管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件

【管理资料】脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展(1)汇编【管理资料】脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展(1)汇编脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展(1)脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进2康复训练可分为间接训练(基础训练)和直接训练(摄食训)。不用食物、只是针对吞咽功能障碍所进行的间接训练(基础训练),和应用食物,通过调整进食的体位及食物性状,并指导应用辅助吞咽动作等改善吞咽功能的直接训练(摄食训练)。康复训练3间接训练间接训练从预防废用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手,为经口腔摄取营养做必要的功能性准备。由于间接训练不使用食物,安全性好,因此适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者。间接训练一般先于直接训练进行,直接训练开始后仍可并用间接训练。常用的间接训练方法有间接训练4(1)口唇闭锁练习:口唇运动训练可以改善食物或水从口中漏出。让患者面对镜子独立进行紧闭口唇的练习。对无法主动闭锁口唇的患者,可予以辅助。当患者可以主动闭拢口唇后,可让患者口内街以系线的大纽扣治疗师牵拉系线,患者紧闭口唇进行对抗,尽量不使纽扣脱出。其他练习包括口唇突出与旁拉、嘴角上翘(作微笑状)、抗阻鼓腮等(1)口唇闭锁练习:口唇运动训练可以改善食物或水从口5(2)下颌运动训练:可促进咀嚼功能,做尽量张口,然后松弛及下颌向两侧运动练习。对张口困难患者,可对痉挛肌肉进行冷刺激或轻柔按摩,使咬肌放松;通过主动、被动运动让患者体会开合下颌的感觉。为强化咬肌肌力,可让患者做以白齿咬紧压舌板的练习。(2)下颌运动训练:可促进咀嚼功能,做尽量张口,然后6(3)舌的运动训练:可以促进对食丸的控制及向咽部输送的能力。可让患者向前及两侧尽力伸舌,伸舌不充分时,可用纱布襄住舌尖轻轻牵拉,然后让患者用力缩舌,促进舌的前后运动;通过以舌尖舔吮口唇周围,练习舌的灵活性;用压舌板抵抗舌根部,练习舌根抬高等。(3)舌的运动训练:可以促进对食丸的控制及向咽部输送7(4)冷刺激(Ice-massage):冷刺激能有效地强化吞咽反射,反复训练,可使之易于诱发且吞咽有力。将冰冻棉棒蘸少许水,轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁,然后嘱患者做吞咽动作。如出现呕吐反射即应终止刺激;如患者流涎过多,可对患侧颈部唾液腺行冷刺激,3次/日,10分钟/次,至皮肤稍发红。(4)冷刺激(Ice-massage):冷刺激能有效地强化8(5)构音训练:吞咽困难患者常伴有构音障碍,通过构音训练可以改善吞咽有关器官的功能。6)声带内收训练:通过声带内收训练,改善声带闭锁功能,有助于预防食物进入气管。(5)构音训练:吞咽困难患者常伴有9◆()咳嗽训练:吞咽困难患者由于肌力和体力下降、声带麻痹,咳嗽会变得无力。强化咳嗽有利于排出吸入或误咽的食物,促进喉部闭锁。(8)促进吞咽反射训练:用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤,可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动,继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。◆()咳嗽训练:吞咽困难患者由于肌力和体10直接训练直接训练的适应证是:患者意识状态清醒、全身状态稳定、能产生吞咽反射、少量吸入或误咽能通过随意咳嗽咳出。(1)体位:由于口腔期及咽期同时存在功能障碍的患者较多,因此开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位。开始可先尝试300仰卧、颈部前倾的体位。该体位可利用重力使食物易于摄入和吞咽;颈部前倾可使颈前肌群放松,有利于吞咽。偏瘫患者应将患侧肩背部垫高,护理者于健侧喂食。直接训练11管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件12管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件13管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件14管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件15管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件16管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件17管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件18管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件19管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件20管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件21管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件22管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件23管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件24管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件25管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件26管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件27管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件28管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件29管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件30管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件31管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件32管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件33管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件34管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件35管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件36管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件37管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件38管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件39管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件40管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件41管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件42管理资料脑卒中吞咽功能障碍的治疗新进展汇编课件4341、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