2021年度主治医师资格考试外科每天一练（附答案）

2021年度主治医师资格考试外科每天一练（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml,经

手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础

上，宜输注下列何种血制品

A、红细胞悬液（添加剂红细胞）

B、保存全血

C、洗涤红细胞

D、新鲜冷冻血浆

E、新鲜全血

【参考答案】：A

2、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是

A、死骨形成

B、死骨形成清楚，包壳充分形成

C、炎症急性发作时

D、窦道长期不愈

E、病理骨折已愈合

【参考答案】：B

3、颈部交感神经损伤的临床表现为

A、呼吸困难

B、声音嘶哑

C、肩下垂

D、上睑下垂

E、上臂下垂

【参考答案】：D

4、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚,

左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。

大便镜检：RBC+++/HP,WBCO〜2个/HP,蛔虫卵。〜3个/HP。首先

考虑的诊断是

A、痢疾

B、肠系膜淋巴结炎

C、直肠肿瘤

D、肠套叠

E、蛔虫性肠梗阻

【参考答案】：D

5、烧伤休克期微血管变化经过

A、微血管收缩到痉挛到扩张

B、微血管痉挛到扩张到痉挛

C、微血管麻痹到扩张到痉挛

D、微血管痉挛到扩张到麻痹

E、微血管痉挛到变性到扩张

【参考答案】：D

6、测定自由门静脉压(FPP)是最可靠的诊断方法，如压力增加多少

时可诊断门静脉高压症

A、35cmH20

B、30cmH20

C、25cmH20

D、40cmH20

E、50cmH20

【参考答案】：B

7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的

A、迷走神经前干包括肝支、胃前支

B、迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支

C、胃角切迹附近鸦爪支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如

D、迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断

E、迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松

组织内

【参考答案】：C

8、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。

经X线钢餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A、毕I式胃大部切除术

B、毕H式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经干切断术

E、选择性胃迷走神经切断术

【参考答案】：B

9、肘后三点关系失常应考虑

A、肱骨踝上骨折

B、肱骨外科颈骨折

C、梯骨小头脱位

D、尺、梯骨双骨折

E、肘关节脱位

【参考答案】：E

10、目前临床上常用的平衡盐溶液为

A、1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1：2

B、1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经2：1

C、乳酸钠林格液

D、1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2：1

E、复方氯化钠溶液

【参考答案】：B

11、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因

A、股骨颈无骨内膜

B、股骨颈无骨外膜

C、股骨颈骨折后血肿太多

D、股骨颈血液供应差

E、复位困难，反复整复

【参考答案】：B

12、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率

A、减慢输血速度

B、选用一次性输血器

C、采用无热源技术配置保存液

D、选用洗涤红细胞

E、严格清洗、消毒采血和输血用具

【参考答案】：D

13、下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死

A、椎体压缩骨折

B、跟骨骨折

C、干怖端嵌插骨折

D、股骨颈头下型骨折

E、Colles骨折

【参考答案】：D

14、禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每

日约耗损蛋白

A、50g

B、60g

C、70g

D、75g

E、85g

【参考答案】：D

15、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、神经系统查体

E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

【参考答案】：D

16、破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好

A、青霉素

B、四环素

C、红霉素

D、甲硝嗖

E、磺胺药

【参考答案】：A

17、下列哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻

A、肿瘤

B、急性肠炎

C、炎症性狭窄

D、肠扭转

E、腹腔内脓肿

【参考答案】：B

18、如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不

能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的

A、可在尺、槐骨下端横穿一克氏针作骨牵引

B、切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经

C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎

D、骨牵引最初可用1〜2kg重量，48小时后逐渐加至3〜5kg重量

E、牵引3〜4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮

【参考答案】：E

19、下述器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻

A、胰腺移植

B、肝移植

C、肾移植

D、小肠移植

E、胰肾联合移植

【参考答案】：B

20、女性，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，

效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮

温稍高，关节活动度0°〜120。。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确

的治疗方法为

A、关节穿刺抽液

B、滑膜切除术

C、人工膝关节置换

D、继续内科治疗

E、理疗

【参考答案】：B

21、男性，30岁，驾车行驶于高速公路上突遇车祸，致胸部损伤,

查体发现血压11.0/8,OkPa,心音微弱，颈静脉怒张。应立即采取

的治疗措施是

A、给凝血药

B、心包腔穿刺

C、开胸探查

D、给升压药

E、输血补液

【参考答案】：B

22、目前烧伤病人的主要死亡原因是

A、休克

B、脏器功能衰竭

C、脓毒症

D、溃疡大出血

E、肺部感染

【参考答案】：B

23、老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的

原因是

A、睾丸肿瘤

B、左肾结核

C、左肾积水

D、丝虫病

E^左肾癌

【参考答案】：E

24、判断膀胱破裂最简便的检查方法是

A、耻骨上膀胱穿刺

B、腹腔穿刺

C^插入金属尿管

D、导尿及膀胱注水试验

E、膀胱造影

【参考答案】：D

25、女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2

小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾铿严重，颅骨骨膜大部完整，仅有

两处骨膜缺失，面积均小于IcmXlcm,请问下列哪项治疗最为适当

A、从身体其他部位取皮后游离移植

B、将撕脱之头皮原位回植

C、将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颗浅动静脉

D、将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮

E、将颅骨外板凿除后游离植皮

【参考答案】：A

26、男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深II度，伴有中度吸

入性损伤，则该患者为

A、中度烧伤

B、重度烧伤

C、轻度烧伤

D、特重度烧伤

E、中、重度烧伤

【参考答案】：B

27、引起上消化道出血最常见的原因是

A、出血性胃炎

B、胃十二指肠溃疡

C、胃癌

D、胆道感染出血

E、门脉高压症

【参考答案】：B

28、枕骨大孔下缘相当于

A、延髓、脊髓交界处

B、上颈髓

C、锥体交叉上缘

D、延髓下部

E、以上均不对

【参考答案】：A

29、男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、

腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体:

