缺血再灌注损伤

缺血再灌输损害（一）名词解说（1～10）1．缺血再灌输损害（ischemia-reperfusioninjury）2．氧失常（oxygenparadox）3．钙失常（calciumparadox）4．pH值失常（pHparadox）5．自由基（freeradical）6．呼吸迸发（respiratoryburst）或氧迸发（oxygenburst）7．钙超载（calciumoverload）8．无复流现象（no-reflowphenomenon）9．心肌顿抑（myocardialstunning）10．氧自由基克制剂（二）选择题A型题（1～43）1．缺血-再灌输损害发生的原由主假如：A．血管痉挛，组织缺血；

B．血管内血栓形成，阻断血流；C．器官在缺血耐受期内恢复血流；E．以上都不对。

D．器官在可逆性损害期内恢复血流；2．再灌输损害是指：A．缺血后恢复血流灌输惹起的结果；B．缺血后恢复血流灌输惹起的组织损害；C．无钙后再用含钙溶液灌输惹起钙超载；D．缺氧后再用富氧液灌输惹起的组织损害；E．以上都不对。3．下述何种不会出缺血-再灌输损害？A．冠脉搭桥术后；B．体外循环后；C．器官移植后；D．心肌拥塞后；E．心肺复苏后。4．钙失常损害程度主要与：A．无钙灌输的时限相关；C．灌输液的PH相关；E．再灌输时的氧分压相关。

B．灌输液的温度相关；D．再灌输时钙浓度相关；5．脑缺血-再灌损害，细胞内第二信使分子的变化为：A．cAMP、cGMP；B．cAMPC．cAMP、cGMP；D．cAMPE．二者均正常。

、cGMP、cGMP

；；6．评论脑再灌输损害的主要代谢指标为：A．ATP、CP及葡萄糖减少；B．乳酸；C．cAMP；D．cGMP；E．过氧化脂质生成。7．心肌缺血-再灌输损害时，白细胞数目的变化规律为：A．缺血期、再灌输期；B．缺血期、再灌输期；C．缺血期、再灌输期；D．缺血期、再灌输期；E．缺血期正常、再灌输期。8．再灌输时组织内白细胞浸润增添的体制主假如：A．组胺和激肽的作用；B．C3a、C5a的作用；C．LTB4的作用；D．花生四烯酸代谢产物的作用；E．趋化性炎症介质的作用。9．黄嘌呤脱氢酶转变成黄嘌呤氧化酶需要有：A．镁依靠性蛋白水解酶；B．锌依靠性蛋白水解酶；C．钙依靠性蛋白水解酶；D．钼依靠性蛋白水解酶；E．铜依靠性蛋白水解酶；10．黄嘌呤氧化酶存在于：A．内皮细胞内；B．巨噬细胞；C．肌细胞内；D．结缔组织细胞内；E．白细胞内。11．下述预防缺血-再灌输损害的举措，哪一种是错误的？A．再浇灌时应注意低氧、低压；B．再浇灌时应使浇灌液含许多钠或钙；C．再浇灌时宜使流量逐渐增添；D．尽可能提前再浇灌的时间；E．以上都无错误。12．再灌输时组织内白细胞浸润增添的体制可能是：A．组胺与激肽的作用；B．花生四烯酸代谢产物作用；C．补体的作用；D．趋化性炎症介质的作用；E．白三烯的作用。13．肾缺血--再灌输损害时惹起的最严重的变化是：A．肾小球基底膜损害；B．肾小管上皮细胞坏死；C．线粒体肿胀；D．入球小动脉缩短；E．线粒体崩解。14．心肌缺血-再灌输损害时以下哪项不正确：A．ATP生成减少；C．心肌肌节数目增添；E．心律失态。

B．心肌细胞缩短物质损坏；D．心肌缩短功能降低不行逆；15．以下浇灌液中哪一种易引发或加重再灌输损害：A．低钠；C．低钙；E．高钠。

B．低温；D．低pH；16．以下哪一类物质不属于自由基攻击的细胞成分：A．糖类；B．蛋白质；C．内质网膜；D．线粒体；E．DNA。17．缺血再灌输损害最常有于：A．心肌

B．脑C．肝

D．肾E．肠18．最开朗、最强力的氧自由基是：A．O2-

B．H2O2C．OH.

