昆明医科大学病理生理学混合式课程学习通超星课后章节答案期末考试题库2023年

昆明医科大学病理生理学混合式课程学习通超星课后章节答案期末考试题库2023年“无论是致病、治疗，还是预防和康复，都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开”。此观点所反映的医学模式是

参考答案:

生物-心理-社会医学模式

38岁男性,体检各项指标正常,但自觉精神倦怠,疲乏无力,判断他是否健康的依据是

参考答案:

健康不仅是没有疾病,而且在身体上、精神上和社会适应上处于完好状态

AG增高说明体内发生了

参考答案:

血氯正常型代谢性酸中毒

ARDS时形成肺水肿的主要机制是

参考答案:

肺泡-毛细血管膜损伤而通透性升高

DIC凝血功能异常表现为

参考答案:

血液凝固性先增强后降低

DIC患者发生的出血的原因不包括哪一项

参考答案:

肝脏合成凝血因子障碍

DIC的最主要的病理特征是

参考答案:

大量微血栓形成

一名男童溺水多时被送至医院,下列哪种情况可以认为已经死亡,继续治疗已无意义

参考答案:

全脑功能永久性停止

三尖瓣关闭不全可引起

参考答案:

右心室前负荷过度

下列关于死腔样通气的描述错误的是

参考答案:

是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致

下列哪一项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式

参考答案:

心、脑、肺血管扩张

下列哪种因素不会引起氧解离曲线右移

参考答案:

PaO2降低

下列哪种因素不能首先引起容量负荷过重

参考答案:

高血压病

下列哪种患者最容易发生“三凹征”

参考答案:

声带麻痹

下列哪种物质能引起冠状动脉扩张

参考答案:

腺苷

下列哪种疾病是先天性疾病

参考答案:

孕妇感染风疹病毒所致胎儿心脏病

下列哪组动物对低张性缺氧的耐受性最强

参考答案:

正常新生小鼠

下列哪项不是严重缺氧引起的循环系统的变化

参考答案:

肺血管扩张

下列哪项不是体液调节方式

参考答案:

外分泌

下列哪项不是导致DIC的直接原因

参考答案:

血液高凝状态

下列哪项不是影响高原肺水肿发生的因素

参考答案:

肺循环血量增加

下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关

参考答案:

肌浆网Ca2+释放量下降

下列哪项对死亡的描述最准确

参考答案:

机体作为一个整体的功能永久停止

下列哪项属于DIC的诱因?

参考答案:

肝功能严重障碍

下列哪项物质不是固定酸

参考答案:

碳酸

下列哪项酸碱平衡紊乱不可能发生

参考答案:

呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

下列属于内生致热原的物质是

参考答案:

肿瘤坏死因子

下列属于局部性水肿的是

参考答案:

淋巴性水肿

下列最符合心力衰竭的概念是

参考答案:

心脏泵血功能障碍,心输出量相对或绝对减少,不能满足机体代谢需要

临床上，局部肺栓塞引起的I型与气胸所致的II型呼衰最主要的血气区别是

参考答案:

动脉血二氧化碳分压

代谢性碱中毒时，中枢抑制性介质减少，主要与下列哪些酶活性的变化有关

参考答案:

γ-氨基丁酸转氨酶活性↑

代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒时，最可能出现下列哪组血气参数

参考答案:

pH正常、HCO3-正常、PaCO2正常

以下哪项不是促红细胞生成素的功能

参考答案:

促进白细胞及血小板的成熟

休克代偿期血管加压素释放增多与下列哪项无关

参考答案:

血浆胶体渗透压增高

低容量性低钠血症对机体的影响不包括

参考答案:

尿钠增多

低血钾患者发生代谢性碱中毒的可能机制是

参考答案:

K+向细胞外转移，H+向细胞内转移

促进DIC发生的因素中，下列哪一项是错误的

参考答案:

