局部解剖教案结肠下区

局部解剖教案结肠下区局部解剖教案结肠下区第1页3、Meckel憩室

1）概念：

2）位置：

3）临床意义：如发生炎症,症状与阑尾炎相同,

易误疹。局部解剖教案结肠下区第2页4、肠系膜mesentery1）组成和内容：fig

2）系膜根：fig

3）系膜三角：fig

组成：意义：可形成肠瘘；可形成内疝

4）意义：局部解剖教案结肠下区第3页空回肠扭转解剖学基础

1、空回肠含有肠系膜，肠系膜根只有15cm，肠系膜缘长，所以空回肠活动性大，易发生肠扭转，普通肠扭转在180°~360°之间。

2、非解剖原因：机械原因，餐后猛烈运动突然改变体位而发生肠扭转；餐后大量食物充满上段肠管，因重力关系下降，使内含气体回肠上升造成肠扭转；病理原因，肿瘤和肠粘连等。

3、肠扭转普通是顺时针扭转。局部解剖教案结肠下区第4页4、肠系膜上动脉

superiormesenterica.1）起始：fig2）走行：fig3）分支：4）分布范围：问题：1）在进行肠切除吻合时，怎样切空回肠？为何？fig

2）回肠末段手术应将回肠末段多切些？局部解剖教案结肠下区第5页5、静脉：6、淋巴管和淋巴结：fig7、神经：局部解剖教案结肠下区第6页

二、盲肠和阑尾

cecumandvermiformappendix1、盲肠cecumfig1）位置：fig2）毗邻：

3）回盲瓣：fig4）回盲部：问题：1、寻找阑尾根部标志是什么？

2、为何回盲部易发生肠套叠？局部解剖教案结肠下区第7页肠套叠解剖学原因肠套叠是肠管某及对应肠系膜套入临近肠管内引发肠梗阻。

1、回肠含有肠系膜，肠系膜较长。

2、回肠管径较盲肠小。

3、婴儿回盲瓣90%凸入盲肠。

4、回肠与盲肠夹角呈90°局部解剖教案结肠下区第8页2、阑尾vermiformappendix1）位置：figfig2）阑尾方位：常见有5种方位：fig

其它：fig3）根部体表投影：（McBurney点）

4）阑尾动脉：figfig5）阑尾静脉：fig问题：1、阑尾炎应与哪些疾病相判别？

2、阑尾方位与阑尾炎症状关系？

3、婴幼儿阑尾易穿孔和形成腹膜炎？局部解剖教案结肠下区第9页

三、结肠

colon1、结肠分部：figfig1）升结肠ascendingcolon

位置：与腹膜关系及临床意义：前壁穿孔：后壁穿孔：毗邻：结肠右曲（肝曲）：位置：毗邻：fig局部解剖教案结肠下区第10页2）横结肠transversecolon

与腹膜关系：横结肠系膜：结肠左曲（脾曲）：位置：fig

毗邻：3）降结肠descendingcolon与腹膜关系及临床意义：前壁穿孔：后壁穿孔：4）乙状结肠Sigmiodcolon局部解剖教案结肠下区第11页2、结肠动脉

1）起源：

2）肠系膜上动脉分支和支配：fig3）肠系膜下动脉分支和支配：fig4）边缘动脉：fig

概念：意义及手术注意事项：fig思索：1、中结肠动脉在手术中注意事项？

2、结肠左曲手术注意事项？局部解剖教案结肠下区第12页3、静脉4、淋巴管和淋巴结fig5、神经：局部解剖教案结肠下区第13页四、肝门静脉

hepaticportalvein

1、组成：fig2、走行：fig3、毗邻（在肝十二指肠韧带内）：fig局部解剖教案结肠下区第14页3、属支：

1）肠系膜上静脉superiormesentericv.Figfig

（1）手术中怎样寻找该静脉？（2）外科干及临床意义：

2）脾静脉splenicv.figfig

（1）与左肾静脉进行分流术（2）胃后静脉在断流术意义

3）胃左静脉leftgastricv.figfig

（1）手术中怎样寻找胃左静脉？fig

（2）胃左静脉在断流术意义：

4）其它属支：胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉和肠系膜下静脉局部解剖教案结肠下区第15页4、收纳范围：5、肝门静脉系与腔静脉系之间吻合：fig（1）经过食管下段食管静脉丛.

肝门静脉胃左静脉食管静脉丛奇静脉

上腔静脉(2经过直肠下段直肠静脉丛（2）经过直肠下段直肠静脉丛fig

肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉和肛静脉

髂内静脉髂总静脉下腔静脉局部解剖教案结肠下区第16页(3)经过脐周静脉网fig

肝门静脉附脐静脉脐周静脉网胸腹壁静脉胸外侧静脉上腔静脉腹壁上静脉胸廓内静脉腹壁浅静脉大隐静脉下腔静脉腹壁下静脉髂外静脉(4)经过胰、十二指肠、升结肠、降结肠使肠系膜上、下静脉小属支与腹后壁上、下腔静脉下位肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉静脉吻合，这些小静脉叫Retzuis静脉。局部解剖教案结肠下区第17页5）意义：正常情况：病理情况：6、特点：两端为毛细血管无静脉瓣局部解剖教案结肠下区第18页问题：1、肝门静脉高压临床表现有哪些？为何？2、门—腔静脉分流术：3、门—腔静脉断流术：4、肝移植术：局部解剖教案结肠下区第19页局部解剖教案结肠下区第20页局部解剖教案结肠下区第21页局部解剖教案结肠下区第22页局部解剖教案结肠下区第23页局部解剖教案结肠下区第24页局部解剖教案结肠下区第25页局部解剖教案结肠下区第26页局部解剖教案结肠下区第27页局部解剖教案结肠下区第28页局部解剖教案