右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊

断为

A、粘连性单纯性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、阑尾残株炎

D、绞窄性肠梗阻

E、急性化脓性腹膜炎

【参考答案】：D

30、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准

A、尿量〈20ml川、时

B、WBO10X109/L(10000/mm3)^＜4X109/L(4000/mm3),幼稚

细胞＞10%

C、心率＞90bpm

D、体温＞38℃或＜36℃

E、呼吸＞25bpm,PaC02＜32mmHg

【参考答案】：A

31、一肺癌患者，在同一天咨询了胸外科医师，放疗科医师和肿瘤

内科医师，他们所给的治疗方案相差很大，这一现象说明

A、不同专业的医师掌握着不同的治疗技术

B、对同一肺癌患者，不同专业的医师的治疗方案应该不同

C、肺癌需要多学科综合治疗

D、不同专业的医师对肺癌的分期观点不同

E、肺癌的治疗是一个急需规范化的问题

【参考答案】：E

32、73岁妇女，乳腺癌根治术加放射治疗术后30年，在其乳腺部

位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪

种细胞

A、成纤维细胞

B、角质形成细胞

C、淋巴细胞

D、中性粒细胞

E、血小板

【参考答案】：A

33、大面积烧伤后48小时内最主要的全身改变是

A、败血症

B、毒血症

C、创伤性休克

D、急性肾衰

E、低血容量性休克

【参考答案】：E

34、关于免疫抑制剂0KT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确

A、不可用来做维持免疫抑制剂

B、用来治疗急性排异反应

C、抗体为鼠源性

D、使用时不用联合其他免疫抑制剂

E、使用中可能出现神经系统并发症

【参考答案】：D

35、关于尿道下裂，以下说法不正确的是

A、尿道下裂属于先天畸形

B、尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置

C、患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形

D、伴有生殖系统畸形

E、患者宜于幼儿时做手术

【参考答案】：C

36、男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组

织缺损1.7cmXlcm,指骨外露，创面污染，应采用的处理方法为

A、清创后一期中厚皮片游离植皮

B、清创后末节短缩缝合

C、清创后一期腹股沟皮瓣植皮

D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，环

指岛状皮瓣植皮

E、清创后游离皮瓣植皮

【参考答案】：D

37、男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发

热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并

有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗

A、中药治疗

B、病灶整块切除

C、病灶整块切除+植骨

D、病段切除+自体带血管骨移植

E、化疗+免疫治疗

【参考答案】：D

38、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查

A、胃镜检查

B、肝功能检查

C、X线双重对比造影

D、选择性腹腔动脉造影

E、三腔二囊管压迫试验

【参考答案】：A

39、男，31岁，行走不慎跌人下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区

疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检

查：骨盆挤压、分离试验（+）,最可能出现骨折或脱位的部位是

A、尾骨

B、舐骨

C、骼骨

D、耻骨及耻骨联合

E、髓骼关节

【参考答案】：D

40、颅内压增高引起头痛的特点哪项正确

A、多位于顶枕部

B、夜间明显

C、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

D、为阵发性疼痛

E、疼痛部位和性质与原发病无关

【参考答案】：C

41、对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方

法是

A、限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等

B、理疗，按摩等方法

C、局部注射肾上腺皮质类固醇

D、非倒体类抗炎药

E、手术治疗

【参考答案】：C

42、目前诊断肿瘤恰当性较高的方法是

A、超声波检查

B、病理组织学

C、脱落细胞学

D、X线检查

E、核素检查

【参考答案】：B

43、肝棘球坳病的并发症中下列哪一项不正确

A、囊肿继发感染

B、囊肿破裂

C、囊肿支气管屡

D、过敏性休克

E、脑部转移

【参考答案】：E

44、关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的

A、肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成

B、肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足

C、阵发性血管痉挛

D、儿童的肱骨歌上骨折

E、成人的前臂挤压伤

【参考答案】：C

45、女，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126次

/min,血压125/60mmHg,双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双

甲状腺HI度光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以

下哪项检查

A、颈部多普勒超声

B、颈部平片

C、双甲状腺核素扫描

D、颈部CT

E、选择性血管造影

【参考答案】：C

46、有关小儿肿瘤的描述哪一项正确

A、小儿肿瘤少见

B、儿童肿瘤以腺癌最为常见

C、儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主

D、小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器

E、小儿良性肿瘤包膜完整