单核吞噬细胞功能亢进

关于DIC患者出血的叙述正确的是

参考答案:

DIC患者的出血具有自发性和多部位的特点

关于DIC继发性纤溶亢进期的临床表现，下列哪项是错误的

参考答案:

凝血酶原时间缩短

关于心力衰竭下列哪些说法是不正确的

参考答案:

如无下肢水肿故可认为其无水肿发生

关于心室扩张，下列哪一项是错误的

参考答案:

心室扩张实质上是离心性肥大

内源性凝血途径一般开始于

参考答案:

因子Ⅻ的激活

剧烈呕吐导致代谢性碱中毒，与下列哪些因素无关

参考答案:

Na+丢失

动-静脉血氧含量差增大

参考答案:

低输出量性心力衰竭

吸气性呼吸困难见于

参考答案:

喉头水肿

在下列疾病中，引起DIC最常见的疾病是

参考答案:

感染性疾病

在机体代谢过程中产生最多的酸性物质是

参考答案:

CO2与H2O结合生成的碳酸

在肝性脑病的发病机制中假神经递质的毒性作用是

参考答案:

干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致

参考答案:

低渗性脱水

大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是因为

参考答案:

单核-吞噬细胞系统功能抑制

女性，35岁，乏力1月余。查动脉血氧分压98mmHg，动脉血氧饱和度96%，动脉血氧含量6.5mmol/L。该患者最可能出现的情况是

参考答案:

贫血

女性患者，42岁，多食、多汗、易怒2年，劳累后心慌、气短6个月。甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，诊断为甲亢、高输出量性心力衰竭。下述高输出量性心力衰竭的描述,哪项是错误的

参考答案:

二尖瓣狭窄、心内分流常常导致高输出量性心力衰竭

女性患者，55岁，冠心病病史多年，上呼吸道感染后输液过多过快，患者突然感到呼吸困难，咳血性泡沫状痰，两肺满布湿啰音。出现口唇青紫、脉搏增快、血压下降等心源性休克表现。此时心脏主要通过下述那些方式发挥快速功能代偿

参考答案:

心率加快、增加前负荷、增强心肌收缩力

如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3-降低，最可能的诊断是

参考答案:

混合型酸中毒

对于干扰素的描述，哪项是正确的

参考答案:

细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热

引起微循环血管扩张的因素不包括

参考答案:

红细胞破坏后大量释出ADP

循环性缺氧时皮肤的特征性改变是

参考答案:

暗红色

微循环进行物质交换的场所主要是

参考答案:

真毛细血管

心力衰竭的发生机制是

参考答案:

心脏的收缩和(或)舒张功能障碍,导致心泵功能低下

心力衰竭的本质是

参考答案:

心脏泵功能衰竭

心室重塑是指

参考答案:

心肌细胞、非心肌细胞和细胞外基质在基因调控的基础上发生的改变

急性坏死性胰腺炎引起DIC的主要机制是

参考答案:

大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原

急性缺氧引起下列那一类变化

参考答案:

刺激化学感受器,兴奋交感神经,引起脑血管扩张

患儿，女，8个月，因腹泻4天入院。患儿每天腹泻10余次，稀水样便，伴呕吐，每天2～3次。查体：脉搏122次/分，呼吸34次/分，血压91/60mmHg，心音低钝，皮肤稍干、弹性差。下列治疗措施最重要的是

参考答案:

纠正水和电解质紊乱

患者，48岁，既往肝硬化病史4年，大量放腹水后出现意识障碍，伴扑翼样震颤。最可能的诊断是

参考答案:

肝性脑病Ⅱ期

患者,5岁,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫、活动后气促。查体:胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症,该患儿唇、甲床青紫的原因是

参考答案:

静脉血分流入动脉血,导致低张性缺氧

患者,女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26U,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb100g/L(正常值110~150g/L),血小板90×109/L(正常值100-300×109/L),凝血酶原时间延长,血浆纤维蛋白原0.6g/L(正常值2-4g/L),关于该患者出血下列哪项描述是正确的

