2012年度国家重点新产品计划项目申报表(模板)

国家重点新产品计划项目申报表（2012年）产品名称及型号申报单位名称申报类型□战略性创新产品□重点新产品填表日期年月日科学技术部制一、申报单位基本情况单位名称组织机构代码隶属关系1.地方2.中央通信地址所在地区邮政编码开户名称（全称）银行账号性别身份证号码职称联系电话联系人电子信箱传真号码单位性质BA股份有限公司BB有限责任公司BC国有独资公司BD股份合作制企业主要股东（按股权比例列出前二名）及所占股权比例（如有外资请注明中、外资比例及国别、地区）企业主导产品、产品产业化能力简要说明（限120字）:企业规模1.大型（2000人以上）2.中型（300-2000人）3.小型（300人以下）高新技术企业1.是证书号：国家高新区内企业1.是高新区名称：2.否2.否职工人数工程技术人员数研发经费投入（万元）企业上年度财务状况营业收入(万元)净利润(万元)上缴增值税（万元）创汇(万美元)资产总额(万元)资产负债率（%）近三年内有无产品列入国家重点新产品计划1.有2.无列入国家重点新产品计划的产品计划编号名称及型号1．2．3.二、产品主要情况产品名称及型号所属领域技术领域(单选)1.电子与信息2.生物技术与新医药3.新型材料4.光机电一体化5.新能源与高效节能6.环境与资源利用7.航空航天8.现代交通9.地球、空间及海洋工程10.核技术应用11.其他战略性新兴产业领域（单选）1.节能环保2.新一代信息技术3.生物4.高端装备制造5.新能源6.新材料7.新能源汽车行业领域(单选)1.人口与健康2.信息产业与现代服务业3.材料4.制造业5.能源6.资源7.环境8.农业9.交通运输10.城镇化与城市发展11.公共安全12.其他技术来源及其他技术来源1.政府资助：□国家计划□部门计划□省市计划2.企业自行开发3.国外技术简要说明：若选择“国家计划”列出计划类别和项目名称开发形式1.独立开发2.合作开发3.引进消化吸收4.其他采标情况1.国际标准2.国家标准3.行业标准4.企业标准5.其他知识产权情况类型专利情况计算机软件著作权证（件）集成电路布图设计证（件）发明实用新型外观设计申请数量授权数量获奖情况1.国家级奖2.省部级奖3.无知识产权及使用方式1.本单位独立开发,拥有技术的全部所有权2.本单位与外单位合作开发,联合拥有技术的所有权3.由外单位技术转让,本单位拥有技术的全部所有权4.由外单位技术许可,本单位拥有技术的使用权,但无所有权5.本单位与技术所有者或持有者协议合作生产6.其他相关单位名称关于技术权益简要说明（限120字）:产品研发情况研发开始年月20□□年□□月该产品研发人数累计研发投入(万元)至批产时总投入(万元)产品开发主要技术路线（限120字）产品主要技术性能指标(限120字)产品功能及应用领域（限60字）创新性创新点简要说明（限120字）:先进性与国内、外同类产品比较说明（限120字）:成熟度1.实验品样机（样品）2.产品样机（样品）3.中试生产4.小批量生产5.批量（规模）生产可靠性测试结果说明（限120字）:产品市场前景和经济效益分析年份产量计量单位销售额(万元)利润(万元)创汇(万美元)上缴增值税（万元）2010年2011年2012年主要竞争企业名称1名称2名称3品牌优势及市场竞争力分析（限120字）：产品社会效益分析促进就业及拉动内需方面情况简要说明（限120字）：是否具有节能减排作用1.是2.否节能减排作用简要说明（限120字）：环境影响污染物种类1.废水2.废气废4.噪音5.无污染物名称环保检测机构名称是否符合国家环保标准1.符合2.不符合治理措施及效果（限120字）：对产业结构调整和行业技术进步的促进与带动作用（限120字）与国家产业、技术政策关系（限120字）：企业未来融资需求1.银行贷款（万元）2.股权融资（万元）3.无需求企业承诺:特此声明在此申报表中所填内容均属实。若因虚假陈述出现问题,本单位愿承担一切责任。法人签名：日期：申报单位:（公章）日期:年月日地市科委或主管厅(局)审查意见:（公章）日期:年月日地方科技厅（委、局）、部门科技司（局）审查意见:（公章）日期:年月日

