癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件

癌痛的基本原则和规范化治疗癌痛的基本原则和规范化治疗1癌痛的基本原则和规范化治疗癌痛的基本原则和规范化治疗2CONTENT癌痛治疗的现状及问题癌疼的基础知识2□3□4□5□6WHO三阶梯止痛治疗原则阿片类药物副反应的处理阿片类药物的滴定癌痛治疗中的常见误区CONTENT3癌症疼痛治疗现状癌症是中国及全世界首要的死因之据WHO估计,如不进行干预,2005年至2015年期间将有8400万人死于癌症《2013年中国肿瘤登记年报》:我国2010年新发肿瘤病例数约为309万例,平均每天确诊8474人癌症疼痛治疗现状4癌症疼痛治疗现状全世界每年新发癌症患者1270万WHo·癌症疼痛人数达600多万癌痛发生率约50%·31%的病人因疼痛去医院诊治EP|c·癌症患者中73%有疼痛症状,其中94%有中重度疼痛多于50%的患者正处于疼痛中,2每日一次1中国每年新发癌症患者210多万,癌症疼痛人数100多万卫生部1997年全国范围癌痛现状调查:癌痛发生率为616%21.EPICSurvey2.Chinmedsci2001;16(3)175-8.EPC欧洲症与莒养前性调查研究癌症疼痛治疗现状5如果疼痛得不到缓解食欲不振,营养不良睡眠障碍,消瘦身工作能力下降或丧失活动能力下降免疫力低下,易感染疾病进展药物的依赖感,对家人过度依赖丧失尊严疼痛导致焦虑等负性情绪痛域下降疼痛导致对肿瘤的过度医疗浪费医疗资源疼痛)恶性循环辐射痛苦如果疼痛得不到缓解6癌症疼痛治疗现状1982年WHO在意大利组织专家会议,成立了世界卫生组织癌痛治疗专家委员会:应用现有的和为数有限的镇痛药物就可以解除大多数癌症病人的疼痛1986年,WHo《癌症三阶梯止痛治疗原则》建议在全球范围内推广:到2009在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标癌症疼痛治疗现状7癌症疼痛治疗现状2000年2月全球首届抗癌峰会巴黎宪章:“应该把改善思者的生活质量作为肿瘤治疗的首要指标200年第二届亚太地区疼痛制研讨会:“消除疼痛是基本人权”(Painreliefisabasichumanright)癌症疼痛治疗现状82002年国际疼痛协会正式确认疼痛为第五大生命体征慢性疼痛是一种疾病必须得到规范的治疗2002年国际疼痛协会正式确认9癌症疼痛治疗现状2011年1月,卫生部“创建癌痛规范化治疗示范病房”启动口20!12月卫生部颁发癌症疼痛诊疗规范无痛一现代医学的基本要求癌症疼痛治疗现状10我国癌痛治疗现状“忍痛”文化和传统观念能忍则忍,忍不住再吃止痛药杜冷丁是最好的止痛药尽量不用或少用吗啡止痛,以免成瘾旦用上吗啡,就需终身用药吗啡的用药量应严格控制我国癌痛治疗现状11癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件12癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件13癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件14癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件15癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件16癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件17癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件18癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件19癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件20癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件21癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件22癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件23癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件24癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件25癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件26癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件27癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件28癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件29癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件30癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件31癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件32癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件33癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件34癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件35癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件36癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件37癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件38癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件39癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件40癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件41癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件42癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件43癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件44癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件45癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件46癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件47癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件48癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件49癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件50癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件51癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件52癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件53癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件54癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件55癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件56癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件57癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件58癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件59癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件60癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件61癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件62癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件63癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件64癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件65癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件66癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件67癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件68癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件69癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件70癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件71癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件72癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件73癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件74癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件75癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件76癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件77癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件78癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件79癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件80癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件81癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件82癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件83癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件84癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件85癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件86癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件87癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件88癌痛的基本原则和规范化治疗90张课件8951、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游