肿瘤MDT教学讲解课件

肿瘤MDT.肿瘤MDT.肿瘤MDT.多学科综合治疗协作组（Multidisciplinaryteam，MDT）

2021/4/272肿瘤MDT.肿瘤MDT.肿瘤MDT.多学科综合治疗协作组（M多学科综合治疗协作组（Multidisciplinaryteam，MDT）

2021/4/272多学科综合治疗协作组（MultidisciplinarytMDT简介

MDT是为了向肿瘤患者提供一种综合、全面、以病人为中心的诊断治疗模式。

即根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的各科治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率和改善病人的生活质量的目的。2021/4/273MDT简介MDT是为了向肿瘤患者提供一种综合、2由两个以上相关学科构成相对固定的专家组成的小组针对某一器官或系统疾病通过定期、定时、定址的会议提出诊疗意见MDT构成要素2021/4/274由两个以上相关学科构成MDT构成要素2021/4/274MDT目的

会诊疑难病例帮助小组成员解决疑难促进学科间的合作增强小组成员的专业知识和专业技能提供学习更多治疗原则和利用资源的平台进行临床研究和临床试验2021/4/275MDT目的

会诊疑难病例2021/4/275MDT功能制定临床治疗方案具有设计和实施临床研究计划、开展基础研究、将基础研究成果向临床应用的转化等功能。担负着医学教育功能和为政府卫生政策的制定提供依据。具备多学科综合治疗写作的肿瘤医院和肿瘤研究中心更易获得科研经费的资助。2021/4/276MDT功能制定临床治疗方案2021/4/276MDT地位作用

是实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段"进行肿瘤综合治疗的组织保障。2021/4/277MDT地位作用是实现“有计划地，合理地应用现有我院MDT运行模式

患者经首诊医生拟诊为肿瘤后，根据患者所患疾病的不同，患者被推荐到相应的MDT专业组（如肺癌组，乳腺癌组，淋巴癌组等）。MDT根据分期检查的要求进行分期检查，在明确患者得疗前分期后，按照临床治疗指南或临床研究方案，结合病人的个体情况制定治疗计划。2021/4/278我院MDT运行模式患者经首诊医生拟诊为肿肿瘤患者经MDT流程

Antree医院

GP会诊医生门诊入院

MDT外科手术放疗化疗生物治疗理疗姑息治疗等我院门诊住院MDT

分布各科

确定综合治疗计划2021/4/279肿瘤患者经MDT流程

Antree医院

GPMDT学科组成

外科医生内科医生肿瘤学家专业护士放射科医生放疗科医生理疗医生姑息治疗康复治疗药剂师社会工作者生物治疗科医生2021/4/2710MDT学科组成

外科医生我院MDT成员

肿瘤外科医生5肿瘤内科医生2

病理科医生1超声科1

放疗科医生1介入科1

生物治疗科医生1专业护士2-3

放射诊断医生（包括MRI）1

社会工作者（统计专业）1

康复科医生1

中医科医生1

2021/4/2711我院MDT成员肿瘤外科医生5MDT会议时间

Antree医院

HPBMDT：8:30-10:30每周四结直肠癌MDT：8:30-10:30每周三我院MDT时间：

MDT：13:30-16:30每周五2021/4/2712MDT会议时间

Antree医院

HPBMDT：8:3MDT内容

疾病的诊疗

某一种或某几种器官的疾病（如结肠癌MDT、乳腺癌MDT）小综述总结上周手术回顾，下周手术安排临床课题的设计安排2021/4/2713MDT内容

疾病的诊疗

某一种或某几种器官的疾病2021MDT准则

1.所有小组成员及其意见是平等的

2.小组成员轮流自由发言

3.对问题进行讨论、分析或挑剔

4.遵守各项协定

5.一旦达成一致意见，会后统一口径

6.发扬协商和民主：每个人都有发言权，无单独决策权

7.沉默视为同意

8.每个成员应定期参加

9.会议按时开始，按时结束2021/4/2714MDT准则

1.所有小组成员及其意见是平等的

MDT的工作规则

多学科共同参与固定时间和固定地点在治疗前预先确定综合治疗计划，避免出现不同治疗手段的叠加。确定具体疾病的临床治疗指南、临床研究方案和基础研究课题。争取所有病例均能够应用于不同的临床研究，鼓励和支持参加临床研究。

2021/4/2715MDT的工作规则多学科共同参与2021/4/2715MDT综合治疗

大肝癌的二步切除

放射科/介入科+外科+病理科乳腺癌新辅助化疗后区段切除手术

肿瘤内科+外科+病理科结直肠癌放射科（MRI）+外科+病理科结肠肝转移癌化疗后的切除

肿瘤内科+外科+病理科2021/4/2716MDT综合治疗

大肝癌的二步切除

放射科/介入科+MDT优点

能帮助我们合理利用医疗资源促进学科间的合作和沟通使病人得到最佳治疗，最大受益极大程度地避免了误诊误治2021/4/2717MDT优点

能帮助我们合理利用医疗资源2021/4/2717结直肠癌MDT专科优点提高治愈率和减少原位复发通过MRI成像选择性应用放疗或化疗增加保肛率保护性功能通过病理学检测外科手术质量2021/4/2718结直肠癌MDT专科优点提高治愈率和减少原位复发2021/4/MDT实施注意点

专业的偏见和对肿瘤综合治疗内涵理解的差异是影响综合治疗开展的主要因素。克服专业偏见加强不同学科间沟通、互动和良好协作才能