2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师感染科考试历年真摘选题含答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师感染科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.关于登革热的叙述，错误的是（）A、重症病人可出现肝坏死、小叶性肺炎、肺脓肿B、抑制骨髓中白细胞和血小板系统，导致白细胞和血小板减少以及出血倾向C、机体产生的抗体与登革病毒形成免疫复合物，激活补体，导致血管通透性增加D、病变可累及肝、肾、心，很少累及脑E、登革病毒进入人体后，形成2次病毒血症2.男，50岁，患乙肝多年，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT检查如下图，最可能的诊断是（） A、肝硬化、肝癌B、肝硬化、腹膜后淋巴结肿大C、肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴结肿大D、肝硬化、门脉曲张、脾大E、肝硬化、脾大3.血吸虫病的肠道并发症有（）A、阑尾炎B、肠腔狭窄C、结肠肉芽肿D、结肠癌E、腹泻4.枕骨大孔疝表现为（）A、上肢多呈内旋，下肢强直B、同侧瞳孔散大及对光反射消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪C、迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等D、常因呼吸衰竭死亡E、动眼神经受压5.血常规：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿检：尿蛋白+++，RBC://2～5/HP。粪检：RBC://0～2/HP。应采取哪种病原治疗（）A、阿莫西林B、灭滴灵治疗C、氯喹D、锑剂E、环丙沙星6.下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药，除外（）A、氯喹B、甲氟喹C、乙胺嘧啶D、多西环素E、伯氨喹7.钩体病脑膜脑炎型脑脊液检查以下哪项是正确的（）A、脑脊液压力基本正常B、糖和氯化物明显降低C、白细胞多>500×106/LD、约半数病例脑脊液可分离钩体E、脑脊液IgG抗体检测有助于本病早期诊断8.女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大，边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。最常见并发症是（）A、肝脓疡B、肠出血C、肠穿孔D、休克E、中毒性巨结肠9.男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，查体：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素18.7μmol/L，AFP25μg/ml，应考虑为（）A、急性无黄疸型肝炎B、原发性肝癌C、败血症D、结核性胸膜炎E、阿米巴肝脓肿10.女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是（）A、消化道B、呼吸道C、皮肤D、昆虫吸血E、输血11.某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88%。引起本病的病原菌首先考虑（）A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球C、大肠杆菌D、溶血性链球菌E、厌氧菌12.炭疽的好发部位是（）A、头、面部B、躯干C、上半身D、下半身E、面、颈、肩、手等裸露部位13.患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门X线断层14.患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。此患者应考虑鉴别的诊断是（）A、肺结核B、支气管扩张C、流行性出血热D、钩体病E、流行性感冒15.有关流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是正确的（）A、白细胞总数减少B、血小板增多C、血红蛋白下降D、中性粒细胞减少E、出现异型淋巴细胞16.有关磷霉素的叙述不正确的是（）A、对金葡菌等革兰阳性菌、革兰阴性菌和铜绿假单胞菌均有抗菌活性B、毒性较大C、口服吸收不受食物影响，体内分布广，可通过炎症脑膜D、与其他抗微生物药物之间无交叉耐药性E、抗菌作用较弱17.灭活HIV的最佳方法是（）A、56℃，10分钟B、56℃，30分钟C、0.1%福尔马林D、紫外线照射10分钟E、抗生素溶液浸泡18.炭疽芽孢杆菌的重要致病因素是（）A、机体对病菌发生的变态反应B、细菌本身的侵袭力C、内毒素D、外毒素E、荚膜19.男，38岁，工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑（）A、尿毒症B、高血压脑病C、肺部感染D、高血容量综合征E、高钠血症、高钾血症20.关于伤寒，不正确的是（）A、伤寒是消化道传染病B、伤寒的病程的第2～4周可发生肠出血、肠穿孔等并发症C、肥达反应阳性，说明抗体已产生了对伤寒的免疫力D、喹诺酮类药物对伤寒治疗有效E、嗜伊红细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义21.HAART的效果不包括（）A、抑制HIV复制，降低传染性B、减少机会感染和肿瘤发生C、防止免疫抑制，重建免疫D、延缓病程进展，延长寿命E、减少恶性肿瘤发生率22.