导乐陪伴分娩专家讲座

导乐分娩导乐陪伴分娩第1页1、让产妇了解分娩是一个正常，自然，健康生理过程。2、产妇和胎儿含有完成份娩能力。3、重视支持和保护分娩正常性助产士服务模式是产妇最适合生产模式。分娩过程正常性导乐陪伴分娩第2页分娩支持主要性1、产妇对分娩信念和能力受周围人及环境影响（举例说明）2、分娩经历将产生主要而持久影响。

导乐陪伴分娩第3页

妊娠满38周以后阴道少许见红阴道流水下腹部坠胀阵发性腹痛冷静

是否住院？导乐陪伴分娩第4页临产症状1、阵痛2、见红3、破水导乐陪伴分娩第5页1、让准妈妈们了解分娩全过程，增加对分娩感性认识，降低对分娩心理恐惧感。2、增强孕妇自信心，并让他们学会在分娩过程怎样自我放松、减轻产痛。3、让家眷了解分娩过程，方便更加好地配合产妇。同时让准父亲们学会陪产技巧，以帮助产妇顺利渡过产程。导乐陪同分娩课程目标：导乐陪伴分娩第6页分娩前准备工作分娩全过程分娩中怎样减轻阵痛自然分娩与剖宫产导乐陪同分娩课程内容：导乐陪伴分娩第7页决定进医院待产信号：出现规律宫缩：约10分钟左右一次。破水：不能自控阴道流水。阴道见红：阴道有血性分泌物或相当于月经量预产期超出一周仍无分娩先兆。分娩前准备导乐陪伴分娩第8页鼠标单击播放，按Esc返回导乐陪伴分娩第9页分娩前准备二、入院时准备物

钱、证件类：门诊病历，夫妇双方身份证及复印件，现金或银联卡内备好金额。衣物类：孕妇用内衣、内裤、睡衣、睡裤、拖鞋，婴儿用内衣、一次性尿布、小毛巾等。卫生用具：卫生巾、卫生纸、产褥垫、手纸巾、洗漱用具等。导乐陪伴分娩第10页产力：将胎儿及其从属物从子宫逼出力量。产道：胎儿娩出通道，分骨产道和软产道。胎儿：胎儿大小，胎位及有没有畸形。孕妇精神心理原因影响分娩四要素导乐陪伴分娩第11页临产诊疗1.规律且逐步增强子宫收缩2.进行性宫颈管消失宫口扩张3.胎先露部下降导乐陪伴分娩第12页临产前特征改变：1、规律子宫收缩，最少每十分钟有一次,以后逐步加强。2、宫颈口逐步开大。3、先露逐步下降。分娩过程导乐陪伴分娩第13页分娩过程需要记住四个产程时间数字分娩过程第一产程第二产程第三产程第四产程从规律子宫收缩至宫口开全，直径约10厘米（初产妇需16-20小时，经产妇6-8小时）。胎儿娩出期（≤2小时）胎盘娩出期（≤30分钟）产后观察（2小时）导乐陪伴分娩第14页总产程即分娩全过程：指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出。临床分为4个产程。总产程导乐陪伴分娩第15页第一产程：产妇感觉：

子宫收缩产妇会感到腹部阵阵疼痛，伴随产程进展，间隔时间变短连续时间变长，疼痛加重，在宫口开大3cm后疼痛显著，产程进展加快。同时骨盆部位有发胀感觉，肛门和会阴出现胀痛。另外还会有出汗，心跳加紧等感觉。对应注意事项：1、做好思想准备，保持心情平静和松驰2、及时排空膀胱以免胀大膀胱占据应属于胎儿空间，影响胎儿正常下降。3、产程中多进食进水。4、多变换体位（上身直立位）到达减轻产痛，加紧产程进展。导乐陪伴分娩第16页怎样顺利渡过第一产程？（1）尽可能放轻松（2）在阵痛减轻时用餐，能够吃些高热量、易吸收半流质：（3）想睡时，不妨休息一下；（4）注意舒缓用力。（5）注意膀胱。导乐陪伴分娩第17页妻子宫缩时多给些赞扬、抚慰以及支持。假如她变得无理地生你气，也不要介意，因为此时没有你不行。提醒妻子做一做以前学过松弛及呼吸技巧练习。擦去妻子额头上汗，给她喝一点水，握住她手，给她按摩背部，提议她调换一下姿势，或者做些对她有帮助任何其它事，在做这些之前，最好先搞清楚她喜欢用哪种形式靠着你和喜欢怎样按摩。按摩方法，在我院胎儿大学也能学得到。在你妻子与医院工作人员之间你算是中间人作用，有你站在身边，她会以为疼痛缓解许多。丈夫支持导乐陪伴分娩第18页第二产程：产妇感觉：1、胎儿抵达会阴部，会感到会阴胀痛，而且情不自禁地想向下用力，2、胎儿娩出后会感到腹部、会阴部突然有轻松感。对应注意事项：1、按摩、深呼吸、用拳头压迫腰骶部，使身体放松。2、分散产妇注意力。导乐陪伴分娩第19页怎样顺利经过第二产程？此时期最主要是配合阵痛用力，这有利于胎儿顺利经过产道。产前即须知道流程，好好练习呼吸法是一大关键，按照医生与护士指示方式“吸气、吐气”。导乐陪伴分娩第20页姿势，用力方向不正确姿势：下颚没有靠前胸，呈后仰姿势朝臀部方向用力导乐陪伴分娩第21页第三产程：产妇感觉：

