护理不良事件上报公共部分

20XX年XX月修订XX县人民医院护理部20XX年XX月修订XX县人民医院护理部XX县人民医院护理不良事件上报公共部分第一部分：一般信息报告日期：病人信息：病区年龄性别姓名住院号诊断第二部分：通报事件资料一、事件发生日期：知道→____年____月____日____时；不知道二、事件发生地点（可多选）：一般病房（含病房走廊、浴室、护士站等病房所涵盖之区域）药房急诊室门诊→门诊大厅诊疗室检验站其他，请说明：特殊医疗护理区重症病房手术室产房安宁病房康复部门日间照射透析中心其他，请说明：公共区域→活动厅楼梯间电梯停车场其他，请说明：功能检查室→X光室超声波室CT室血管摄影室内镜室放射诊断科心电图室肺功能室核磁共振室其他，请说明：不知道其他，请说明：三、事件发生后受影响的程度（可多选）有伤害→1、死亡2、极重度3、重度4、中度5、轻度无伤害无法判定伤害严重程度不知道其它，请说明：四、与事件发生过程中有关联的人员（可多选）：医师→主治医师住院医师实习医师护理人员→主管及以上职称护师护士实习护士药事人员→物理治疗人员→放射技术人员→行政人员→行政人员维修人员资讯技术人员质量管理人员其他，请说明：支援人员→看护志愿者保安外包人员其他，请说明：病人或家属→病人家属访客其他，请说明：第三部分：此事件发生后的立即处理（可复选）无介入→不需任何处理病人拒绝处置其他：请说明医疗介入→持续观察加强护理防范监测生命体征给予额外的药物治疗或医疗处置停止与事件有关的用药或治疗急救伤口护理转诊或转院治疗其他，请说明：其他介入→给予病人家属慰问及支持离开与危害相关的设备或环境通报警察机关通报卫生主管机构医疗团队进行沟通其他，请说明：不知道其他，请说明：第四部分：您认为预防此类事件再发生的措施或方法（包括主管建议）（可复选）加强教育训练→提供医疗人员临床教学训练改变医疗人员行为态度提供病人及家属适当宣教改变病人及家属行为态度其他，请说明：改变医疗照护方式→制定合适的安全作业指引或标准作业流程临床作业流程改善医嘱系统或提示系统修订其他，请说明：改变行政管理→医院政策制度改变医院行政流程改变监测制度的建立（如通报，指标）人力配置改善改变病区布局加固安全设施增加护理设施其他，请说明加强沟通方式→增加医疗人员之间沟通改变与病人沟通模式改变行政上沟通系统其他，请说明：不知道其他：第五部分：通报者资料一、通报者身份：医师→主治及以上职称医师住院医师实习医师护理人员→主管及以上职称护师护士实习护士药事人员→物理治疗人员→放射技术人员→行政人员→行政人具维修人员资讯技术人员质量管理人员其他，请说明：支援人员→看护志愿者保安清洁人员其他，请说明：其他，请说明：二、工作年资：未满1年1-5年6-10年11-15年16-20年21-25年26年以上三、进入现职机构年资：0-5年6-10年11-15年16-20年21-25年26年以上第六部分：事件发生后其他处理与分析（科室护士长填写）原因分析：护士长姓名：不良事件发生经过介绍，请大家积极发言，分析原因和提出整改措施。护士姓名：护士长姓名：整改措施：不良事件转归：记录人签名：护士长签名：日期：第七部分：不良事件评价（科护士长填写）科护士长到科室看病人看科室讨论或电话跟踪后写：科室讨论情况如何，护理措施制定如何，患者安全措施是否到位，现在情况。科护士长签名：