的实验室（）A、省级以上人民政府卫生行政部门B、县级以上人民政府卫生行政部门C、国务院卫生主管部门D、市级以上人民政府卫生行政部门85.如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液？86.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？87.医院感染是指住院病人在住院期间发生的感染。88.发生火灾后紧急疏散的原则是什么？89.有效的洗手设施包括哪些必备要素？90.水处理设备安装完成后，其处理水的化学污染物应该每年检测一次（）91.下列哪种废物应当放入锐器盒中：（）A、手术刀片B、棉签C、药物D、培养基92.深静脉置管权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。93.住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌，即可诊断为医院感染。94.空气传播的疾病只需采取空气隔离措施（）95.空气传播疾病的患者隔离要求中，下列哪些是不正确的（）A、不必严格限制患者的活动范围B、如需要转运时，注意转运过程中医务人员的防护C、患者应戴医用防护口罩，定期更换D、严格空气消毒E、应将患者安置于负压病房96.灭菌后医疗物品有保存有效期，消毒后物品可无限期存放。97.耐药菌监测的目的是（）A、对不同时期的细菌耐药性及耐药菌分离率进行比较B、了解细菌耐药的发生发展趋势C、为制定抗菌药物临床应用策略等提供依据D、了解医院感染发病率E、提供医院感染本底率98.用容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后，可连续使用（）小时；抽出的药液须在（）小时内使用。99.消毒作用水平可分为4级，即（）A、灭菌B、消毒C、高效消毒法D、中效消毒法E、低效消毒法100.及时发现和鉴别医院感染暴发，不是医院感染监测的目的。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:病人体外；自身的常居菌或暂居菌2.正确答案: 多重耐药菌（MDR）通常是指同时对3类或3类以上抗生素同时耐药的细菌。也有少部分MDR，虽然定义为对1种抗生素耐药，但这些细菌往往也对大多数抗生素耐药，如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，耐万古霉素肠球菌等。 泛耐药菌（PDR）是指同时对5类或5类以上抗生素同时耐药的细菌，也有学者将其定义为除了多粘菌素外，对其它所有抗生素耐药的细菌。 超级细菌的原始定义是可逃避CD4细胞免疫杀伤作用的细菌，现在含义与PDR近似，也即对所有抗生素几乎全部耐药的细菌。3.正确答案: ①若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。 ②定时口腔护理。 ③经口气管插管优于经鼻气管插管。 ④气管套囊应保持在25~30cmH2O。 ⑤每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。4.正确答案:D5.正确答案:正确6.正确答案:C7.正确答案:指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。8.正确答案: 公立医院改革的要求是：“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展。” 主要任务是：强化区域卫生规划、改革公立医院管理体制、改革公立医院补偿机制、改革公立医院运行机制、健全公立医院监管机制、形成多元化办医格局。9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:错误12.正确答案:医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子；可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒；戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。13.正确答案: 1、电梯出现故障时，停止运行，通知维保人员。 2、电梯困人时拨打应急或值班电话，并通知维保人员。14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:A,C,D18.正确答案:使用软水、纯化水或蒸馏水。19.正确答案: 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 泌尿系统感染的诊断标准为： 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。 病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： 1.清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。 2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。 3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。 4.经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。20.正确答案:医务人员预防血源性感染的防护措施应当遵照标准预防原则。21.正确答案:D22.正确答案: 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。 病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： （1）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。 （2）耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。 （3）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。 （4）无症状性菌尿症：患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。23.正确答案:C24.正确答案:采用各种方法、技术，防治病原体从患者及携带者传播给他人的措施。25.正确答案: 是医院感染最常见和重要的感染方式，包括直接接触感染和间接接触感染。 直接接触感染：病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体；病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染，如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位，粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。 间接接触感染：指病原体从感染源排出后，经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。在间接接触感染中，医务人员的手在传播病原体上起着重要作用。加强医务人员的手卫生，对防控医院感染起到至关重要的作用。26.正确答案: ①指甲长度不应超过指尖。 ②不应戴戒指等装饰物。 ③不应戴人工指甲、涂抹指甲油等。27.正确答案:错误28.正确答案:C29.正确答案: （1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； （2）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。30.正确答案:B31.正确答案: 1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。 2、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。 3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。 4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等工作。 5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈。 6、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。32.正确答案:外科手消毒33.正确答案: 1、医院采用双水井供水，两水井之间可直接通过阀门转换； 2、医院有多个应急备用水井，可应急供用； 3、医院热水凉水同时供应，热水有热水箱可以应急供用。34.正确答案:A35.正确答案:错误36.正确答案:正确37.正确答案: ①手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。 ②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。 ③预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。 ④术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。38.正确答案:D39.正确答案:内镜的内腔面。40.正确答案:错误41.正确答案:正确42.正确答案:医院感染的三要素（感染链）是感染源、感染途径、易感人群。43.正确答案:正确44.正确答案:错误45.正确答案:A46.正确答案:就是按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对医院人财物、信息、时间等资源及其活动，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体功能的管理活动和过程。47.正确答案:医疗废物应使用专用的黄色垃圾袋，使用前确定不破损、不渗漏。48.正确答案:正确49.正确答案:正确50.正确答案:严格执行手卫生规范，戴口罩、帽子、穿洁净服，室内放置必备设施和家具，控制人员数量，有外包装的物品拆去外包装，无外包装的物品应彻底清洁后方可入室等。51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）。54.正确答案: ①插管时严格遵守无菌操作原则； ②集尿袋应低于膀胱水平； ③保持导尿系统的通畅和密闭； ④断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。 ⑤尽早拔除导管。55.正确答案: 常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。 2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。 3.证实供血员血液存在感染性物质。 病原学诊断：临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。 1.血液中找到病原体。 2.血液特异性病原体抗原检测阳性。 3.组织或体液涂片找到包涵体。 4.病理活检证实。56.正确答案:错误57.正确答案:A58.正确答案:30；1；筋膜；肌层59.正确答案:超广谱β-内酰胺酶是指有质粒介导的能赋予细菌对多类β-内酰胺类抗菌药物耐药的一类酶。ESBLs主要由革兰氏阴性杆菌产生，包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌奇异变形杆菌等。根据基因编码分型可分为5型，大多数ESBLs为TEM和SHV型。产ESBLs细菌的耐药基因常位于质粒上，不仅可以垂直传播，也可水平传播。ESBLs能够水解青霉素类、头孢菌素类和单环类（氨曲南）抗菌药物而使细菌对上述药物产生耐药，对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类药物也存在交叉耐药。对此种细菌的治疗首选碳青霉烯类（如亚胺培南、美罗培南等）和β-内酰胺类抗菌药物／酶抑制剂复合制剂（如头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦）。60.正确答案:速干手消毒剂的特点是作用迅速，但不具有持续抗菌活性。61.正确答案: ①可口服给药就不应静脉或肌内注射给药。 ②治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。62.正确答案:皮肤污垢；暂居菌63.正确答案:C64.正确答案:A65.正确答案:对暴露者的血清学随访抗HCV十分重要，暴露后24～48h内，6个月与12个月检查三次抗HCV是必要的。一旦血清抗HCV由阴转阳，应及时启动抗病毒治疗。66.正确答案:B67.正确答案:A68.正确答案:抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。69.正确答案:错误70.正确答案:各委员会、职能科室、科室三级管理。71.正确答案: 对确诊或可疑感染了接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准预防的基础措施上，还应采用接触传播隔离预防。 病人的隔离：病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室；限制病人的活动范围；减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。 防护隔离：进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物