普通无显著感觉，只是在胎儿娩出后轻松一会儿，下腹部又有一阵隐痛，阴道内轻微发胀，此时胎盘娩出。导乐陪伴分娩第22页第四产程：即胎盘娩出后母婴观察阶段导乐陪伴分娩第23页分娩决定分娩四大原因产道骨产道（骨盆）和软产道

精神

影响产程进展和引发产痛主要原因胎儿胎儿大小、位置和胎儿姿势产力子宫收缩是分娩动力导乐陪伴分娩第24页胎产式及胎先露种类导乐陪伴分娩第25页头先露种类导乐陪伴分娩第26页臀先露种类导乐陪伴分娩第27页导乐陪伴分娩第28页分娩中怎样减轻阵痛1、解除忧虑，精神放松，多吃清淡食物2、临产后可适当下床活动，宫缩时采取最舒适姿势。3、保持上身直立位，使胎头有效压迫在宫颈上，扩张宫口加速产程进展（作摇摆骨盆动作）。4、有节奏地迟缓地呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱歌等分散注意力，尽可能不想宫缩。5、自我暗示：宫口开大、胎儿下降。6、及时排空小便，使产道通畅，有利于胎儿下降。7、分娩镇痛导乐陪伴分娩第29页分娩镇痛非药品镇痛（勉励和提倡使用）

导乐陪产笑气镇痛按摩镇痛心理疗法药品镇痛（不主张使用）导乐陪伴分娩第30页导乐陪产优越性缩短产程增加自然生产率，降低剖宫产率降低药品使用降低产钳使用提升母乳喂养率促进婴儿健康水平导乐陪伴分娩第31页鼠标单击播放，按Esc返回导乐陪伴分娩第32页怎样进行导乐陪产当孕妇临产后，给产妇配一位“导乐”，提供“一对一”服务，进行舒适抚触，热情关心支持。导乐陪伴分娩第33页待产过程中尽可能保持上身直立位（站立位）产妇采取认为舒适体位除站立位还有坐位、半坐位、蹲位、跪姿侧卧位等利用体位加速产程导乐陪伴分娩第34页体位图

良好休息体位有些重力作用直体坐位对减慢太快第二产程有效有利于降低已升高血压与散步交替应用可促进分娩进展侧卧位导乐陪伴分娩第35页前倾位缓解背痛及背部按摩好体位导乐陪伴分娩第36页开放式膝胸卧位髋部屈曲>90º30-45分钟上马位半坐位

漫步舞手膝位导乐陪伴分娩第37页导乐陪产技术

—促进分娩舒适体位良好分娩姿势优点改进骨盆骨胳排列,使其活动性与大小更适合分娩；有利于宫缩时及宫缩间歇重力作用减轻疼痛，加速产程使胎儿入盆到达最正确角度；有利于胎儿和骨盆角度亲密衔接改进胎儿氧供。导乐陪伴分娩第38页利处：是一个正常分娩方式促进出生后胎儿自动呼吸降低新生儿并发症出生后轻易激起呼吸和啼哭利于产后恶露排泄促进产后生殖道复原自然分娩与剖宫产一、自然分娩弊处：产妇感到非常疼痛分娩时间较长要求产妇及胎儿无异常情况导乐陪伴分娩第39页

二、剖宫产利处：可短期内取出胎儿是处理难产或母子有异常情况一个有效伎俩,降低产妇分娩过程中疼痛.弊处：