2021年执业药师考试题库：药学知识二（第2章）

2021年执业药师考试题库：药学知识二（第2章）

单选题

痛风缓解期可用下列哪种药物维持治疗0

A秋水仙碱

B丙磺舒

C尼美舒利

D塞来昔布

E口引噪美辛

正确答案：B

答案解析：本题考查抗痛风药的分期给药。痛风急性发作期应控制关

节炎症和发作、缓解疼痛，选用秋水仙碱;缓解期在关节炎症控制后

1〜2周开始使用抑酸药别喋醇1慢性期使用，长期抑制尿酸合成，并

促进尿酸排泄的药物是苯澳马隆或丙磺舒。故答案选B。

有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

A选择性COX-2抑制剂

B水杨酸类

C芳基乙酸类

D芳基丙酸类

E乙酰苯胺类

正确答案：A

答案解析：本题考查选择性C0X-2抑制剂的药理作用特点。选择性

C0X-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和

血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，

因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。

关于布洛芬的描述，正确的是0

A不能用于风湿疼痛

B可以用于痛经的治疗

C属于麻醉性镇痛药物

D布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无疑义的

E只有解热作用，没有镇痛作用

正确答案：B

答案解析：布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗

各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤

性疼痛等;急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙

痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口

服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。

解热镇痛抗炎药的作用机制是

A直接抑制中枢神经系统

B抑制PG的生物合成

C减少PG的分解代谢

D阻断PG受体

E直接对抗PG的生物活性

正确答案：B

答案解析：解热镇痛药具有解热、抗炎和镇痛的功能，其药理作用主

要是通过抑制体内前列腺素(PG)的合成来实现的。答案选B

口服较静脉注射安全性高的抗痛风药物是()

A苯澳马隆

B聚乙二醇尿酸酶

C别喋醇

D秋水仙碱

E丙磺舒

正确答案：D

答案解析：典型不良反应：秋水仙碱的不良反应与剂量相关，口服较

静脉注射安全。常见尿道刺激症状，严重者可致死，晚期中毒有血尿、

肾衰竭等症状。

下列哪项叙述是错误的0

A塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿关节炎和牙痛的治疗

B秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎

C别喋醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物

D美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少

E秋水仙碱可降低血尿酸，故对慢性痛风效果佳

正确答案：E

答案解析：秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血

尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。

下列抗痛风药物中具有抗癌作用的是0

A秋水仙碱

B阿司匹林

C别喋醇

D丙磺舒

E对乙酰氨基酚

正确答案：A

答案解析：秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用;其也属

于抗癌药，通过抑制细胞的有丝分裂，治疗白血病、乳腺癌等。

下列不属于双氯芬酸适应证的是

A急、慢性关节炎

B癌痛

C术后疼痛

D成人及儿童的发热

E牙痛

正确答案：B

答案解析：双氯芬酸临床用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊椎

炎、骨关节病，适用于各种中等疼痛，如手术后及创伤后疼痛，急性

肌肉-骨骼疾病;以及各种炎症所致的发热等。也用于急性痛风及癌症、

软组织损伤、手术后疼痛。用于白内障摘除术时预防术中缩瞳和治疗

术后炎症。眼科的非感染炎症的抗感染治疗，包括手术及非手术因素

引起的非感染性炎症;抑制角膜新生血管形成;抑制白内障手术中炎症

性缩瞳反应;对过敏性结膜炎亦具有治疗作用。故答案是B

下列关于乙酰水杨酸的描述，不正确的是

A易引起恶心、呕吐、胃出血

B抑制血小板聚集

C可引起"阿司匹林哮喘"

D儿童易引起瑞夷综合征

E中毒时应酸化尿液，加速排泄

正确答案：E

答案解析：乙酰水杨酸即阿司匹林，阿司匹林5大不良反应：1.胃肠

道反应、2.凝血障碍、3.水杨酸反应、4.过敏、5.瑞夷综合征阿司匹林

剂量过大(5g/d)或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视

力及听力减退，严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。一旦出

现应立即停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液加速药物排泄。

故正确答案为Eo

患者，女，50岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压

及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是0

A双氯芬酸

B格列齐特

C氢氯噫嗪

D奥美拉噗

E雷尼替丁

正确答案：A

答案解析：有胃肠道溃疡史者应避免使用双氯芬酸。故答案选A。

下列非留体抗炎药中有类磺胺反应的是0

A对乙酰氨基酚

B口引深美辛

C布洛芬

D双氯芬酸

E塞来昔布

正确答案：E

答案解析：注意昔布类的类磺胺反应，对磺胺药有过敏史者和哮喘患

者慎用。

丙磺舒的作用机制是()

A抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

B促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素

C抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

D抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三

烯

E防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内

正确答案：A

答案解析：作用机制：促进尿酸排泄药。丙磺舒、苯澳马隆可抑制近

端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解。

多选题

C0X-1同工酶参与的调节功能包括

A血管舒缩

B血小板聚集

C胃黏膜血流

D胃黏液分泌

E肾功能

正确答案：ABCDE

答案解析：本题考查NSAID的药理作用与作用机制。COX—1同工酶

为结构型，主要存在于血管、胃、肾等组织中，参与血管舒缩、血小

板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节，其功能与保护

胃肠黏膜、调节血小板聚集、调节外周血管的阻力和调节肾血流量分

布有关。故正确答案为ABCDE。

NSAID产生对以下哪种疼痛无镇痛作用

A创伤引起的剧烈疼痛

B内脏平滑肌绞痛

C头痛

D关节肌肉疼痛

E牙痛

正确答案：AB

答案解析：本题考查NSAID的作用特点。NSAID产生中等程度的镇痛

作用，镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏

平滑肌绞痛无效。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较

好。故正确答案为AB。

留体抗炎药的作用机制包括

A抑制环氧酶

B抑制前列腺素合成

C抑制血栓素的合成

D抑制二氢叶酸还原酶

E抑制二氢叶酸合成酶

正确答案：ABC

答案解析：NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中

的环氧化酶减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。环氧

化酶是前列腺素合成所必需的酶，也是PG合成初始步骤中的关键性

限速酶。

NSAID使用过程中，需要监测肾功能的情况有

ANSAID类药与利尿剂合用

B老年患者合用NSAID类药与血管紧张素回受体阻断剂

CNSAID类药与环抱素合用

D脱水患者合用NSAID类药与血管紧张素回受体阻断剂

ENSAID类药与锂盐合用

正确答案：ABCD

答案解析：本题考查NSAID的药物相互作用。(l)NSAID类药与利尿剂

合用应补充足够的水分，在治疗开始前应监控肾功能，避免急性肾衰

竭。(2)NSAID类药与血管紧张素回受体阻断剂，对肾小球滤过有协同

抑制作用，当肾功能受影响时症状加重。对于老年患者和或脱水患者,

两者合用由于直接影响肾小球滤过可能引起急性。肾衰竭，在治疗开

始时应监测。肾功能且定期给患者补水。⑶通过肾前列腺素介导的作

用，NSAID类药会增加环抱素的肾毒性，在合用期间要测定肾功能，

对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。⑷NSAID类药与锂盐合用，可

减少锂盐自尿排泄，增加锂盐血浆药物浓度，可能会达到产生毒性的

浓度。此外，对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他

NSAID类药合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀

胱癌等。故正确答案为ABCD。

非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在服用非布司他

的初期，经常出现痛风发作频率增加，相关描述正确的有

A这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员

B可建议同时服用非笛体类抗炎药

C在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗

D如果患者被发现有肝功能异常（ALT超过参考范围上限的3倍以上）,

应该中止服药

E可建议同时服用秋水仙碱

正确答案：ABDE

答案解析：本题考查非布司他的临床应用注意。⑴在服用非布司他的

初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致

组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服

用非留体类抗炎药或秋水仙碱。（2）在非布司他治疗期间，如果痛风发

作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相

应治疗。(3)在临床方面，如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考

范围上限的3倍以上)，应该中止服药。故正确答案为ABDE。

关于别喋醇的描述，正确的是

A为次黄喋吟氧化酶抑制剂

B可减少尿酸生成

C阻止次黄喋吟和黄喋吟代谢为尿酸

D可防止尿酸形成结晶并沉积

E可致剥脱性皮炎

正确答案：BCDE

答案解析：抑制尿酸生成药别喋醇为黄喋吟氧化酶抑制剂。

下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是0

A抗炎作用

B镇痛作用

C解热作用

D抗血小板聚集作用

E抑制呼吸作用

正确答案：ABCD

答案解析：阿司匹林是非留体抗炎药，NSAID主要通过抑制炎症细胞

的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX),减少炎症介质，从而抑制前列腺

素和血栓素的合成。阿司匹林的主要作用有抗炎、镇痛、解热、抗血

栓。

非留体抗炎药致溃疡或出血的机制包括()

A抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用

B破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜

C抑制血栓素A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集

D抑制肝脏凝血酶原的合成

E使胃黏膜-碳酸氢盐屏障功能减退

正确答案：ABCDE

答案解析：本题考查非留体抗炎药致溃疡或出血的机制。本类药物引

起溃疡或出血的机制有：①抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃

肠黏膜失去保护作用，导致黏膜-碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易

受到传统危险因素（酸、酶、胆盐）的侵害;②破坏黏膜屏障，直接损

伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成;③抑制血

栓素A2,抑制凝血团因子和抑制血小板聚集;④抑制肝脏凝血酶原的

合成。故答案选ABCDE。

关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是0

A抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

B抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯

C抑制局部细胞产生IL-6

D抑制黄喋吟氧化酶

E抗氧化，减少自由基产生

正确答案：ABC

答案解析：本题考查秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱的作用机制有：

①抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性粒细胞微管蛋白的亚单位

结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作

用;②抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白

三烯;③抑制局部细胞产生IL-6等，达到控制关节局部疼痛、肿胀及

炎症反应。故答案选ABC。

抗痛风药的作用机制包括

A抑制粒细胞浸润

B抑制尿酸生成

C促进尿酸排泄

D促进尿酸分解

E抑制前列腺素的合成

正确答案：ABCD

答案解析：抗痛风药是一类通过抑制尿酸的合成、抑制尿酸在肾小管

的重吸收或促进尿酸排泄而产生治疗作用的药物。抗痛风药目前品种

不多，针对痛风的不同临床阶段可分为控制急性关节炎症状和抗高尿

酸血症两大类药物。

下述关于口引口朵美辛作用特点的描述，正确的是

A最强的PG合成酶抑制剂之一

B对炎性疼痛有明显的镇痛效果

C对痛风性关节炎有效

D对癌性发热及其他不易控制的发热常有效

E对偏头痛、痛经、手术后疼痛有效

正确答案：ABCDE

答案解析：吧口朵美辛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于

急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛（西药类癌痛药）;