填表说明1．《国家重点新产品计划项目申报表》：为申报单位申请国家重点新产品计划项目的重要文件。申报表一律用A4纸打印，按要求签字盖章后，与附加材料一起报送各省、市科技厅（委、局）、部门科技司（局），同时报送电子数据。2．表中文字叙述栏目：需内容重点突出，词语简练，所填字数（包括标点）不能多于规定的字数。经济指标数值应与栏中标识的“计量单位”一致。3．产品名称及型号：要填写确切，字数不超过36个汉字。不要使用“系列”、“研制”、“开发”、“技术”等不属于产品名称的称呼，要用产品型号或限定词以区别于其他同类产品。4．申报单位名称：应填写具有独立法人资格的企业全称。5．隶属关系：指申报单位所属的上级主管部门。若属中央（国务院有关部门、直属机构），还应填写所隶属部门。6．通信地址：应填申报单位实际生产或办公地址，如该地址与注册地址不一致的，应填写实际生产或办公地址。7．开户名称：应与申报单位名称一致。8．单位性质：股份有限公司，有限责任公司，国有独资公司，股份合作制企业。9．主要股东及所占股权比例：按股权比例大小列出前二名(可简写)，并列出所占比例数，仅限25个汉字。10．企业规模：依照国家统计局划分办法按企业人数填写，工业企业300人以下为小型，300-2000人为中型，2000人以上为大型。11．高新技术企业：指由各省（市、自治区）或国务院部门认定的高新技术企业。12．国家高新区内企业：指注册在经国务院批准设立的国家高新区内的企业。13．研发投入：指申报单位上年度所有研发项目投入的研发经费总和，主要包括：直接从事研发活动的人员工资、研发的仪器、设备折旧、房屋租赁费、无形资产摊销费；所有新产品设计费、工艺规程制订费、设备调整费、原材料和半成品试制费、中间试验费以及知识产权费、技术图书资料费、专家咨询费、成果验收费以及与研发直接相关的其他费用；14．上缴增值税：指扣除返还或减免部分后所缴纳增值税金额。即扣除享受国家或地方税收优惠政策所得部分后所缴纳增值税金额。15．资产总额：企业上年度资产负债表上的资产总额。16．资产负债率：资产负债率＝（负债总额/资产总额）*100％。17．技术领域：指产品核心技术所属领域。行业领域：指产品最主要的应用领域。18．技术来源：只选择该项目的最高级别计划，如果是国家计划或省市计划应填写计划类别。19．采标情况：指申报单位生产该产品所制定或采用的技术标准，如制定企业标准的，该标准必须经质量技术监督部门备案盖章才有效，如采用国际标准的必须经质量技术监督部门出具的认可证明。20．获奖情况：主要指该产品或相关技术获得国家和省（市）设立的自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖和国务院有关部委设立的科学技术进步奖等。21．累计研发投入：指该产品从研发开始至中试完成时研发投入总和，其计算依据参见本填表说明第13项栏目。22．至批产时总投入：指该产品累计研发投入和产品在进行批产时投入的各种原材料、燃料、动力、各种服务以及所投入的劳动力。