流行性腮腺炎课件

流行性腮腺炎Mumps姜泓jiangh518@126.com第四军医大学唐都医院传染科流行性腮腺炎Mumps姜泓腮腺肿胀的状态脸颊会异常隆起

俗称“猪脸皮”腮腺肿胀的状态脸颊会异常隆起流行性腮腺炎：

腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病病理特征：腮腺非化脓性炎症临床表现：发热、腮腺区肿痛并发症：脑膜（脑）炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎定义流行性腮腺炎：定义病原学腮腺炎病毒（Paramyxovirusparotitis）副粘病毒科、副粘病毒属单股RNA病毒主要抗原有S抗原和V抗原S抗体无保护性V抗体有保护性病原学腮腺炎病毒病原学只有一种血清型很少变异人是唯一宿主抵抗力弱患者唾液、血液、尿、脑脊液可分离出病毒病原学只有一种血清型流行病学传染源：早期患者、隐性感染者

腮腺肿大前7天至肿大后9天，唾液中含病毒传播途径：飞沫传播易感人群：普遍易感1～15岁为主流行特征：世界性冬春季流行病学传染源：早期患者、隐性感染者

口腔黏膜、鼻黏膜上皮细胞第一次病毒血症腮腺炎、脑膜炎第二次病毒血症侵犯未受波及的部分脏器

系统性、多器官受累发病机理口腔黏膜、鼻黏膜上皮细胞发病机流行性腮腺炎课件病理腮腺非化脓性炎症

红肿渗出，导管阻塞，进食痛

淀粉酶经淋巴系统入血循环，从尿中排出胰腺受损，影响血、尿淀粉酶侵犯成熟睾丸，导致睾丸炎的发生侵犯神经系统，发生脑膜脑炎病理腮腺非化脓性炎症潜伏期：14～25d，平均18d中毒症状：发热、头痛、食欲不佳、恶心等局部症状：腮腺肿痛一侧或双侧耳垂为中心梨形肿大质韧边缘不清，局部不红舌下腺、颌下腺可受累腮腺管开口可有红肿临床表现潜伏期：14～25d，平均18d临床表现ParotitisinachildParotidpapillainmumpsParotitisinachildParotidpa病程：腮腺肿胀多于2-3d达高峰

持续4-5d逐渐消退

全病程约10-14d不典型病例

可无腮腺肿痛以睾丸炎或脑膜脑炎起病临床表现病程：腮腺肿胀多于2-3d达高峰临床表现血象：白细胞多正常血清/尿淀粉酶：90%患者轻至中度增高血清学检测：

中和抗体

补体结合

血凝抑制病原学检测：

特异抗体

病毒RNA病毒分离实验室检查血象：白细胞多正常实验室检查神经系统（15%）

脑膜脑炎、脑炎、面神经麻痹、耳聋生殖系统睾丸炎（占男性成人患者14-35%）卵巢炎（占成人女性患者5%）乳腺炎消化系统

胰腺炎（＜10%）心血管系统心肌炎并发症神经系统（15%）并发症诊断流行病学资料典型临床表现实验室检查诊断流行病学资料化脓性腮腺炎

其他病毒性腮腺炎

症状性腮腺肿大糖尿病慢性肝病鉴别诊断化脓性腮腺炎鉴别诊断

一般治疗

口腔清洁

流质饮食

避免刺激局部用药

紫金锭

青黛散

硫酸镁治疗一般治疗治疗病原治疗

早期使用利巴韦林并发症治疗

脑膜脑炎脱水睾丸炎乙烯雌酚

胰腺炎禁食补液治疗病原治疗治疗隔离患者疫苗接种

减毒活疫苗预防隔离患者预防流行性腮腺炎是一种腮腺化脓性病变腮腺过敏性病变腮腺非化脓性病变腮腺坏死性病变C流行性腮腺炎是一种腮腺化脓性病变C流行性腮腺炎流行病学，那项不正确？传染源为患者和隐性感染者经呼吸道传播1岁以下儿童高发冬春季节高发C流行性腮腺炎流行病学，那项不正确？传染源为患者和隐性感染者C流行性腮腺炎的临床表现缓慢起病，逐渐出现双腮肿痛常伴发热、卡他症状常出现颌下腺和舌下腺肿双腮部红肿、疼痛C流行性腮腺炎的临床表现缓慢起病，逐渐出现双腮肿痛C流腮腮腺肿大特征以下那项不适合？多为单侧以耳垂为中心肿大伴有触痛边界清楚D流腮腮腺肿大特征以下那项不适合？多为单侧D哪个不是流行性腮腺炎的常见合并症？卵巢炎睾丸炎胰腺炎脑膜脑炎关节炎E哪个不是流行性腮腺炎的常见合并症？卵巢炎E流腮的并发症成人常并发脑膜脑炎成人常并发睾丸炎睾丸炎多为双侧常并发心肌炎B流腮的并发症成人常并发脑膜脑炎B流行性腮腺炎的实验室表现，哪项不正确？白细胞多升高