【参考答案】：C

47、关于非特异性感染不应出现的病理改变是

A、炎症介质、细胞因子释放

B、血管通透性增加

C、调理素释放不足

D、干酷样坏死

E、形成抗原抗体复合物

【参考答案】：D

48、尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴

性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是

A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理

B、揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎

C、中药外敷包扎

D、哼I味美辛（消炎痛）塞肛降温

E、冰袋降温

【参考答案】：B

49、颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是

A、面神经

B、滑车神经

C、展神经

D、动眼神经

E、位听神经

【参考答案】：C

50、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原

A、糜蛋白酶

B、胃蛋白酶

C、弹力纤维酶

D、腹血管舒缓素酶原

E、胰蛋白酶原

【参考答案】：B

51、出现酱油色尿引起最常见的危害是

A、肺功能衰弱

B、肝功能衰弱

C、心功能衰弱

D、肾功能衰弱

E、以上都是

【参考答案】：D

52、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是

A、了解直肠内有无出血

B、除外肛裂

C、了解内痔的程度

D、除外直肠癌及息肉

E、了解直肠内有无合并炎症

【参考答案】：D

53、胰腺主胰管直径

A、1mm

B、2.0mm

C、3.5mm

D、4.0mm

E、5.0mm

【参考答案】：B

54、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是

A、长期抗生素治疗

B、早期切开引流

C、避免手术治疗

D、穿刺引流

E、不可行气管切开

【参考答案】：B

55、胰腺癌切除率低的主要原因是

A、癌早期就易发生浸润和转移

B、癌的恶性程度高

C、并发肝胆疾病

D、年轻、体弱

E、发现为晚期，并发症多

【参考答案】：E

56、严重创伤时，全身代谢改变为

A、蛋白质大量分解

B、以上都是

C、高糖血症，糖异生加速

D、能量消耗增加

E、脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多

【参考答案】：B

57、对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的

A、可行肺动脉缩窄术

B、必要时做体肺分流

C、如有适应证可行介入治疗

D、往往合并三尖瓣关闭不全

E、往往合并卵圆孔未闭

【参考答案】：A

58、结核性膀胱挛缩，合并尿道狭窄，引起左侧肾、输尿管轻度积

水，三年前右肾结核切除，尿道扩张失败，在抗结核药物治疗同时，应

先考虑

A、肾造痿术

B、膀胱扩大术

C、可控回结肠膀胱

D、膀胱造痿术

E、输尿管皮肤造口术

【参考答案】：E

59、耳郭复合组织移植修复鼻翼下列答案哪项恰当

A、耳郭复合组织应来自耳垂部位

B、切取耳郭复合组织后创面只需简单缝合

C、复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm

D、复合组织长度不能超过1cm

E、带血运的耳郭复合组织不宜应用

【参考答案】：C

60、女性，56岁，食管镜检查见某一区域粘膜略充血，经活检孔

喷入Lugol溶液，见该区域呈棕色染色，提示

A、正常细胞

B、癌前病变

C、癌细胞

D、Barrett食管

E、反流性食管炎

【参考答案】：A

61、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

A、手前旋，手指半屈

B、腕、掌指关节伸肌瘫痪

C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D、垂腕，拇指不能对指

E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

【参考答案】：E

62、下述哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值

A、冠状动脉造影检查

B、肺动脉造影检查

C、支气管动脉造影检查

D、支气管造影检查

E、肺静脉造影检查

【参考答案】：D

63、男性，20岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，

局部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折

A、移动式小型X线机照像

B、检查是否有骨摩擦音

C、检查有否异常活动

D、听诊

E、有否纵向压痛

【参考答案】：D

64、下列哪项不是气管插管的并发症

A、喉头水肿

B、肺不张

C、苏醒延迟

D、通气不足

E、肺部感染

【参考答案】：C

65、男孩，10岁，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+）,拾物

试验（+）。X线片示腰2〜3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影

膨隆。最可能的诊断是

A、腰椎结核

B、骼腰肌炎

C、化脓性脊椎炎

D、腰椎肿瘤

E、肾周围脓肿

【参考答案】：A

66、切口疝表现为难复性疝的原因在于

A、口处有较硬的瘢痕

B、腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力

C、常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连

D、疝内容物为大网膜

E、以上都是

【参考答案】：C

67、诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

A、尿中本周蛋白(Benee-Jones)阳性，血沉高达100mm/h

B、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折

C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨

D、多见于青少年

E、骨髓穿刺可确定诊断

【参考答案】：D

68、心肺复苏首选药物

A、阿托品

