脑血管病与心理干预

脑血管病与心理干预威海市立医院南院区侯秀梅目录心理概述脑血管病人的心理特点脑血管病人的心理干预脑血管病与A型性格4123心理是大脑对客观现实的主观反应。认知情绪情感意志人格心理现象心理过程心理概述认知是指感觉输入受到转换、简约、加工、储存、提取和使用的全部过程。认知心理学的核心是揭示认知过程的内部心理机制,即信息是如何获得、贮存、加工和使用的。认知心理学的研究内容包括感知觉、注意、记忆、表象、概念、问题解决及推理与决策等方面。认知的任何过程出现问题都会严重影响个体的生存质量。认知心理概述人脑对客观现实与人的需要之间的关系的反映，或者说是人对客观现实是否适合或满足人的需要而产生的，伴随明显的生理变化和行为反应与认识活动的自我体验。1.动机作用2.适应作用3.信号作用4.组织功能情绪情感定义作用情绪调节ABC理论A(activatingevents)B(beliefs)C(consequence)心理概述意志意志行动的基本阶段①准备阶段（冲突）②执行阶段心理概述意志是指自觉地确定目的，并根据目的来支配、调节自己的行动，克服各种困难，以实现目的的心理过程。意志的行动表现：①目的性、计划性②主动性、创造性③前进性④符合客观规律人格是各种心理特性的总和，也是各种心理特性的一个相对稳定的组织结构，在不同的时间和地点，它都影响着一个人的思想、情感和行为，使他具有区别于他人的、独特的心理品质。人格的特点：①独特性②整体性③稳定性④功能性⑤自然性和社会性的统一人格心理概述Page

83.寻求帮助2.不必对疾病负责1.免除或部分免除社会责任4.恢复健康的义务脑血管病人心理特点病人角色脑血管病人心理特点

病人的心理需要被尊重1被接纳2获得信息3活动&刺激4安全&康复5脑血管病人心理特点认知活动特征情绪变化特征行为反应特征人格变化特征感觉迟钝：味觉、嗅觉、痛觉、温觉等，兴趣减退过度敏感：某些刺激、疾病本身、内脏、身体关注健康思维受损：分析判断力下降，无法做决定，定向障碍，他人正常的说笑引起病人的误解、愤怒记忆力下降时空障碍思维感知存在期待心理，追求未来健康希望同情和支持期望高的病人把家属和医生的鼓励视为病情减轻甚至痊愈的征兆这是积极的心理状态期待脑血管病人心理特点认知Page

12常见情绪变化焦虑恐惧愤怒抑郁对自己疾病的预后和个人前途命运过度担心所产生，包括着急、担心、紧张、不安和害怕等成分。“反应性抑郁”闷闷不乐、忧郁、压抑、悲观，失去兴趣，反应迟钝，轻生。某些可能对己有威胁或危险的刺激引起，害怕疼痛、摔倒及病后生活工作。多见于治疗受挫折时，期望与现实的差距过大。脑血管病人心理特点情绪Page

13不敢自己站立行走、洗漱……不锻炼，不吃药，不打针……攻击医护人员、家人等；自残攻击不遵医依赖脑血管病人心理特点行为Page

14幼稚滑稽可笑倾向性的变化心理过程的变化年龄特征的变化自我评价的变化内向→外向外向→内向易激惹过分要求或要求过多自我价值下降自主感、自尊下降脑血管病人心理特点人格脑血管病人心理干预心理干预的方法实施方案评估

放松训练系统脱敏满灌疗法（暴露疗法）角色扮演支持性干预理性情绪疗法心理干预：在心理学理论指导下，对个体或群体的心理健康问题和行为施加策略性影响，使之发生指向预期目标的变化。

脑血管病人心理干预放松训练放松训练是有意识、有系统地训练肌肉动作逐步达到松弛，并使呼吸减缓，目的在于获得控制身心活动强度的能力。

常用方法有：①冥想放松②肌肉紧张-放松脑血管病人心理干预系统脱敏系统脱敏干预又称缓慢暴露干预、交互抑制干预。即当某些人对某事物、某环境的反应过“敏”(害怕、焦虑、不安)时，我们可以在当事人身上发展起一种不相容的反应，使本来可激起敏感反应的事物，不再引起敏感反应(脱敏)。

实施要点：①访谈②介绍③放松④排表⑤脱敏脑血管病人心理干预满灌疗法是强制患者直接接触引起恐怖焦虑的情境，坚持到恐怖和焦虑反应消失的一种快速行为干预方法。干预过程中，要向患者说明干预技术带来的焦虑是无害的，只有学生体验到严重的紧张焦虑并耐受1—2小时，恐惧焦虑的情绪才能消除。

常用方法：①想象暴露②实际暴露脑血管病人心理干预

是指角色承担者按其特定地位和所处情境遵循角色期待所表现出来的一系列角色行为。在角色扮演过程中，学生可以学习改变自己旧有的行为或学习新的行为，并进而改变自己对某一事物的看法。

常用方法：①心理剧②哑剧表演③空椅子④角色互换角色扮演脑血管病人心理干预支持疗法支持疗法主要是支持、帮助求治者去适应目前