23．技术水平：该栏填写应与鉴定证书、查新报告、检测报告等的结论相一致。（1）自主知识产权评述：指产品核心技术知识产权的自主程度以及该技术在产品中的作用和所占比重。（2）创新性：简要列出产品技术创新点，创新程度以及创新点对产品的意义。（3）先进性：与国内、国外同类产品比较说明时，首先要同国内同类先进产品比较；若国外也有同类产品，还需与国外同类产品相比较。（4）可靠性：指产品在规定的条件下和规定的时间、区间内完成规定功能的能力。24．品牌优势及市场竞争力（市场占有率）：是指该产品获得国家或地方有关机构颁发的何种名牌产品证书及该产品与同类产品竞争优势，上年国内、国际市场占有率和预计当年国内、国际市场占有率。25．产品社会效益分析：（1）对促进就业或拉动内需等方面作用：指申报单位在产品实现产业化后，生产、销售和服务等各个环节需增加的就业人数；（2）是否具有节能减排作用：指生产或使用该产品后，在节能减排方面所取得的效果，进行定性定量的分析。26．企业承诺：企业法人代表或负责人阅读企业承诺后，需亲自签字，否则此申报表视为无效。附件3（由申报单位填写）项目申报材料清单产品名称及型号：申报单位名称：申报材料有划“√”1项目申报表2项目产业化状况及前景分析3附件材料（复印件）（1）企业法人营业执照（2）经审计的企业2010年度财务报表（3）说明知识产权状况的相关材料，名称：授权的发明专利件或实用新型专利件或软件著作权件或技术转让合同份（4）由环保部门出具的环保达标证明（5）由部门出具的特殊行业许可证，名称：（6）由质量技术监督机构备案的产品企业标准或采用国际标准的认可证明，或采用国家、行业标准的标准名称及标准号（7）由有资质的检测机构出具的产品检测（验）报告（8）科技成果鉴定证书或由有资质的查新单位出具的产品查新报告（9）用户意见报告（两份）（10）...其它证明材料：项目列入国家或地方、部门和本市相关科技计划项目验收证书；高新技术企业认定证书；省部级以上获奖证书、创新型企业证书或工程技术研究中心证书、企业技术中心证书、高新技术成果转化认定证书等；品牌证书、商标证书、ISO质量体系认证证书；银行信用评价证明；产品出口合同、产品图片等。（若有，请依次编号填上）附件4（由地方、部门填写）2012年国家重点新产品计划项目报送汇总表地方科技厅（委、局）、部门：电子邮件：负责人：联系人：电话：传真：通讯地址：邮编：评估机构名称：项目类型受理项目总数报送项目总数其中A类B类C类D类战略性创新产品报送分类初评分类重点新产品报送分类初评分类关于项目评估（评审）及审定情况的简要说明：地方科技厅（委、局），部门科技司（局）盖章：日期：战略性创新产品报送排序推荐编号产品名称及型号项目申报单位名称报送分类初评分类初评分数重点新产品报送排序推荐编号产品名称及型号项目申报单位名称报送分类初评分类初评分数备注：1、“初评分类”为地方、部门委托评估机构或组织专家评审的评价分类；2、“报送分类”为地方、部门的推荐分类。