B、肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、碳酸氢钠

E、异丙肾上腺素

【参考答案】：B

69、肝内胆管结石的部位

A、右肝管多于左肝管

B、左右肝管相同

C、左肝管多于右肝管

D、完全在左肝管

E、完全在右肝管

【参考答案】：C

70、血尿最多见的原因是

A、泌尿系感染

B、肿瘤

C、结核

D、损伤

E、泌尿生殖畸形

【参考答案】：A

71、缩窄性心包炎的主要临床表现是

A、乏力

B、重度右心功能不全的表现

C、胸腔积液

D、胸闷

E、腹胀

【参考答案】：B

72、男，24岁，不慎跌人8(TC热水池中，水深淹没病人臀部，初

步估计烧伤面积为

A、40%〜45%

B、35%〜40%

C、30%〜35%

D、45%〜50%

E、＞60%

【参考答案】：D

73、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并

向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg,心率90次/分，右

上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、急性胃炎

C、高位急性阑尾炎

D、胆囊息肉

E、慢性胆囊炎、胆石症

【参考答案】：E

74、腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的

A、立即口服植物油或蛋白水

B、禁食2〜3周

C、给予食管黏膜保护药

D、静脉补液

E、给予抗生素

【参考答案】：B

75、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移

大于

A、12°

B、10°

C、11°

D、9°

E、15°

【参考答案】：C

76、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为

A、腹胀和肠鸣音稍减弱

B、剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射

C、呕吐

D、一般情况差

E、腹部压痛

【参考答案】：B

77、男孩，4岁，头颈、双上肢浅H度烧伤创面愈合后出院，2天

后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是

A、厌氧菌感染

B、念珠菌感染

C、表皮葡萄球菌感染

D、病毒感染

E、铜绿假单胞菌感染

【参考答案】：D

78、女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，

肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A、乳腺脂肪坏死

B、乳腺囊性增生

C、乳腺癌

D、浆细胞性乳腺炎

E、乳腺纤维腺瘤

【参考答案】：E

79、男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心

呕吐，血清钠132mmol/L血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解

质失调

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

【参考答案】：B

80、胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于

A、近侧骨折段血液供应差

B、损伤暴力大

C、难于早期发现

D、不能有效地制动

E、远侧骨折段血液供应差

【参考答案】：E

81、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的

A、血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软

组织内的恶性肿瘤

B、海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯

骨骼

C、禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤

D、血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失

E、以上都不是

【参考答案】：D

82、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是

A、肠球菌

B、铜绿假单胞菌

C、金黄色葡萄球菌

D、沙雷菌

E、大肠杆菌

【参考答案】：B

83、较常见的肱骨踝上骨折为

A、屈曲型

B、内收型

C、外展型

D、伸直型

E、分离型

【参考答案】：D

84、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因

A、出血坏死性胰腺炎

B、休克

C、慢性胆囊炎

D、绞窄性肠梗阻

E、大面积烧伤

【参考答案】：C

85、下述哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段

A、胸部MRI检查

B、胸部CT检查

C、胸部X线片检查

D、胸部PET检查

E、支气管造影检查

【参考答案】：E

86、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确

A、肠鸣音减弱或消失

B、腹痛为持续性胀痛

C、X线可见大肠和小肠均充气扩张

D、腹胀显著

E、呕吐较重

【参考答案】：E

87、门脉高压临床表现的描述中哪项错误

A、肝脏体积缩小

B、不会出现黄疸

C、脾肿大，脾功能亢进

D、呕血或黑便

E、腹水

【参考答案】：B

88、目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是

A、CT检查

B、放射性核素肝扫描

C、B型超声检查

D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

E、肝穿刺针吸细胞学检查

【参考答案】：D

89、阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是

A、阑尾位于盲肠顶端

B、阑尾位于盲肠的前外侧

C、阑尾位于盲肠的后内侧

D、阑尾位于盲肠的前内侧

E、阑尾位于盲肠的后外侧

【参考答案】：C

90、常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是

A、枕叶肿瘤

B、侧脑室肿瘤

C、第四脑室肿瘤

D、脑膜瘤

E、血管瘤

【参考答案】：C

91、下列哪项可引起低渗性缺水

