腹膜解剖考点总结

考分预测腹膜考分预测②女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道和阴道口与外界相通。二、腹膜与脏器的关系1.腹膜内位器官：脏器几乎全部被腹膜覆盖。如：空肠、回肠、盲肠、横结肠、脾、胃、阑尾、卵巢等。记忆要诀：空回盲肠横结肠，脾胃阑尾和卵巢。2.腹膜间位器官：脏器大部分被腹膜覆盖。如：升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆、子宫和膀胱。记忆要诀：升降结肠，直肠上，肝胆子宫和膀胱。3.腹膜外位器官：脏器仅有小部分表面被腹膜覆盖。如：十二指肠水平部、升部和降部，直肠中下段，输尿管、胰、肾、肾上腺等。记忆要诀：十二水平及升降，直中，输胰肾，肾上。A.肾B.睾丸C.卵巢D.胃E.子宫1.腹膜间位器官『答案解析』升降结肠直肠上，肝胆子宫和膀胱。2.腹膜外位器官『答案解析』十二水平及升降，直中，输胰肾，肾上。三、腹膜形成的结构1.大网膜：围裙状连于胃大弯与横结肠之间的四层腹膜。内含血管脂肪和巨噬细胞，有“腹腔卫士”之称。小儿较短，阑尾炎时易引起弥漫性腹膜炎。2.小网膜：连于肝门、胃小弯、十二指肠上部双层腹膜。肝十二指肠韧带后方为网膜孔。3.网膜囊：小网膜后方和胃后壁与腹后壁之间的间隙。（1）前壁为小网膜、胃后壁和大网膜前两层（或胃结肠韧带）（2）后壁为大网膜后两层、横结肠及其系膜，以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。（3）上壁为肝尾状叶和膈下方的腹膜。（4）下壁为大网膜前、后层的愈着处。（5）左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带。（6）右侧借网膜孔与腹膜腔的其余部分相通。4.网膜孔（Winslow孔上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。在第12胸椎与第2腰椎体的前面，成人网膜孔可容1～2指。网膜囊和网膜孔囊后横结胰左肾，上见膈下肝尾状，肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜。1.肝的韧带：肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、冠状韧带、左三角韧带、右三角韧带，肝缘韧2.胃的韧带：肝胃韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带、胃膈韧带。3.脾的韧带：胃脾韧带、脾肾韧带和膈脾韧带。1.男性：直肠膀胱陷凹，坐位时腹膜腔的最低位。（1）直肠子宫陷凹：即Douglas腔，位于女性直肠与子宫之间。是腹膜腔的最低位，积液积存处。（2）膀胱子宫陷凹：位于女性膀胱与子宫之间。3.肝肾隐窝：平卧时盆腔以上腹膜腔的最低位。四、膈下间隙与交通介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分为肝上、下间隙。（1）肝上间隙：借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙。（2）肝下间隙：以肝圆韧带分为右肝下间隙和左肝下间隙，后者又被小网膜和胃分成左肝下前间隙和左肝下后间隙（网膜囊）。膈与肝裸区之间为膈下腹膜外间隙。临床意义：上述任何一个间隙发生脓肿，均称膈下脓肿，开始局限于网膜囊内；随着渗出液的增多可经网膜孔流人右肝下间隙（肝肾隐窝），并向上可扩展到右肝上间隙，向下可沿右结肠旁沟至右髂窝，甚至到达盆腔的直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。女性腹膜腔的最低位是A.直肠子宫陷凹B.膀胱子宫陷凹C.肝肾隐窝D.膈下腹膜外间隙E.右肝上间隙关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分。B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍。C.腹膜上具有丰富的腺体，急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质。