一男青年，发病10天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素170mmol／L，ALT200U可提示肝功能严重损害、肝功能衰竭的检验中最有价值而且方便的检查（）A、肝脏B超B、肝CTC、凝血酶原时间D、ALT＞2000U可提示肝衰竭E、AST＞2000U可提示肝衰竭23.伤寒杆菌的主要致病因素为（）A、外毒素B、肠毒素C、内毒素D、H抗原E、O抗原24.男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑和中毒性痢疾。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）A、乙脑特异性IgM抗体检测B、肛拭子或生理盐水灌肠镜检C、头颅CT检查D、脑脊液常规E、大便培养25.关于结核病预防正确的是（）A、与新发现排菌患者密切接触的儿童须预防服药B、结素试验新近转阳的青年需预防服药C、糖尿病、矽肺患者中结素试验阳转者需预防服药D、异烟肼剂量成人300mg/d，儿童每天5～1Omg/kg，一次顿服，6～12个月E、异烟肼剂量成人300mg/d，儿童每天5～1Omg/kg，一次顿服，1～3个月26.下列哪项是预防登革热的根本措施（）A、隔离病人B、防蚊灭蚊C、加强监测预报工作D、加强宣传工作，普及疾病预防知识E、疫苗预防接种27.患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70%。此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）A、中枢神经系统感染B、败血症C、间日疟D、急性血吸虫病E、伤寒28.流行性乙型脑炎中最常见的感染类型为（）A、隐性感染B、病原携带状态C、潜伏性感染D、显性感染E、病原体被清除29.有关流行性腮腺炎的流行病学，错误的是（）A、病人腮腺肿大前7天至肿大后9天可从唾液中分离出病毒B、全年发病，以夏秋为主C、感染后可获持久免疫力D、病人主要是学龄儿童E、通过飞沫传播30.男，38岁，外院诊断"血吸虫病"患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（+），肝未及，脾肋下3．5cm。血象：Hb98g／L，WBC3．8×109／L，N66，L34%．PLT48×109／L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是（）A、粪便直接涂片B、直肠黏膜活检C、粪便孵卵法D、环卵沉淀试验E、皮内试验31.血清中哪项阳性意味有完整的病毒颗粒存在，能直接反映HBV复制活跃（）A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBV-DNAE、以上均非32.男，27岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是（）A、中暑B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎33.构成传染病流行过程的基本条件是（）A、微生物、媒体、宿主B、病原体、环境、宿主C、病原体的数量，致病办，特异性定位D、传染源、传播途径、易感人群E、病原体、人体及他们所处的环境34.男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。下列治疗中，哪项是不适当的（）A、青霉素B、庆大霉素C、氢化可的松D、呋喃苯氨酸E、维生素K，维持热量、水电解质平衡35.男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是（）A、心肌梗死B、感染性休克C、阿米巴肝脓肿向腹腔穿破D、阿米巴肝脓肿向肠腔穿破E、阿米巴肝脓肿向心包穿破36.糖皮质激素可应用于下列哪种SARS病人（）A、48小时内肺炎进展达到30%B、病程超过3周C、转氨酶明显升高D、出现ARDSE、发热超过40℃37.女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。 入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15.0×109/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L，该患者休克原因可能性最小的是（）A、革兰阴性杆菌败血症B、中毒性休克综合征C、中毒性菌痢D、霍乱脱水致低血容量性休克E、大叶性肺炎38.如图所示，地方性斑疹伤寒的病原体是（） A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、罗氏立克次体D、立氏立克次体E、加拿大立克次体39.传染性单核细胞增多症的典型症状是（）A、发热、腹痛、淋巴结肿大B、发热、黄疸、肝脾大C、发热、咽痛、淋巴结肿大D、发热、咽痛、腹痛E、发热、皮疹、肝脾大40.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是（）A、＞1：100B、＞1：200C、＞1：300D、＞1：400E、＞1：60041.