A、弥漫性腹膜炎

B、急性肠梗阻

C、大量出汗

D、应用排钠利尿剂

E、烧伤

【参考答案】：D

92、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是

A、多根多处肋骨骨折

B、张力性气胸

C、进行性血胸

D、心包填塞

E、闭合性气胸

【参考答案】：A

93、有关创伤后机体应激反的描述中，下列哪项错误

A、对机体有防御性和保护性作用

B、反应越强对机体越有利

C、是一种非特异性全身反应

D、免疫和凝血等系统亦参与反应

E、主要以神经内分泌反应为主

【参考答案】：B

94、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

A、多见于年轻人

B、好发于骨骼生长活跃部位

C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E、早期肺转移

【参考答案】：D

95、内痔的主要症状

A、肛周瘙痒

B、疼痛

C、肛周肿块

D、便鲜血

E、肛周感染

【参考答案】：D

96、关于肝脏的作用，以下哪项不正确

A、分泌胆汁

B、代谢作用

C、凝血功能

D、解毒功能

E、氧合功能

【参考答案】：E

97、腮腺的分泌受以下哪支神经支配

A、面神经鼓索

B、耳颗神经

C、舌咽神经

D、耳大神经

E^舌下神经

【参考答案】：C

98、胆总管探查指征中哪条是不恰当的

A、胆总管摸到异物或块状物者

B、胆总管扩张

C、过去或现在有黄疸病史者

D、胆囊萎缩者

E、多发性胆囊结石者

【参考答案】：D

99、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的

A、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

B、上壁为腹外斜肌弓状缘

C、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

D、后壁是腹横筋膜及腹膜

E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带

【参考答案】：B

100、患儿，男,9个月，体重10kg,间歇性哭闹20小时，有规律

性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、蛔虫性肠梗阻

C、肠道肿瘤

D、肠套叠

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：D

101.关于脊柱结构并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是

A、先有束带感后有瘫痪

B、最早出现感觉障碍

C、最早出现大便功能障碍

D、最早出现小便功能障碍

E、都是弛缓性瘫痪

【参考答案】：A

102、关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的

A、减慢输血速度至每分钟10滴

B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注

C、输血浆

D、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

E、肝素治疗

【参考答案】：A

103、关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确

A、左房压升高

B、肺静脉压升高

C、肺毛细血管楔压升高

D、低心排血量

E、肺淤血征象

【参考答案】：D

104、脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止

A、脑疝

B、头痛

C、颅内压下降

D、颅内继发感染

E、昏迷

【参考答案】：D

105、耳郭的感觉神经来源有

A、迷走神经

B、耳颗神经

C、耳大神经

D、枕小神经

E、以上都是

【参考答案】：E

106、治疗早期精原细胞瘤应

A、手术切除及术后放射疗法

B、手术切除

C、放射疗法

D、化学疗法

E、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除

【参考答案】：A

107、除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水

肿的最有效手段

A、CT

B、淋巴管造影

C、血管造影

D、放射性核素淋巴造影

E、MRI

【参考答案】：C

108、关于左房黏液瘤的描述恰当的是

A、可出现肺循环栓塞表现

B、心脏内最常见的恶性肿瘤

C、好发于左心耳

D、手术切除后不会复发

E、以上都不是

【参考答案】：E

109、下列哪种组织对超声阻碍最小

A、肌肉

B、脂肪

C、肝

D、血液

E、脾

【参考答案】：D

110、诊断扁平颅底主要测量

A、钱氏线

B、Fishgold氏线

C、Bull氏角

D、Boogard氏角

E、基底角

【参考答案】：E

llh较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是

A、溃疡型

B、缩窄型（硬化型）

C、蕈伞型

D、髓质型

E、癌侵及周围组织

【参考答案】：B

112、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在

A^拇指

B、环指

C、中指

D、不指

E、小指

【参考答案】：A

113、骨结核引起的骨折称

A、外伤性骨折

B、间接骨折

C、病理性骨折

D、撕裂骨折

E、开放性骨折

【参考答案】：C

114、关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的

A、骨干骨折对位必须在1/3以上

B、干怖端骨折至少应有3/4左右对位

C、短缩不能超过2cm

D、向侧方成角不能超过15°

E、分离及旋转移位均应完全纠正

【参考答案】：D

115、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是

A、尿道分泌物作普通培养

B、PCR查淋球菌基因片段

C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、RPR试验

E、尿道分泌物涂片有大量白细胞

【参考答案】：C

116、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E、椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤

【参考答案】：B

117、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义

A、有无全身症状

B、有无局部皮肤静脉怒张，温度增高

C、是否可扪及肿块

D、X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应

E、碱性磷酸酶是否升高

【参考答案】：C

118、动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

A、第2周末至第3周

B、第1周末至第2周

C、1周以内

D、第3周末至第4周

E、第1个月至第2个月

【参考答案】：B

119、关于硬膜外血肿描述错误的是

A、多有颅骨线性骨折

B、多为急性起病

C、临床上慢性硬膜外血肿亦常见，且多见于老年人

D、可有昏迷一清醒一再昏迷的过程

E、多伴有小脑幕切迹疝发生

【参考答案】：C

120、颅盖骨折通常诊断依据是

A、头颅X线片

B、头痛伴呕吐

C、脑定位体征

D、局部骨擦音

E、头部外伤史

【参考答案】：A

121、男，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，

呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为

A、右半结肠损伤

B、胆囊破裂

C、十二指肠损伤

D、肝破裂

E、右肾挫伤

【参考答案】：C

122、下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证

A、腹膜多发转移结节

B、癌肿固定

C、大量癌性腹水

D、锁骨上淋巴结转移

E、左肝外叶孤立转移结节

【参考答案】：E

123、女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅H度6%,首选的处理

方法是

A、包扎疗法

B、暴露疗法

C、半暴露疗法

D、湿敷疗法

E、手术疗法

【参考答案】：B

124、男，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）

无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查

方法

A、CT

B、胃镜

C、上消化道造影

D、B超

E、便潜血试验

【参考答案】：B

125、脑神经中唯一自中脑背部发出的是

A、滑车神经

B、动眼神经

C、展神经

D、面神经

E、舌咽神经

【参考答案】：A

126、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是

A、减少腹水

B、防止肝癌发生

C、提高抵抗力

D、防止肝昏迷

E、预防上消化道大出血

【参考答案】：E

127、各型尿道下裂出现以下异常，应除外

A、阴茎明显下曲

B、尿道外口位置正常

C、尿道海绵体发育差

D、龟头扁平

E、尿道狭窄

【参考答案】：E

128、恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确

A、切除病灶器官的大部或全部

B、切除病灶周围组织及区域淋巴结

C、发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢

D、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除

E、皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3〜5cm

【参考答案】：C

129、发生筋膜间隙综合征的主要原因是

A、主要神经损伤

B、肌肉痉挛

C、筋膜间隙内高压

D、病变以下血供受阻

E、静脉血栓

【参考答案】：C

130、下列哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型

A、坏疽型

B、肉芽肿型

C、脓肿型

D、蜂窝织炎型

E、坏死型

【参考答案】：B

二、多选题（共30题，每题2分）

1、关于局麻药毒性反应的处理，下列哪些正确

A、立即停药

B、吸入氧气

C、给予抗组胺药物

D、若出现低血压，可应用麻黄碱或间羟胺

E、若发生抽搐，应采用地西泮

【参考答案】ABD

2、对疑有结、直肠癌的病人，应该行

A、直肠镜、乙状结肠镜检查