附件5（此封页由地方、部门填写）国家重点新产品计划项目申报材料推荐编号□□□□□□□□□□□□产品名称及型号申报单位名称申报类型□战略性创新产品□重点新产品单位所在地区代码□□□□□□产品类别代码□□□□□□初评分类□A□B□C□D报送分类□A□B□C□D申报渠道报送日期年月日科学技术部发展计划司制

附件6项目推荐编号说明和代码表一、推荐编号说明1．推荐编号组成推荐编号由12位数字及字母组成。各数码含义如下：位数123456789101112含义立项年度计划推荐申报渠道代码流水号表示数字字母数字数字2．编制方法第1、2、3、4位是立项年度，填写申报计划的年度。如申报2012年的计划，应填“2012”。第5、6位是计划类别推荐识别，国家重点新产品计划申报填写“TJ”。第7～9位是申报渠道代码。第10～12位是流水号，应在评估（评审）后，按报送科技部时的项目报送排序来填写。

二、申报渠道代码表1．地方科技行政主管部门代码地方名称代码地方名称代码北京市科委A00青岛市科技局C62天津市科委A10河南省科技厅D00河北省科技厅A20湖北省科技厅D10山西省科技厅A30武汉市科技局D11内蒙古自治区科技厅A40湖南省科技厅D20辽宁省科技厅B00广东省科技厅E00沈阳市科技局B01广州市科技和信息化局E01大连市科技局B02深圳市科技工贸和信息化委员会E02吉林省科技厅B10广西壮族自治区科技厅E10长春市科技局B11海南省科技厅E20黑龙江省科技厅B20四川省科技厅F00哈尔滨市科技局B21成都市科技局F01上海市科委C00重庆市科委F10江苏省科技厅C10贵州省科技厅F20南京市科技局C11云南省科技厅F30浙江省科技厅C20西藏自治区科技厅F40杭州市科技局C21陕西省科技厅G00宁波市科技局C22西安市科技局G01安徽省科技厅C30甘肃省科技厅G10福建省科技厅C40青海省科技厅G20厦门市科技局C41宁夏回族自治区科技厅G30江西省科技厅C50新疆维吾尔自治区科技厅G40山东省科技厅C60新疆生产建设兵团科技局G41济南市科技局C61

2．部分国务院直属部门代码部门名称代码部门名称代码国防科学技术工业局307国家质量监督检验检疫总局424公安部312国家广播电影电视总局425国家安全部313中华全国供销合作总社442民政部314国务院国有资产监督管理委员会448司法部315国家粮食局449财政部318国家安全生产监督管理总局450农业部326国家食品药品监督管理局464水利部332国家中医药管理局468住房和城乡建设部333中国工程院482国土资源部334中国科学院491工业和信息化部339中国钢铁工业协会605铁道部347中国石油和化学工业联合会606交通运输部348中国轻工业联合会607文化部357中国纺织工业协会608教育部360中国建筑材料联合会609卫生部361中国有色金属工业协会610环境保护部365中国科学技术协会731商务部366中国人民解放军总装备部J00国家海洋局418三、所在行政区划代码表地区名称代码地区名称代码北京市110000青岛市370200天津市120000河南省410000河北省130000湖北省420000山西省140000武汉市420100内蒙古自治区150000湖南省430000辽宁省210000广东省440000沈阳市210100广州市440100大连市210200深圳市440300吉林省220000广西壮族自治区450000长春市220100海南省460000黑龙江省230000四川省510000哈尔滨市230100重庆市500000上海市310000成都市510100江苏省320000贵州省520000南京市320100云南省530000浙江省330000西藏自治区540000宁波市330200陕西省610000安徽省340000西安市610100福建省350000甘肃省620000厦门市350200青海省630000江西省360000宁夏回族自治区640000山东省370000新疆维吾尔自治区650000

四、产品类别代码(参见国家标准GB/T7635.1－2002)产品类别代码产品类别代码种植业产品01谷物碾磨加工品、淀粉和淀粉制品；豆制品；其他食品和食品添加剂；加工饲料和饲料添加剂23活的动物和动物产品02饮料24森林产品和森林采伐产品03烟草制品25鱼和其他渔业产品04纱、线和丝；机织物和蔟绒织物等26中药06服装以外的机织、针织、钩编的纺织制品27无烟煤、烟煤和褐煤等煤；泥炭11针织和钩编的织物（或品）；服装及衣着附件28原油和天然气等12天然皮革、再生革和皮革制品及非皮革材料的同类制品；鞋29铀和钍矿13木（材）和木制品、软木制品，稻草、麦秆和缏条材料制品31金属矿14纸浆、纸和纸制品；印刷品和相关物品32石、沙和粘土等非金属矿及其采选品15炼焦产品；炼油产品；核燃料33其他矿物16基础化学品——基础有机化学品——基础无机化学品——肥料和农药34341342346电力、城市燃气、蒸汽和热水17其他化学产品；化学纤维——色漆或清漆等涂料及相关产品；绘画颜料；油墨及助剂；化学试剂——医药品——化学纤维35351352355水18橡胶和塑料制品36肉、水产品、水果、蔬菜、油脂等类加工品21玻璃和玻璃制品及其他非金属制品——玻璃和玻璃制品——非建筑用陶瓷制品——耐火材料制品和建筑用非耐火粘土制品——混凝土、水泥和石膏制品——建筑用防水材料和密封材料37371372373375377乳制品22家具；其他不另分类的可运输物品38广播、电视和通信设备等电子产品——电子管等电子元、器件及零件——广播、电视制作、播出、发射和传输覆盖设