多巴胺为常用的血管活性药，具有多受体兴奋作用。不同剂量时所激动的受体不同，发挥的生物学效应亦不一致，下列叙述正确的是（）A、2～5μg（kg·min）时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加B、6～15μg（kg·min）时，主要兴奋β受体，起强扩血管作用C、>20μg（kg·min）时，主要兴奋α受体，起升压作用D、6～15μg/（kg·min）时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加E、2～5μg/（kg·min）时，主要兴奋α受体，起升压作用42.男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化3年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60该患者发热休克最可能的原因是（）A、肝硬化，消化道出血B、自发性腹膜炎C、慢性重型肝炎急性发作D、肝硬化并感染性休克E、肝硬化并革兰阳性球菌败血症43.下列哪种情况不会传播朊毒体病（）A、器官移植B、神经外科手术C、进食煮熟的牛肉D、空气传播E、注射尸体来源的人体激素44.恙虫病简便且特异性尚可的实验室检查是（）A、肥达试验B、尿常规检查C、外斐反应D、血培养E、血常规检查45.关于水痘病原体潜伏性感染的叙述哪项是正确的（）A、多在成人后再次发病，表现为带状疱疹B、病原体潜伏于表皮细胞中C、大多见于隐性感染的病人D、是水痘未愈的表现E、机体产生抗体后可以清除潜伏感染的病原体46.乙脑的病理改变特点应除外（）A、脑及脊髓均可受累，以大脑皮质、间脑和中脑最严重B、大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出C、血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死D、胶质细胞增生与炎性细胞浸润E、神经组织灶性坏死，形成软化灶47.男性患者，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。对此患者的处理哪项不正确（）A、应行"三早一就"治疗B、应综合治疗C、用利巴韦林抗病毒D、大量输入新鲜血E、液体疗法48.致病力最强的布氏杆菌是（）A、犬布氏杆菌B、牛布氏杆菌C、猪布氏杆菌D、羊布氏杆菌E、绵羊附睾布氏杆菌49.图中所示的细菌属嗜盐性细菌，最可能为下列哪个选项（） A、副溶血性弧菌B、致病性大肠杆菌C、变形杆菌D、肉毒杆菌E、金黄色葡萄球菌50.应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的用量为（）A、300ml/dB、500～1500ml/dC、1000～1500ml/dD、1500ml/dE、2000ml/d51.患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。血涂片染色发现红细胞内大量的环状体，多数红细胞内有2个以上，少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是（）A、间日疟疾B、卵形疟疾C、三日疟疾D、恶性疟疾E、不能明确诊断52.男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，最可能的诊断是（） A、肝炎后肝硬化B、血吸虫后肝硬化C、酒精性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、脂肪肝53.关于霍乱的临床表现，叙述正确的有（）A、寒战高热B、剧烈腹痛C、剧烈腹泻，继而呕吐大量“米泔水”样物D、严重脱水，电解质紊乱E、腓肠肌痉挛54.肺、肠炭疽病人的隔离期是（）A、临床症状消失后1周B、临床症状消失后10天C、症状消失，分泌物或排泄物培养2次阴性D、症状消失，分泌物或排泄物培养3次阴性E、症状消失，分泌物或排泄物每5天培养1次，连续2次阴性55.2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分急诊时重点行那项检查（）A、神经系统检查B、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑C、有无角弓反张D、肺部有无炎症体征E、腹部有无压痛及肌紧张、肿块56.男性青年败血症最常见的致病菌是（）A、大肠埃希菌B、金葡菌C、肺炎克氏菌D、铜绿假单胞菌E、表皮葡萄球菌57.对慢性菌痢的病原治疗，常采用的措施是（）A、单用一种抗菌药物B、静脉滴注抗菌药物C、延长疗程D、加服泼尼松E、中医治疗58.男，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐6小时，共吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅200ml／d经输液4000ml／d后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气急的原因（）A、呼吸窘迫综合征B、肺气肿C、急性肺水肿D、肺炎E、气道梗阻59.下列哪项临床表现对诊断恙虫病无重要价值（）A、焦痂与溃疡B、发热C、肝脾肿大D、皮疹E、焦痂附近的淋巴结肿大60.传播钩体病的主要方式是（）A、虫媒叮咬B、皮肤接触疫水C、食入污染食物D、接触受感染的动物E、呼吸道吸入病原体61.