D．LO.E．LOO.19．以为再灌输损害实为缺血的持续和叠加的学说为：A．钙超载B．自由基损害C．无复流现象D．白细胞作用E．能量代谢阻碍20．氧失常损害程度加重

,不见于：A．缺氧时间长C．酸中毒重E．PH纠正慢

B．温度高D．氧分压越高21．相关自由基的错误说法是：A．是拥有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称B．O2-是其余活性氧产生的基础C．OH.自由基的产生需有过渡金属的存在D．体内的自由基有害无益E．自由基的化学性质极为开朗22．钙失常时细胞钙超载的重要原由是：A．ATP减少使钙泵功能阻碍B．Na+/Ca2+互换蛋白反向转运加强C．电压依靠性钙通道开放增添D．线粒体膜流动性降低E．细胞膜外板与糖被表面分别23．缺血-再灌输时细胞内氧自由基的生成增添不见于：A．中性粒细胞吞噬活动加强B．儿茶酚胺的增添C．黄嘌呤氧化酶形成减少D．细胞内抗氧化酶类活性降落E．线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调24．主要由白细胞开释的拥有最强趋化作用的炎症介质是：A．C、C5aB．C5b673aC．LTB4D．巨噬细胞趋化因子E．纤维蛋白肽B25．一般以为，心肌细胞膜上何种钾离子通道是缺血预适应心肌保护的终效应器？A．刹时外向电流钾通道（Ito）C．ATP敏感钾通道（KATP）E．乙酰胆碱敏感钾通道（IKAch）

B．内向整流电流钾通道（D．延缓外向电流钾通道（

IK1）IK）26．线粒体膜易受自由基损害是因为外面无何种蛋白保护？A．组蛋白B．白蛋白C．球蛋白D．免疫球蛋白Ｅ．纤维蛋白27．下述哪一种物质缩短血管的作用最强？A．血管紧张素C．白三烯E．PGI2

B．内皮素D．TXA228．下边哪个不是氧自由基？A．NOC．OH.E．LOO.

B．O2-D．CO229．下述心肌无复流现象的发活力制中哪一点是错误的？Ａ．心肌细胞肿胀B．血管内皮细胞肿胀C．微血管通透性增高Ｄ．心肌细胞废弛Ｅ．微血管痉挛和拥塞30．下述心肌超微构造变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标记？Ａ．基底膜部分缺失Ｂ．显然缩短带Ｃ．线粒体肿胀、嵴断裂Ｄ．出现凋亡小体Ｅ．出现糖原颗粒31．缺血-再灌输引诱细胞凋亡主要与何种应激相关？A．热应激B．化学应激C．氧应激D．机械应激E．情绪应激32．缺血-再灌输损害致使细胞不行逆损害的共同通路是：A．ATP缺少B．细胞内钙超载C．无复流现象D．氧自由基作用E．白细胞浸润33．心肌顿抑最基本特点是缺血-再灌输后：A．心肌细胞坏死B．代谢延缓恢复C．构造改变延缓恢复D．缩短功能延缓恢复E．心功能立刻恢复34．下述哪一种物质是经过促进肌浆网开释Ca2+而惹起心肌细胞内钙超载？A．磷脂酰肌醇B．三磷酸肌醇(IP3)C．甘油二脂(DG)D．2,3-DPGE．cAMP35．一般以为，缺血-再灌输损害的始发环节是：A．ATP缺少B．细胞内钙超载C．无复流现象D．氧自由基作用E．白细胞浸润36．下述哪点不是细胞凋亡的形态学特点?A．有凋亡小体B．细胞皱缩C．核固缩D．质膜相对完好E．细胞构造全面溶解37．下述哪项是机体缺血-再灌输时的内源性保护体制？A．钙超载B．无复流现象C．预适应D．心肌顿抑E．自由基产生过多38．心肌缺血-再灌输时致使微血管血流堵塞的主要原由是：A．血小板堆积B．红细胞集聚C．白细胞粘附D．脂肪颗粒栓塞E．气栓形成39．缺血

-再灌输性心律失态发生的基本条件是：A．再灌输区存在功能可恢复的心肌细胞

B．缺血时间长C．缺血心肌数目多

D．缺血程度重E．再灌输恢复速度快40．黄嘌呤脱氢酶主要存在于：A．血管光滑肌细胞C．心肌细胞E．白细胞

B．血管内皮细胞D．肝细胞41．呼吸迸发是指：A．缺血-再灌输性肺损害C．中性粒细胞氧自由基生成大批增添E．呼吸中枢喜悦性增高

B．肺通肚量代偿性加强D．线粒体呼吸链功能增添42．pH失常是指：A．乳酸产生增加造成pH降低B．缺血组织消除酸性产物减少使pH降低C．酸中毒和碱中毒交替出现D．碱性药使用过度使酸中毒转变成碱中毒．再灌输时快速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损害43．再灌输时自由基惹起蛋白质损害的主要环节是：A．克制磷酸化B．氧化巯基C．克制蛋白质合成D．增添蛋白质分解E．促进蛋白质糖基化答案：1D、2B、3D、4A、5C、6E、7B、8E、9C、10A、11B、12D、13B、14C、15E、16A、17A、18C、19C、20E、21D、22B、23C、24C、25C、26A、27B、28D、29D、30B、31C、32B、33D、34B、35A、36E、37C、38C、39A、40B、41C、42E、43B。（三）填空题（1～6）1．自由基的种类好多，