急救药品知识

类别序号药物名称剂量/剂型/支用法与用量作用与用途副作用注意事项备注抗休克血管活血药1盐酸肾上腺素1mg：1ml皮下或肌注，每次0.02~0.03mg/kg，心内注射每次0.25~1mg；极量：皮下、心内注射每次1mg。主要作用为兴奋心脏，收缩血管、松弛支气管平滑肌；用于过敏性休克、支气管哮喘及心脏骤停。对高敏患者有焦虑不安、面色苍白、头痛等；大剂量兴奋中枢可致惊厥；用量过大导致心室颤动。器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲状腺功能亢进及糖尿病患者禁用，禁与碱性药物配伍，溶液变性后不宜使用。2异丙肾上腺素1mg：2ml救治心脏骤停，心腔内注射0.5—1mg。三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以该品0.5—1mg加在5%葡萄糖注射液200—300ml内缓慢静滴。抗休克：用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中，以0.5-2ml/分速度静滴。支气管哮喘、心脏骤停、房室传导阻滞抗休克，可用于心源性休克和感染性休克常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用该药物。高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者慎用。冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用3阿托品注射液0.5mg：1ml心律失常：0.5-1mgiv，每1-2h重复。最大量不超过2mg。2mg用量用于有机磷中毒及阿斯综合征时，必要时5-10min重复，最大量不超过3-5mg.能抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，大剂量可以解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，抗休克。散大瞳孔及眼压升高；兴奋呼吸中枢。

用于：抢救中毒感染性休克

阿斯综合症治疗有机磷农药中毒④内脏绞痛

⑤麻醉前给药⑥用于眼科扩瞳常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋烦躁、谚语惊厥青光眼、前列腺肥大病人禁用4间羟胺10mg:1ml常用量:10-40mg加入5%葡萄糖100ml中ivdrip，必要时增加剂量，极量为100mg/次.

α、β二种受体激动剂。有增强心肌收缩力和收缩周围血管作用。在多巴胺不能维持血压时短时应用。与多巴胺联合使用比例1:21.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。中枢神经兴奋药5尼可剎米（可拉明）0.375mg：1.5ml皮下、肌注、静注或静滴：常用剂量每次0.25~0.5mg，极量每次1.25mg。为延髓兴奋药，直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。用于各种原因引起的呼吸抑制，中枢性呼吸功能不全。毒性低，剂量过大可引起惊厥。对小儿高热而呼吸衰竭时不宜使用。6洛贝林注射液（碱酸山梗菜碱）3mg：1ml皮下或肌注：常用成人量每次10mg，小儿每次1~3mg，极量每次20mg；静脉注射：常用量每次3mg；小儿每次0.3~3mg，极量6mg。呼吸中枢兴奋剂。用于各种原因引起的呼吸抑制、新生儿窒息等。有恶心、呕吐、腹泻，剂量过大可致心动过速，传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。静脉注射时应缓慢强心药7去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg：2ml静脉注射：一次0.4~0.8mg，以5%GS注射液稀释后缓慢静脉注射。全效量（饱和量）0.8~1.6mg，维持量每天0.2~0.4mg。强心药，能加强心肌收缩力，减慢心率与抑制传导。主要用于充血性心力衰竭，心房颤动，阵发性心动过速。有蓄积性，致恶心，呕吐，、食欲不振，心动过缓，房室传导阻滞，二联律等。急性心肌炎，心肌梗塞及肾功能不全者禁用。降压药8硝酸甘油5mg：1mlNS44ml+硝酸甘油30mg,2-3ml/hiv泵入。患者对本药的个体差异很大，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来随时调整用量。