某地区流动人口较多，要防止麻疹发病最有效的措施是（）A、肌内注射丙种球蛋白B、易感者按时接种麻疹减毒活疫苗C、病人停留过的房间应及时消毒D、易感者不到人群密集的场所E、对麻疹病人早发现，早隔离，早治疗62.炭疽病病死率最高的是（）A、皮肤炭疽B、肺炭疽C、肠炭疽D、口咽部炭疽E、败血症63.如图所示，肠阿米巴病典型的病变是（） A、肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B、肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡C、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血E、正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡64.下面哪些是人流感的病毒株（）A、H5N1B、H2N2C、H3N2D、H1N1E、H9N265.伤寒并发症有哪些（）A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎和中毒性心肌炎D、中毒性脑病E、溶血性尿毒综合征66.男，39岁，农民，高热、头痛5天入院，死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）A、败血症B、暴发型流脑C、中毒型菌痢D、伤寒E、流行性出血热67.男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。体检发现两眼充血，球结膜水肿，该患者基本病理变化（）A、全身性广泛性小血管损伤B、全身毛细血管中毒性损伤C、中枢神经系统感染D、心肌梗死E、DIC68.男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60%），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是（）A、霍乱死菌苗预防接种B、肌肉注射丙种球蛋白C、隔离检疫3d，并作大便培养1次阴性D、隔离检疫5d，并作大便培养3次阴性E、隔离检疫7d，并作大便培养2次阴性69.风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%70.伤寒患者肥达反应试验阳性常开始于病程的（）A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周71.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）A、起病急骤B、大便检查有无炎性成分C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、皮肤有无淤点，淤斑72.男，40岁，腹泻1天，4～5次/d，无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为（）A、普通大便培养B、大便悬滴检查C、大便涂片、染色D、大便碱性蛋白胨培养E、血清中和抗体73.伤寒常见的肠道并发症是（）A、肠套叠B、肠粘连C、肠出血D、肠穿孔E、坏死性肠炎74.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×1012／L，尿中有膜状物经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施（）A、腹膜透析B、血液透析C、加大口服导泻剂量D、加大速尿剂量E、减少每日补液量75.患者男，45岁，因“寒战、高热6d，意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb65g/L，WBC10.8×10/L，N0.84，L0.16。可能性最小的诊断是（）A、疟疾B、阿米巴病C、病毒性脑炎D、细胞性痢疾E、伤寒76.男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。此例患者病原治疗应首选（）A、庆大霉素B、大剂量青霉素C、氯霉素D、红霉素E、环丙沙星77.钩端螺旋体病的流行病学特征是（）A、本病有明显的季节性，主要发生在夏秋季B、青、壮年发病率高C、儿童发病率低D、暴发流行多见于洪水后E、北方干旱地区亦有流行78.慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高（）A、ALTB、ASTC、血清白蛋白D、LDHE、γ-GT79.乙脑的流行病学叙述正确的是（）A、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲B、我国乙脑流行主要集中在夏秋季C、乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见D、三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主E、乙脑患者和隐性感染者是主要传染源80.患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。 此时的治疗包括（提示血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）（）A、物理降温B、补足液量及热量C、给予四环素D、给予多西环素E、给予氟喹诺酮类抗生素F、给予磺胺类抗生素G、镇痛、镇静81.