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文档简介

膝关节置换术后的康复护理一、概述膝关节置换：将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代，就称之为膝关节置换，此关节的代用品称之为假体。二、手术适应症和禁忌症（一）适应症1、各种炎症性关节炎2、部分创伤性关节炎和部分老年人的髌股关节炎3、静息的感染性关节炎4、骨软骨坏死性疾病5、股骨下端或胫骨上端肿瘤，曾行病骨切除者（二）禁忌症1、有活动性感染。2、关节周围肌肉瘫痪。3、关节长时间融合与功能位，没有疼痛和畸形等症状。4、同时还要结合病人的健康史、现病史、年龄、等相关因素。三、术前护理疼痛比较剧烈，正确指导患肢摆放位置，合理使用镇痛药，做好心理疏导取得病人的配合，减轻病人的不安情绪。训练床上排便指导患者行股四头肌的锻炼股四头肌锻炼的正确方法：仰卧两腿伸直平放床上，嘱患者保持膝关节完全伸直，慢慢抬起下肢至床面交角45°左右，稍停数秒钟，再慢慢放下，反复进行约5～10min，1次/h。术前一日备皮更衣，常规禁饮食。完善各项检查。

四术后护理（一）一般护理：（1）严密观察生命体征及引流管是否通畅，引流液性质、量及颜色，及早发现出血征兆（2）严密监测肢体温度、感觉、颜色、是否肿胀给予患肢抬高15-30，保持膝关节近伸直位，以促进血液回流减轻肿胀。

(3)疼痛护理：观察并评估术后患者的疼痛程度，并适当给予止痛药物.(3)做好管道护理和预防褥疮。（4）防止呼吸道感染。（5）心理护理。（二）护理问题

(1)、知识缺乏；（2)、有废用综合征；(3)、潜在并发症：DVT和肺栓塞、感染、假体松动、骨折、伤口愈合不良等。（三）护理措施（1）加强床旁宣教，向患者及家属讲解该疾病相关知识，术后注意事项。（2）告知患者术后早期加强患肢功能锻炼的重要性，争取患者及家属的配合。以避免废用综合征发生。（3）术后早期并发症的观察及预防：

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