影响药物作用的因素专业知识专家讲座

第四章

影响药品作用原因影响药物作用的因素专业知识专家讲座第1页一、药品方面（一）给药路径及剂型一药品可有不一样剂型适合用于不一样给药路径。不一样给药路径药品吸收速度不一样不一样药剂型所含药量即使相等，但药效强度不尽相等。影响药物作用的因素专业知识专家讲座第2页（二）给药次数与疗程

1、给药次数给药间隔时间长短对维持血药浓度尤其主要。必须严格按医嘱用药

2、疗程普通药品症状消失后，即可停药抗生素症状消失后，需继续用药一段时间慢性疾病需长时间坚持用药，停药时要逐步减量影响药物作用的因素专业知识专家讲座第3页(三）药品相互作用定义:指联合或先后序贯应用两种或两种以上药品时，使原有药品作用和效应增强或减弱。相互作用结果:

①协同作用：几个药品适用，药效相加②拮抗作用：几个药品适用，药效减弱

影响药物作用的因素专业知识专家讲座第4页（四）连续用药耐受性：患者在连续用药过程中，有些药品药效会逐步减弱，必须加大剂量方能到达原有药效耐药性：在化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药品敏感性降低现象，也称抗药性。影响药物作用的因素专业知识专家讲座第5页依赖性定义：长久用药后，患者对药品产生主观上和客观上需要连续用药现象。精神依赖性；患者对药品产生精神上依赖，停药后会造成患者极大精神负担，有主观上不适感没有客观上体征。躯体依赖性：长久用药患者对药品产生适应状态，中止将产生强烈戒断症状。影响药物作用的因素专业知识专家讲座第6页二、机体原因

（一)、年纪

1．小儿尤其是新生儿与早产儿，各种生理功效还未充分发育影响药物作用的因素专业知识专家讲座第7页2．老人老人生理功效衰退在医学方面普通以65岁以上为老人。影响药物作用的因素专业知识专家讲座第8页（二）、性别女性在特殊时期，用药要尤其注意妇女月经期不宜服用泻药和抗凝药以免盆腔充血月经增多。妊娠期；虽存在胎盘屏障但对多数药品无屏障作用反应停（沙利度胺，催眠镇静药）影响药物作用的因素专业知识专家讲座第9页分娩期：孕妇本身对药反应也有其特殊情况需要注意

比如:抗癫痫药品产前宜适当增量产前还应禁用阿司匹林及影响子宫肌肉收缩药品哺乳期：应考虑药品经过乳汁排出，对婴儿发育影响影响药物作用的因素专业知识专家讲座第10页（三）心理原因患者精神状态与药品疗效关系亲密抚慰剂

是不具药理活性剂型（如含乳糖或淀粉片剂或含盐水注射剂）影响药物作用的因素专业知识专家讲座第11页（四）病理情况肝肾功效不足注意患者有无潜在性疾病影响药品疗效比如氯丙嗪诱发癫痫，非甾体抗炎药激活溃疡病，影响药物作用的因素专业知识专家讲座第12页（五）遗传异常遗传异常主要表现在对药品体内转化异常可分为快代谢型及慢代谢型。前者使药品快速灭活，后者使药品灭活较迟缓影响药物作用的因素专业知识专家讲座第13页第五章药品知识与用药注意事项一、药品普通知识（一）药品名称1、普通名又称通用名，由研究该药单位命名，被国家药政管理部门认定，可作为国家药典收载法定名称。如吗啡。2、商品名是药厂生产新药时，向政府管理部门申请应用专属名称。可由生产厂家而不一样。3、化学名依药品化学组成按公认命名法命名，极少为医护人员所采取。影响药物作用的因素专业知识专家讲座第14页（二）处方药与非处方药1、处方药：必须经医生处方，在专业医护人员指导下所使用药品2、非处方药:无须医生诊疗和开处方，患者依据自己掌握得医药知识，可按药品说明书自我判断、购置和使用药品。影响药物作用的因素专业知识专家讲座第15页（三）药品制剂与剂型1、制剂与剂型概念

制剂是按照国家颁布药品规格、标准，将药品制成适合临床需要，并符合一定质量标准制品

剂型是指将药品加工制成适合患者需要给药形式。影响药物作用的因素专业知识专家讲座第16页（四）药品管理与贮存1、药品管理（1）药品管理法和药典：《中华人民共和国药品管理法》1985年7月1日起施行。修订新法，将于年12月1日施行。（2）特殊药品管理：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品。影响药物作用的因素专业知识专家讲座第17页①麻醉药品：指连续使用易产生躯体依赖性，造成成瘾药品。如阿片类、可卡因类、大麻类、哌替啶专员管理每班均需交接清点医护人员无权试用专用红处方，处方需保留三年领药时要退回暗跑，不甚打坏要有第二人作证，经护士长和药剂科主任同意，才能报销补发护理人员有责任向病人讲明久用易成瘾医嘱时间较长护理人员有权提醒医生限制或停用

影响药物作用的因素专业知识专家讲座第18页②精神药品：直接作用于中枢神经系统，产生抑制或兴奋，连续用药可产生精神依赖性一类精神药一张处方不应超出3天二类精神药一张处方不应超出7天处方均应保留两年备查影响药物作用的因素专业知识专家讲座第19页2、药品贮存（1）药品批号和使用期①批号：年月日991105-2②使用期：有三种表示法直接表明使用期如：使用期为年5月表明有效年限如：使用期三年直接标明失效期EXP,Date或Usebefore如：EXP,DateMay6影响药物作用的因素专业知识专家讲座第20页（2）药品保留：①室温保留惯用药品，应防受热、受潮、阳光直照②内服、外用、注射药品必须分开存放③药瓶上应有显著标签④定时检验药品使用期限和质量⑤患者个人专用药品，应单独存放。影响药物作用的因素专业知识专家讲座第21页二、用药注意事项（一）惯用给药路径护理注意事项1、口服给药（1）除特殊要求，普通不应破碎用药服后应饮水（2）舌下含片置于舌下，口含片置于颊粘膜与牙龈间（3）散剂预防呛入气管，混悬液、冲剂混匀后服（4）有异味可加矫味剂（5）易腐蚀牙齿或使之变色应防止与牙齿接触（6）标准上看患者或帮助患者服药后方可离开影响药物作用的因素专业知识专家讲座第22页2、注射给药

调配时注意