B、直肠指诊

C、活组织检查

D、X线钢灌肠检查

E、钢餐检查

【参考答案】ABCD

3、部分脾切除术适用于

A、脾脓肿

B、局限在脾脏某一部位的良性囊肿

C、肝硬化、脾肿大

D、某些类型的外伤性脾破裂

E、慢性粒细胞白血病

【参考答案】BD

4、适合于8岁以上儿童先天性髓脱位的治疗方法为

A、Salter截骨术

B、Chiari截骨术

C、手法复位，石膏外固定

D、Steel截骨术

E、原位加盖手术

【参考答案】BDE

5、碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳

C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好

D、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移

E、治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生

【参考答案】ABCDE

6、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染

A、胸穿涂片找到细菌

B、胸穿液蒸储水震荡试验絮状反应阳性

C、出现寒战，高热

D、胸穿液涂片，红白细胞比例为500:1

E、血白细胞计数增高

【参考答案】ABCE

7、有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括

A、肝素治疗

B、减慢输血速度至每分钟10滴

C、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

D、输血浆

E、20%甘露醇250ml静脉快速滴注

【参考答案】ACDE

8、下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重

A、伤肢轻或中度水肿

B、触之发硬

C、被动运动时疼痛

D、主动运动时疼痛

E、扪触不到动脉搏动

【参考答案】ABCE

9、肺癌手术治疗原则是

A、最大程度地切除肿瘤组织

B、彻底切除局部和纵隔淋巴结

C、最大程度地保留健康肺组织

D、即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除

E、最好做全肺切除

【参考答案】ABC

10、关于哌替咤（杜冷丁）的作用，下列哪项正确

A、具有镇痛、解痉作用

B、抑制呼吸

C、抑制心肌收缩力

D、可使血压下降

E、常作为麻醉前用药

【参考答案】ABDE

11、下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是

A、重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都

有意义

B、重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高

C、对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以

了-解是否合并胸腺瘤

D、胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加

E、多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤

【参考答案】ABCD

12、股骨颈骨折不容易愈合的因素

A、复位困难，反复整复

B、股骨颈的血液供应较差

C、软组织覆盖差

D、受到的剪切应力大

E、内固定不可靠

【参考答案】ABCDE

13、半月板的功能有哪些

A、关节填充物，匹配关节关系

B、增加关节稳定性

C、减少关节活动时直接撞击

D、传导、传递、分散应力

E、保护软骨

【参考答案】ABCDE

14、下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是

A、Hodgkin病

B、绒毛膜癌

C、精原细胞瘤

D、nOn-HOdgkin病

E、恶性畸胎瘤

【参考答案】AD

15、下述哪些原因可导致胎儿颅缝早闭

A、孕期维生素B6缺乏症

B、基因突变

C、孕期甲状腺功能异常

D、病毒感染

E、胎儿大脑发育迟缓

【参考答案】ABCDE

16、烧伤的临床过程分为

A、休克期

B、体液渗出期

C、体液回收期

D、急性感染期

E、修复