具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者,使用时应避光。

平喘药9氨茶碱注射液2ml:0.25g2ml:0.5g肌内注射：一次0.25—0.5g，应加用2%盐酸普鲁卡因。静脉注射：一次0.25—0.5g，一日0.5—1g，每25—100mg用5%葡萄糖注射液稀释至20—40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注：一次0.25—0.5g，一日0.5—1g，以5—10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。直肠给药，一般在睡前或便后，一次0.25—0.5g，一日1—2次。④小儿常用量一日按体重4—6mg/kg，分2—3次服。静脉注射，一次按体重2—4mg/kg，以5—25%葡萄糖注射液稀释，缓慢注射。①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。④适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。(1)常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。(2)本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。静脉输液时，应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。增强茶碱清除的药物有利福平、去甲肾上腺素、巴比妥类及苯妥英。抗心律失常药10盐酸利多卡因100mg：5ml200mg：10ml400mg：20ml静脉注射及静滴：每次50~100mg，于30秒~1分钟内注射。见效后，可改为100mg，以5%GS100ml稀释后静脉滴注维持（滴速1-4mg/min）心内注射：一次100mg~200mg（用于心室颤动）局麻药抗心律失常药。能延长心室的有效不应期，抑制心脏导位节律点的自律性，急救时主要用于各种室性心率失常的治疗。有短暂性的嗜睡，感觉异常与听力减退等。窦性房室传导阻滞，肝功能严重减退，对本品过敏者忌用。11胺碘酮150mg,3ml/支（2-4℃低温保存）①150mg加入NS20mliv缓慢推注15min，静脉维持量应在静注后立即开始。=2\*GB3②300mg加入NS50ml，以10ml/h静脉泵入。静脉维持不超过4-5天。此类药为钾通道阻滞剂，适用于阵发性室上速；房颤，房扑的转律和维持；室性心动过速，室颤的治疗及预防。①注射过快引起低血压，心动过缓。=2\*GB3②静脉泵入可引起静脉炎=3\*GB3③消化系统不良反应。=1\*GB3①长期应用影响甲状腺功能，监测T3T4。=2\*GB3②此药全部肝脏代谢，防止肝坏死。=3\*GB3③引起肺间质纤维化，监测肺功能。激素类12地塞米松注射液(氟美松)5mg:1ml肌注，静滴。2～20mg/次。

长效，抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。同类药物：甲强龙40mg每支。中效，唯一适用于冲击治疗的激素类药物。起效最快。安全性好。

利尿剂13呋塞米注射液20mg：2mL①慢性心力衰竭：20mg～40mgiv/日，最大剂量可到160mg.=2\*GB3②急性心力衰竭：20mg～40mgiv，2min内推完。必要时4h重复一次。=3\*GB3③急性肾功能衰竭：200-400mg+NS100mlivdrip

速度﹤4mg/min抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。

=1\*GB3①利尿合剂：用于顽固心衰高度水肿或利尿剂抵抗时，（需限制出入量。静脉液体入量小于800mL，尿量大于800ml）NS50ml+速尿120mg+多巴胺60mg，5ml每小时。=2\*GB3②同类药物：托拉塞米10mg，2ml/支，利尿作用强，与速尿交替使用效果好。镇静药14地西泮（安定注射液）常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。15氯丙嗪注射液（吩噻嗪类抗组胺药）肌内注射：成人用量（1）抗过敏，一次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg，最高量不得超过100mg。（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；（3）止吐，12.5～25mg，必要时每4小时重复一次；（4）镇静催眠，一次25～50mg。小儿常用量（1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时一次；（2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2。或一次6.25～12.5mg，每日三次，（3）止吐，每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2，必要时每4～6小时重复；或每次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复；（4）镇静催眠，必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。①皮肤粘膜的过敏=2\*GB3②晕动病用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。=3\*GB3③用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。（1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸。（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。（3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。（1）对吩噻嗪类药高度过敏者（2）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。抗过敏药16异丙嗪注射液1ml：25mg肌肉注射成人用量

(1)抗过敏，一次25mg(1支)，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超过l00mg(4支)。

(2)在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25％，缓慢静脉注射；

(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要时每4小时重复一次；

(4)镇静催眠，一次25～50mg(1支～2支)。

小儿常用量

(1)抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m[sup]2[/sup]，每4～6小时一次；

(2)抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m[sup]2[/sup]或一次6.25～12.5mg，每日三次；

(3)止吐，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m[sup]2[/sup]，必要时每4～6小时重复；或每次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复；

(4)镇静催眠，必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg(1)皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。(2)晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。(1)较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时)，甚至出现黄疸。

(2)增加皮肤对光