男，20岁，8月15日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP10．8／6．7kPa，眼窝下陷，口舌干，化验：Hb160ｇ／L，WBC10．1×109／L为尽快诊断应检测（）A、大便常规B、大便悬滴动力及制动试验C、大便培养D、大便涂片查细菌E、呕吐物培养82.典型流脑的脑脊液改变为（）A、不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低B、不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常C、无色透明，白细胞8～10×10/L，蛋白2～4g/L，糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常D、无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常E、以上都不是83.登革热的流行季节是（）A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、无明显季节性84.流行性腮腺炎的病理特征为（）A、组织增生B、非化脓性炎症C、化脓性炎症D、淀粉样变性E、干酪样坏死85.女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大，边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。本例应选择哪一种药物治疗（）A、偶氮磺胺吡啶B、甲硝唑C、卡巴砷D、诺氟沙星（氟哌酸）E、肾上腺皮质激素86.患者男，51岁，中学教师，因“头痛10d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmHO，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先进行的检查是（）A、颅脑MRI（平扫＋增强）B、脑脊液培养C、脑电图D、脑脊液墨汁染色找隐球菌E、颅脑CT（平扫＋增强）87.布氏杆菌病为人畜共患性传染病，其主要传染源为（）A、患者B、带菌者C、病马D、病猪E、病羊88.患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理（）A、先补平衡盐液B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C、明显中毒时补充5%碳酸氢钠D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E、20%甘露醇与速尿交替使用利尿89.根据图，关于菌痢的病理改变正确的是（） A、黏膜充血、水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润B、粘膜下层、肌层、浆膜层有明显的炎症反应C、假膜主要为纤维素、坏死的肠粘膜、细菌、嗜中性粒细胞及红细胞等，部分有脱落D、整个肠粘膜有假膜覆盖，粘膜上皮及腺体大片消失E、大约一周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡如图90.男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60%），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24h内应计划补液量是（）A、2000～4000mlB、4000～8000mlC、8000～10000mlD、10000～12000mlE、12000～14000ml91.霍乱常见的表现为（）A、泻、吐同时发生B、先吐后泻C、先泻后吐D、只泻不吐E、只吐不泻92.关于阿米巴痢疾的临床表现，下列错误的是（）A、无症状型为感染后最多的一型B、肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体C、暴发型抢救不及时，可于2周内因毒血症或并发症而死亡D、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等E、肠外并发症的发生与病变的轻重有关93.关于流脑并发症与后遗症正确的是（）A、中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、心包炎、肺炎和眼内炎均属并发症B、后遗症有硬膜下积液、脑积水、脑神经损害所致动眼神经麻痹、耳聋和失明等C、可以出现肢体瘫痪、癫痫或精神障碍D、如果患者出现癫痫脑电图，一般都有癫痫症状E、由于早期使用抗生素治疗，并发症和后遗症均已少见94.关于炭疽的发病机制及病理改变，错误的是（）A、炭疽杆菌侵入伤口及破损的皮肤，芽孢即复苏繁殖B、炭疽感染的组织病理特征为化脓性炎症C、外毒素可引起全身毒血症状及组织坏死、出血D、炭疽杆菌形成的荚膜有抗吞噬作用E、炭疽杆菌侵入血液循环引起感染性休克95.关于细菌性痢疾的流行病学，叙述错误的是（）A、传染源为患者及带菌者B、不典型患者、慢性患者及各种带菌者作为传染源的意义更大C、生活接触是散发病例的主要传播途径D、人类普遍易感E、病后免疫力稳固96.男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗（）A、磺胺类B、阿的平+伯氨喹C、乙胺嘧啶+伯氨喹D、氯喹+阿的平E、