参考答案:

胃肠道出血最容易被发现

患者,女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,血压80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。实验室检查:Hb80g/L(正常值110~150g/L),WBC25.3×109/L(正常值4-10×109/L),PLT45×109/L(正常值100-300×109/L),血培养示大肠埃希菌生长,凝血酶原时间延长,血纤维蛋白原定量108g/L(正常值200-400g/L)。诊断大肠埃希菌败血症、DIC。导致患者DIC发生的关键环节是

参考答案:

凝血酶大量生成

患者,女,60岁,血氧检查结果:PaO298mmHg,血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.5ml/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl,该患者患下列哪种疾病的可能性最大?

参考答案:

贫血

患者，女，66岁，因“右股骨颈骨折”入院，术后伤口出血不止。实验室检查：血红蛋白和血小板降低，血涂片中可见红细胞碎片，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶试验明显延长，D-二聚体升高，3P试验阳性。患者最可能的诊断是

参考答案:

弥散性血管内凝血

患者,女,85岁,患肺心病呼吸衰竭,入院后急查血气:PaO240mmHg,PaCO275mmHg。其缺氧类型为

参考答案:

低张性缺氧合并循环性缺氧

患者，女性,57岁,突发前壁心肌梗死,之后出现憋喘,双下肢水肿,心脏射血分数下降,临床诊断为心力衰竭,该患者心力衰竭的发生机制主要是

参考答案:

心肌结构破坏

患者，男，38岁，既往乙型肝炎史10年。近1个月症状加重入院。查体:半坐位，呈慢性病容，皮肤及巩膜可见中度黄染，精神不佳，呼吸困难。心肺未见异常。腹部膨大，腹壁静脉曲张(+)，腹部无压痛和反跳痛，叩诊呈浊音，肝肋下未触及，脾肋下可触及3cm，双下肢有中度凹陷性水肿。经B超检查及实验室检查诊断为肝硬化腹水。对患者行输血、三腔双囊管压迫处理，并按肝性脑病常规治疗，其中给予乳果糖的作用是

参考答案:

减少肠道氨的吸收

患者，男，15岁，与同学郊外野游，不幸被蛇咬伤，数小时之后出现伤口出血不止，试分析发生出血不止的可能机制为

参考答案:

凝血酶大量生成

患者,男,18岁,突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧,既往曾有喘息发作2次。查体:两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘。患者自述呼气比吸气更为困难,其原因是

参考答案:

吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大

患者，男，36岁，因3天前着凉导致感冒，出现咳嗽、咽喉肿痛，食欲下降，体温38.9℃。患者出现体温升高是由于

参考答案:

内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢导致体温调定点升高

患者，男，38岁，反复呕血，黑便2年，因药物诱发肝性脑病入院，肌注654-210mg，并用支链氨基酸、精氨酸抗肝性脑病治疗好转，其应用精氨酸治疗有效可作为证据支持的学说是

参考答案:

氨中毒学说

患者，男，48岁，肝硬化患者，有腹水，于门诊不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡收入院。体检轻度黄疸，测血钠132mEq/L（132mmol/L），血钾3.0mEq/L（3.0mmol/L），BUN28mg/L，血pH7.5。患者肝性脑病的诱因考虑是

参考答案:

低血钾

患者，男，57岁，因肺炎入院，突然发生畏寒，伴发寒战，体温升高到38.7℃，此时机体的变化是由于

参考答案:

调定点上移

患者,男,69岁,咳嗽、咳痰30年,劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线检查显示右下肺动脉干增宽,肺动脉段凸出,心尖上凸。诊断为慢性肺源性心脏病,该患者发病的主要因素下列哪一项不正确

参考答案:

气道梗阻

患者，男，69岁，因车祸受伤就诊。入院时神志恍惚，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。立即快速输液及输血、止痛，并剖腹探查发现肝脏破裂、腹腔积血及血凝块共约2500ml，术后输入5%碳酸氢钠溶液和静脉注射呋塞米。给患者输入5%碳酸氢钠溶液的目的是

参考答案:

纠正酸中毒

患者,男性，33岁,反复胸闷气急半年,近1个月出现夜间阵发性呼吸困难,昨晚症状加重,咳粉红色泡沫样痰,诊断左心衰竭。临床上可见

参考答案:

肺淤血水肿

患者,男性,38岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3),化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑。血小板30×109/L,血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能的是:

参考答案:

弥散性血管内凝血

患者,男性，65岁,慢性支气管炎肺心病多年导致右心衰竭,患者不出现下列哪一项变化

参考答案:

心性哮喘

患者，男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热一周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者出现昏睡最可能的原因是

参考答案:

肺性脑病

患者血浆H+↓、HCO3-↑、PaCO2↑、尿液pH↓，可见于下列哪种酸碱失衡

参考答案:

低钾性代谢性碱中毒

慢性心功能不全时最有效的代偿方式是

参考答案:

心肌肥大

慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是:

参考答案:

小气道阻力增加

抗利尿激素(ADH)的作用部位是

参考答案:

近曲小管和集合管

易引起DIC的休克类型

参考答案:

感染性休克

有关体液的叙述正确的是

参考答案:

因年龄、性别、胖瘦而异

有关发绀的描述下列哪一项是错误的?

参考答案:

贫血引起的缺氧,发绀一般较明显

机体体温昼夜变化的规律是

参考答案:

早晨最低，傍晚最高

某市自1988年3月14日起,市区发生大批症状相似的病人，主要表现为发热、乏力等全身症状，继而出现纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。最后90%的病人尿液颜色加深，皮肤黏膜黄染，血清谷丙转氨酶异常。以青壮年发病为主，未见性别差异。针对该病例可以采取病理生理学何种研究方法以明确疾病发生的原因？

参考答案:

流行病学调查

某患儿发热,呕吐、皮肤有出血点,出血点涂片检查见脑膜炎双球菌。治疗中出血点逐渐增多呈片状,血压由入院时的92/74mmHg降至60/40mmHg,“3P”实验(+),诊断为DIC。其中“3P”实验主要检测

参考答案:

纤维蛋白(原)降解产物

某患者肺泡-动脉血氧分压差为60mmHg，吸纯氧30min后无改善，最可能发生的异常是

参考答案:

肺内真性分流增加

某患者肺泡气PO2为102mmHg，动脉血PO2为60mmHg，说明患者出现

参考答案:

弥散障碍

某患者血氧检查结果:PaO250mmHg,血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量15ml/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl,其缺氧类型为

参考答案:

低张性缺氧

某早产儿，出生6-12小时内出现进行性呼吸困难伴呻吟，呼吸不规则，间有呼吸暂停，面色灰白。新生儿呼吸窘迫综合征的发生机制是因Ⅱ型细胞上皮受损造成

参考答案:

肺泡表面张力增加

氨进入脑内可引起

参考答案:

谷氨酰胺增多

男，50岁。肝炎肝硬化10年。门－腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是

参考答案:

高蛋白饮食

男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查显示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L.消化道出血的原因最可能是:

参考答案:

食管静脉曲张破裂

男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查显示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L.首先考虑的治疗方案是:

参考答案:

应用降氨药物

男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查显示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L.患者最可能的诊断是:

参考答案:

肝性脑病

男性，48岁。2小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐大量混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+），巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最可能的出血病因是

参考答案:

食道静脉曲张破裂出血

男性，51岁。肝硬化病史4年，发生呕血、黑便2天，半天来出现意识模糊和躁动人院。为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液是

参考答案:

弱酸性液

男性患者，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难、不能平卧，血压160/90mmHg，两